การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT): ลักษณะและการใช้งาน

ตลอดประวัติศาสตร์ การรักษาที่นำเสนอโดยจิตเวชสำหรับความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติบางประเภทได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือ "ไฟฟ้าช็อต" เป็นหนึ่งในผู้ที่มีชื่อเสียงที่สุดในสังคม

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเทคนิคนี้ได้รับการขัดเกลาและ ปัจจุบันการบำบัดด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ. ตลอดบทความนี้ เราจะพูดถึงคุณลักษณะ ผลลัพธ์ และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial: ประเภทและการใช้ในการรักษา"

การบำบัดด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT), หรือที่เรียกว่าการบำบัด เช่น การบำบัดด้วยไฟฟ้าประกอบด้วยการบำบัดทางจิตเวชซึ่งเริ่มต้นขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 30 และได้รับการคิดค้นขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการผิดปกติบางอย่างและความผิดปกติทางจิต

ในการทำเช่นนี้ การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะใช้อุปกรณ์ส่งพลังงานไฟฟ้าที่ ส่งชุดของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากภายนอกไปยังสมองของผู้ป่วย. แรงกระตุ้นนี้ทำให้เกิดอาการชักในสมองเล็กน้อยซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 30 วินาทีจนถึงสองนาทีเต็ม

แม้ว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตถือเป็นวิธีการที่ไร้มนุษยธรรมและเกี่ยวข้องกับการทรมานผู้ป่วย แต่ในปัจจุบันเทคนิคนี้มีความก้าวหน้าอย่างมาก มีอะไรอีก,

ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบเพื่อให้ผู้ป่วยยังคงหลับระหว่างการทำทรีตเมนต์และไม่รู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดใดๆ

ในการบำบัดประเภทนี้ มีตัวแปรสำคัญสามตัวที่ควบคุมการใช้งาน:

• ตำแหน่งหรือตำแหน่งของอิเล็กโทรด.
• ระยะเวลาของแรงกระตุ้น
• คุณสมบัติทางกายภาพไฟฟ้าของการกระตุ้น

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความคืบหน้า เทคนิคนี้ยังคงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยอยู่บ้างดังนั้นจึงไม่นิยมใช้ ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาจิตประสาทอย่างน่าพอใจ

ปัจจุบัน คาดว่าประชากรโลกประมาณหนึ่งล้านคนได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้า นี่เป็นตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำเมื่อพิจารณาจากจำนวนประชากรทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยทางจิตเวช ในทำนองเดียวกัน คำวิจารณ์หลักก็คือ นอกจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องแล้ว ผลของการบำบัดด้วยไฟฟ้ามีเวลาจำกัดดังนั้นหลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยจะต้องใช้ยาต่อไป

ใช้สำหรับโรคอะไร?

การบำบัดด้วยไฟฟ้า ใช้เป็นการรักษาทางเลือกที่สองในความผิดปกติทางจิตบางอย่าง เช่น ซึมเศร้า คลุ้มคลั่ง และโรคทางจิตอื่นๆ ที่ยาไม่ได้ผล เมื่อภาพทางคลินิกดีขึ้น ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายที่การรักษาด้วยยาไม่คาดว่าจะมีผลใดๆ หรือในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอันตรายต่อ ทารกในครรภ์

การแทรกแซงประเภทนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติดังต่อไปนี้ทำให้ อาการที่ร้ายแรงที่สุดลดลงอย่างรวดเร็วและมาก. มักใช้ในกรณีต่อไปนี้

1. ภาวะซึมเศร้ารุนแรง

ECT มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในกรณีของโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการทางจิต เป็นการตัดขาดจากความเป็นจริงหรือหากความคิดฆ่าตัวตายปรากฏขึ้น

2. ทนต่อภาวะซึมเศร้า

ในกรณีนี้ จะใช้เมื่อรักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่คำนึงถึงการรักษาทางเภสัชวิทยา

3. ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรง

ภายในโรคไบโพลาร์ สามารถใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะอิ่มเอมใจอย่างแรงกล้า ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงนี้ ภาวะนี้มักมาพร้อมกับพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น การใช้ยา และโรคจิต

4. คาตาโทเนีย

Catatonia มีความโดดเด่นด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการแสดงออกของการเคลื่อนไหวที่เร่งรีบและผิดปกติ แม้ว่าในหลายครั้งจะเกิดจากโรคอินทรีย์ มักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท และความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ ที่เป็นโรคจิตเภท

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Catatonia: สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคนี้"

5. ภาวะสมองเสื่อม

การบำบัดด้วยไฟฟ้าอาจพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่ มีความประหม่าและก้าวร้าวสูง. ซึ่งดื้อต่อการรักษาและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: การสูญเสียการรับรู้ 8 รูปแบบ"

มีขั้นตอนอย่างไร?

ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต ผู้ป่วยต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดว่า รวมถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย การประเมินทางจิตเวช และการทดสอบร่างกายระหว่าง ที่ มีการตรวจเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และรายงานจากวิสัญญีแพทย์.

วัตถุประสงค์ของการทดสอบเหล่านี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าจะปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย จึงรับประกันความเสี่ยงน้อยที่สุดหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อกำหนดพารามิเตอร์หรือตัวแปรที่กล่าวถึงในตอนต้นของบทความแล้ว เซสชันการรักษาก็จะดำเนินการ ก่อนอื่นให้วางยาสลบและวางสายทางหลอดเลือดดำเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับของเหลวและยากันชัก

จากนั้น วางแผ่นอิเล็กโทรดไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะขึ้นอยู่กับว่ากระแสควรจะบริหารฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี เซสชั่นมักจะใช้เวลาระหว่าง 5 ถึง 10 นาทีโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่บุคคลต้องเตรียมเช่นเดียวกับการฟื้นตัวจากการรักษา

เมื่อสิ่งนี้สิ้นสุดลง ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้นซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตและติดตามอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกสับสนหรือสับสนเมื่อตื่น

ในที่สุด การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยก็ไม่จำเป็น แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

มันให้ผลลัพธ์อะไร?

แม้ว่าจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองอย่างไรที่ช่วย ในการฟื้นตัวของผู้ป่วย มักจะแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญจากช่วงที่หกของ ECT แม้ว่า การให้อภัยที่สมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่ามาก หรือแม้กระทั่งเป็นไปไม่ได้ในบางกรณี

เพราะอาการดีขึ้นมักเกิดขึ้นชั่วคราว ในหลายกรณี ผู้ป่วยควรรักษาด้วยยาต่อไป หรือแม้แต่ต้องเข้ารับการบำบัดด้วยไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง

ความเสี่ยงคืออะไร?

ใช่ ตกลง ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของการบำบัดด้วยไฟฟ้าลดลงอย่างมากตั้งแต่เริ่มใช้เรายังคงสามารถพบผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างที่อาจสร้างความรำคาญหรือน่าวิตกแก่บุคคลนั้นได้

ท่ามกลางผลข้างเคียงเหล่านี้เราพบ:

• ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง หรือสูญเสียความทรงจำในสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนการรักษาหรือระหว่างสัปดาห์ของการรักษา
• ความรู้สึกสับสนชั่วคราว
• ปวดหัว
• ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง.
• อิศวรหรือปัญหาหัวใจ
• เจ็บกล้ามเนื้อ.
• โรคภัยไข้เจ็บ.