การบำบัดด้วยการฝึกซ้อมด้วยจินตนาการ: มันคืออะไรและทำงานอย่างไร?

ฝันร้ายคือฝันร้าย ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลสูงในขณะที่มีประสบการณ์ เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เราเคยสัมผัสมา แต่เมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำๆ เราสามารถพูดถึงโรคฝันร้ายได้.

การบำบัดด้วยการฝึกซ้อมด้วยจินตนาการเป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดสิ่งเหล่านี้. ในบทความนี้ เราจะรู้ว่าเทคนิคนี้ประกอบด้วยอะไร นำไปใช้อย่างไร สามขั้นตอนที่ประกอบเป็นเทคนิค และสิ่งที่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์บอกเกี่ยวกับเทคนิคนี้ นอกจากนี้เราจะเห็นว่าผู้เขียนบางคนคิดอย่างไรเกี่ยวกับกลไกที่อธิบายประสิทธิภาพของมัน

ฝันร้ายและฝันร้าย

การบำบัดด้วยการฝึกฝนจินตนาการเป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาอาการฝันร้าย ฝันร้ายเป็นความฝันที่น่ากลัวที่เราทุกคนเคยประสบมา ณ จุดใดจุดหนึ่งในชีวิตของเรา

ส่วนใหญ่ปรากฏในวัยเด็กและวัยรุ่น (ในระดับที่น้อยกว่า) และความจริงที่ว่ามีพวกเขาไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อความถี่เกินจริง และเมื่อทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ถือว่าเป็นความผิดปกติของการนอนหลับ (โรคฝันร้าย).

บทความแนะนำ: "7 โรคนอนไม่หลับหลัก"

ดังนั้น ความผิดปกติจึงถูกจัดอยู่ใน DSM-IV-TR และใน DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางจิต) ว่าเป็นความผิดปกติของการนอนหลับ ความผิดปกติของฝันร้ายประกอบด้วยการปรากฏตัวของความฝันอันไม่พึงประสงค์และน่าสะพรึงกลัว ซึ่งทำให้วัตถุตื่นขึ้นและทิ้งความทรงจำที่สดใสไว้ (ซึ่งกำลังจางหายไป) ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายกับวัตถุและ / หรือรบกวนการทำงานปกติของพวกเขา

instagram story viewer

ฝันร้ายเป็นอาการกำพร้าประเภทหนึ่ง และเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการนอนหลับใน REM เฟส. ในส่วนของอาการ parasomnias เป็นการรบกวนการนอนหลับที่เกิดขึ้นระหว่างการตื่น ในการเปลี่ยนการหลับและการตื่น หรือขณะนอนหลับ

ในฝันร้าย เมื่อบุคคลตื่นขึ้น เขา / เธอฟื้นสภาพที่มุ่งเน้นและตื่นตัว

การบำบัดด้วยการซ้อมจินตนาการ: คุณสมบัติ

การบำบัดด้วยการซ้อมภาพ (IRT) ถือเป็นการบำบัดทางเลือกในการรักษาโรคฝันร้าย หรือฝันร้ายง่ายๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก (แม้ว่าจะมีประโยชน์ทุกวัย) การบำบัดด้วยการซ้อมด้วยจินตนาการถูกใช้มานานกว่า 10 ปีกับทหารผ่านศึกและผู้ที่เคยถูกทารุณกรรมทางร่างกาย ทุกคนล้วนฝันร้ายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ประสิทธิภาพของการรักษานี้ได้รับการตรวจสอบผ่านการศึกษาต่างๆ และสิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการลดและแม้กระทั่งการขจัดฝันร้าย นอกจากนี้ การศึกษาอื่น ๆ ยังได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยการทดลองในจินตนาการกับการใช้ venlafaxine (ยากล่อมประสาท; ตัวยับยั้งการคัดเลือกของ reuptake serotonin และ norepinephrine) หรือ prazosin (ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง) และได้แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของ IRT และยามีความคล้ายคลึงกัน

การบำบัดด้วยการฝึกซ้อมด้วยจินตนาการมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยได้แก้ไขฝันร้ายที่เคยมี รวมถึงการจบด้วยดีและน่าพอใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือปรับเปลี่ยนตามที่คุณต้องการเพื่อให้ถูกใจ ในที่สุด คนไข้ก็เรียนรู้ที่จะ "เปลี่ยน" เนื้อหาฝันร้ายของตัวเองพยายามควบคุมสิ่งเหล่านี้แม้ในขณะที่คุณหลับ แต่คุณจะทำอย่างไร?

ขั้นตอน

มาดูคุณผ่าน 4 ขั้นตอนของ Imagination Rehearsal Therapy

1. เขียนฝันร้าย

ขั้นตอนแรกที่ผู้ป่วยต้องทำคือเขียน (และอธิบาย) ฝันร้ายที่เขามี; ทางที่ดีควรทำทันทีหลังตื่นนอนเพราะเมื่อเวลาผ่านไปลืมไป หากไม่สามารถทำได้ อุดมคติคือการเลือกฝันร้ายกับนักบำบัดโรคแล้วจดบันทึก

ขอแนะนำให้ทำบนกระดาษและในแสงธรรมชาติหรือแสงประดิษฐ์แต่ใช้ความเข้มต่ำข้างเตียง ไม่แนะนำให้ใช้แท็บเล็ตหรือโทรศัพท์ เนื่องจากประเภทของแสงที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์เหล่านี้เป็นอันตรายในกรณีนี้ และอาจรบกวนหน่วยความจำของการนอนหลับ

2. เขียนฝันร้าย

ขั้นตอนที่สองในการบำบัดด้วยการซ้อมด้วยจินตนาการคือการทำฝันร้ายใหม่อีกครั้งในการเขียนใหม่เพื่อให้กลายเป็นความฝันที่น่ารื่นรมย์หรืออย่างน้อยก็จบลงอย่างมีความสุข นั่นคือ ตัวแบบเปลี่ยนฝันร้ายตามความชอบ และอธิบายเวอร์ชันใหม่อย่างละเอียด ภายหลังเวอร์ชันใหม่นี้จะมีการหารือกับนักบำบัดโรค

ในการเขียนฝันร้ายขึ้นมาใหม่ การใช้จินตนาการจึงเป็นสิ่งจำเป็น มันไม่ใช่ขั้นตอนง่าย ๆ เพราะมันต้องฝึกฝนและความอุตสาหะ เป้าหมายสูงสุดคือเพื่อให้ตัวแบบสามารถใส่รายละเอียดที่สวยงามได้ และจินตนาการได้อย่างชัดเจนและสมจริงที่สุด

3. ชักนำให้ตั้งใจฝันอีกครั้ง

อาจมีคนที่ "ความฝันที่ชัดเจน"; กล่าวคือสามารถฝัน "รู้ตัว" ว่ากำลังฝันอยู่ในความฝันเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถ "แทรกแซง" ภายในความฝันหรือมีอิทธิพลต่อความฝันได้

ความสามารถในการฝันที่ชัดเจนนี้เป็นความสามารถที่น้อยคนนักจะมี นั่นคือเหตุผลที่วิชาส่วนใหญ่จะต้องฝึกฝนและฝึกฝนเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย หรืออย่างน้อยก็เพื่อให้ได้ประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

ด้วยเหตุผลนี้ ในขั้นตอนที่สามของการฝึกบำบัดด้วยจินตนาการ ผู้เข้าร่วมการทดลองก่อนที่จะผล็อยหลับไป จะพยายามโน้มน้าวความเป็นจริงของการฝันร้ายอีกครั้ง ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องใช้สามขั้นตอน:

3.1. ทำซ้ำวลี

ก่อนผล็อยหลับไป ผู้ทดลองจะพูดกับตัวเองว่า “ถ้าผมเริ่มฝันร้ายหรือเมื่อผมฝันร้าย ผมจะสามารถโน้มน้าวให้มีความฝันที่น่ารื่นรมย์มากขึ้นได้”. วลีนี้ต้องทำซ้ำเป็น "มนต์" แทรกอยู่ในหัว

3.2. ลองนึกภาพความฝันเขียนใหม่

ในกรณีนี้ ผู้เข้าร่วมต้องจินตนาการถึงความฝันอันน่ารื่นรมย์ที่เขาเขียนใหม่ผ่านฝันร้ายอย่างละเอียด ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้ ยิ่งตัวแบบจินตนาการถึงความฝันมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

วัตถุประสงค์คือเพื่อให้อาสาสมัครทบทวนลำดับของภาพใหม่ระหว่างที่ตื่นตัว. ทางที่ดีควรใช้เวลา 5-20 นาทีต่อวัน ในทางกลับกัน ขอแนะนำให้คุณทำงานกับฝันร้ายสูงสุด 2 หรือ 3 รายการในเวลาเดียวกัน

3.3. ทำซ้ำขั้นตอนที่1

ส่วนสุดท้ายของขั้นตอนที่ 3 ของ Imagination Rehearsal Therapy ให้ผู้เข้ารับการทดลองทำซ้ำประโยคเริ่มต้น (จากขั้นตอนที่ 1) หลายครั้งเท่าที่จำเป็น

4. สำเร็จ + ทำซ้ำขั้นตอน

ขั้นที่สี่และขั้นสุดท้ายของการบำบัดด้วยการซ้อมด้วยจินตนาการมาถึงแล้ว เมื่อฝันร้ายถูกแทนที่ด้วยความฝันอันรื่นรมย์ (คือ ฝันไป)หรือเมื่อฝันร้ายเข้ามามีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น นั่นคือเมื่อประสบความสำเร็จและฝันร้ายก็หายไป

ขั้นตอนสุดท้ายรวมถึงการทำซ้ำขั้นตอนก่อนหน้าเมื่อจำเป็นเมื่อฝันร้ายใหม่ปรากฏขึ้น

ทางที่ดีควรลองเทคนิคอย่างน้อยสิบคืนดู ผลลัพธ์ที่ได้ อุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น การต่อต้าน การปรับปรุง เป็นต้น

กลไกการออกฤทธิ์

แม้ว่าการบำบัดด้วยการซ้อมจินตนาการถือเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ ควรมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากการศึกษาที่ดำเนินการเป็นรายงานกรณีศึกษาเดี่ยวและการศึกษาที่มีการควบคุม.

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ขัดแย้งกันคือการกำหนดกลไกการออกฤทธิ์ของเทคนิคอย่างแม่นยำ นั่นคือทำไมจึงมีผล? ผู้เขียนสองคนคือผู้ที่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหานี้: Marks และ Krakow

ดังนั้น ในขณะที่ Marks ได้ยกองค์ประกอบหลักสามประการในการบำบัดด้วยการฝึกฝนจินตนาการ ได้แก่ การเปิดรับ การหยุด (บรรเทา) และความชำนาญ (ทักษะการเรียนรู้ การจัดการความวิตกกังวล) คราคูฟพูดถึงองค์ประกอบสำคัญ 1 ประการ: กระบวนการปรับเปลี่ยนการนอนหลับ (ตามที่ผู้เขียนคนนี้จะเป็นองค์ประกอบที่จะอธิบายประสิทธิภาพของ เทคนิค).

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน -APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต มาดริด: Panamericana.
Aurora, R., Zak, R., Auerbach และอื่น ๆ (2010). แนวปฏิบัติที่ดีสำหรับการรักษาโรคฝันร้ายในผู้ใหญ่ วารสาร Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.
Pérez, M., Fernández, J.R,; เฟอร์นันเดซ, C. และเพื่อนฉัน (2010). คู่มือการรักษาทางจิตวิทยาที่มีประสิทธิภาพ I และ II:. มาดริด: ปิรามิด.