โรคอัลไซเมอร์ในวัยรุ่น สาเหตุ อาการ และการรักษา

ดิ โรคอัลไซเมอร์ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ประสบภัยและคนรอบข้าง มักปรากฏให้เห็นบ่อยมากในวัยชรา อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่อย่างนั้นเสมอไป แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก สามารถปรากฏก่อนอายุ 65 และแม้กระทั่งในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น. อันที่จริง การนำเสนอครั้งแรกของโรคได้อธิบายไว้ในกรณีของผู้หญิงอายุ 55 ปี

มีเหตุผลบางประการที่เชื่อได้ว่าโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดในวัยชราและสิ่งที่ปรากฏออกมา ในช่วงวัยผู้ใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะมีลักษณะหลายอย่างร่วมกัน แต่ก็อาจเป็นตัวแปรของเอนทิตีเดียวกันได้ คลินิก. โรคนี้ปรากฏในรูปแบบใดและเราจะตรวจพบได้อย่างไรในเวลา?

ลักษณะของโรคอัลไซเมอร์

วัตถุประสงค์ของบทความไม่ใช่เพื่อให้คำจำกัดความของการนำเสนอแบบคลาสสิกของโรคอัลไซเมอร์อย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่หมายความถึง จำเป็นต้องรีเฟรชหน่วยความจำและจำไว้ว่าอาการใดที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคมากที่สุด อัลไซเมอร์.

อัลไซเมอร์ในวัยชรา

การนำเสนอทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียความทรงจำเป็นระยะซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของโดเมนความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ อย่างต่อเนื่อง เช่น การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ หรือความสามารถในการสร้างและเข้าใจภาษา คำจำกัดความนี้ไม่เข้มงวด เนื่องจากมีหลายกรณีที่มีการปรับเปลี่ยนโฟกัสของโดเมนเพียงโดเมนเดียวโดยไม่มีการด้อยค่าของหน่วยความจำ ด้วยเหตุผลนี้ เมื่อเราพูดถึงโรคอัลไซเมอร์ เรากำลังพูดถึงการนำเสนอที่แตกต่างกันมาก ซึ่งล้วนมีสาเหตุเดียวกัน

ที่ระดับสมอง เราสังเกตการก่อตัวของเนื้อเยื่อในวัยชราและเส้นประสาทที่พันกัน คราบจุลินทรีย์ไม่มีอะไรมากไปกว่าการสะสมของเปปไทด์ที่ก่อตัวตามวัย เป็นเรื่องปกติที่จะมีโล่เหล่านี้แม้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แต่เราพบว่ามีจำนวนมากขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ในทางกลับกัน Neurofibrillary tangles เป็นกลุ่มบริษัทที่มีฟอสฟอรัสมากเกินไปของ โปรตีนเอกภาพ. การปรากฏตัวของมันในสมองยังเป็นตัวทำนายความผิดปกติของระบบประสาท

อัลไซเมอร์ในวัยหนุ่มสาว

ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ประมาณ 4% ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65. อาการของโรคอัลไซเมอร์ที่พบได้บ่อยที่สุดในวัยหนุ่มสาวไม่ได้เกิดจากความจำเสื่อม แต่เกิดจากกลุ่มอาการที่ไม่เกี่ยวกับความจำเสื่อม ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติทางสายตา, apraxia, ความผิดปกติ ฯลฯ ดังนั้น เราจะพบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อการทำงานของผู้บริหาร การมองเห็นและการเคลื่อนไหว ซึ่งทำให้การวินิจฉัยสับสนกับความผิดปกติอื่นๆ

ที่ระดับสมอง เช่นเดียวกับแอนะล็อกที่เก่ากว่า ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีเนื้อเยื่อในวัยชราและ neurofibrillary tangles จำนวนมากขึ้นอีกด้วย. อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งของมันแตกต่างกัน ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ฮิปโปแคมปัสจะได้รับการเก็บรักษาไว้และปราศจากการมีส่วนร่วมจากแหล่งสะสมเหล่านี้ จำไว้ว่าฮิปโปแคมปัสเป็นจุดสำคัญใน การได้มาและการเรียกคืนหน่วยความจำ. การค้นพบนี้อธิบายความแตกต่างในการนำเสนอได้มาก เหตุใดในผู้สูงอายุจึงใช่ ความจำได้รับผลกระทบตั้งแต่เริ่มต้น และทำไมในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ถึงเป็นเช่นนี้ ไม่บ่อยนัก

พยาธิวิทยาทางระบบประสาทแสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นมากขึ้นและการกระจายสัญญาณทั่วไปของโรคอัลไซเมอร์แบบกระจายมากขึ้น การศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพประสาทโครงสร้างแสดงให้เห็นว่าเยื่อหุ้มสมองได้รับผลกระทบมากกว่าในผู้ป่วยสูงอายุและยังกระจายตัวมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อ neocortex.

เมื่อพิจารณาจากหลักฐานทั้งหมดนี้แล้ว ก็สามารถยืนยันได้ว่าแม้อาการทั้งสองจะอยู่ภายใต้ฉลากของโรคอัลไซเมอร์เพราะ ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยเดียวกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คนหนุ่มสาวประสบ แตกต่างจากที่พบในผู้ป่วย มากขึ้น รอยโรคมีการกระจายต่างกัน เราจึงอาจพูดถึงโรคเดียวกันได้ 2 แบบ ไม่ใช่แค่เกณฑ์ชั่วคราว

สาเหตุของอัลไซเมอร์ในวัยรุ่น

ในโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดในวัยชรา โรคนี้เกิดขึ้นจากการก่อตัวของแหล่งสะสมตามธรรมชาติ ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีของเสียมากมายจนความสามารถในการรับรู้ความสามารถเริ่มลดลง ในทำนองเดียวกัน วิถีการดำเนินชีวิตของแต่ละคนอาจจะหรือไม่อาจปกป้องการก่อตัวของสิ่งสะสมเหล่านี้ที่มีอยู่ในโรค

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเด็กปกติไม่มีเวลาสำหรับการสะสมเหล่านี้. ไม่มีกระบวนการปกติใดที่พิสูจน์ความหนาแน่นและการกระจายทางพยาธิวิทยาในสมองได้ นี่คือสาเหตุที่โรคอัลไซเมอร์จำนวนมากที่เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยเกิดขึ้นเนื่องจาก การกลายพันธุ์ในยีนที่ทำให้โปรตีนสะสมและเกิดคราบพลัค ชราภาพ

กรณีของโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นหายาก เชื่อกันว่ากรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการได้มา หรือเนื่องจากยีนที่เกี่ยวข้องไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม ดูเหมือนว่าเป็นผลจากกลุ่มปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิตที่สร้างความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันมากกว่ายีนหรือเครื่องหมายเฉพาะ โดยธรรมชาติแล้ว ผู้ที่มาจากครอบครัวที่มีประวัติเป็นโรคอัลไซเมอร์ที่เข้มแข็งตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถทำได้หากต้องการ ได้รับการทดสอบโดยจะพบเครื่องหมายของการกลายพันธุ์ของยีนดังกล่าวหรือไม่ และทราบว่าจะพัฒนาหรือไม่ โรค.

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษาโรคอัลไซเมอร์ในคนหนุ่มสาวก็เหมือนกับการรักษาในผู้สูงอายุ โดยสามารถทำกิจกรรมบำบัดได้มากขึ้น กว่าหลัง สิ่งสำคัญคือต้องรักษากิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันให้นานที่สุดและอย่าหยุดทำเนื่องจากได้รับการวินิจฉัย เอกราชและกิจกรรมช่วยให้บุคคลสามารถรักษาความสามารถทางปัญญาของตนได้นานขึ้นและการลดลงจะค่อยๆมากขึ้น

การกระตุ้นทางปัญญาผ่านกิจกรรมที่ใช้การทำงานของสมองเป็นตัวป้องกันที่ดีต่อการลุกลามของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดหรือหยุดมัน ดังนั้นเป้าหมายคือการรักษาเอกราชและคุณภาพชีวิตให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นระยะเวลานานที่สุด อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะวางแผนจัดการชีวิตในภายหลังเมื่อคุณเริ่มพึ่งพาผู้อื่นมากขึ้นและไม่สามารถจัดการกับปัญหาเช่น เศรษฐกิจเอง กระบวนการทางกฎหมาย เจตจำนงหรือเจตจำนงต่อกระบวนการทางการแพทย์บางอย่างที่อาจจะต้องปฏิบัติตามอีกประการหนึ่ง ไปข้างหน้า

การพยากรณ์โรคอัลไซเมอร์ตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นเรื่องที่ไม่เอื้ออำนวย. คนเหล่านี้เสื่อมโทรมเร็วกว่าผู้สูงอายุและความรู้ความเข้าใจลดลงอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นที่ทักษะที่ผู้ป่วยยังคงรักษาอยู่เสมอ และพวกเขายังสามารถใช้ประโยชน์และใช้งานได้นานที่สุด