4 ขั้นตอนของการแทรกแซงทางประสาทวิทยา (และลักษณะของพวกเขา)

การแทรกแซงทางประสาทวิทยา วัตถุประสงค์คือเพื่อประเมินและฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาและการทำงานที่เกิดขึ้นในแต่ละคนจากอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรค

ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าขั้นตอนของการแทรกแซงทางประสาทวิทยามีอะไรบ้าง และวัตถุประสงค์ใดที่จะดำเนินการในแต่ละกรณี

ขั้นตอน (หรือขั้นตอน) ของการแทรกแซงทางประสาทวิทยา

การดำเนินการประเภทนี้จะต้องปฏิบัติตาม 4 ขั้นตอน: การประเมิน การกำหนดวัตถุประสงค์และการวางแผนการรักษา การฟื้นฟู และสุดท้าย สรุปผล

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าแต่ละอันประกอบด้วยอะไร

ระยะที่หนึ่ง: การประเมินทางประสาทวิทยา

การประเมินทางประสาทวิทยาถือเป็นขั้นตอนแรกของการแทรกแซงทางประสาทวิทยา. วัตถุประสงค์ของการประเมินนี้คือเพื่ออธิบายและหาปริมาณการเปลี่ยนแปลงทางความคิด พฤติกรรม และอารมณ์ของผู้ป่วย อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของสมองที่ได้รับ

งานนี้ประกอบด้วยการประเมินบุคคลอย่างละเอียดและละเอียดถี่ถ้วนผ่านการวิเคราะห์ทางระบบประสาทของฟังก์ชัน องค์ความรู้ทั้งที่เปลี่ยนแปลงและที่ผู้ป่วยยังอนุรักษ์ไว้ ตลอดจนทักษะการใช้ชีวิตประจำวันที่คงอยู่และที่ ไม่.

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้การทดสอบและการทดสอบวินิจฉัยทั้งชุดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาปัจจัย รับผิดชอบโรค neuropsychological ที่จะใช้ในการสร้างโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง ประสาทวิทยา แต่วัตถุประสงค์อื่นใดที่กระบวนการประเมินผลต้องเป็นไปตามการแทรกแซงทางประสาทวิทยา?

เป้าหมายของการประเมินทางประสาทวิทยา

กระบวนการประเมินทางระบบประสาทไม่ได้เป็นเพียงเครื่องมือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการรวบรวมข้อมูลเท่านั้น แต่ยังถือเป็น constitute เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติรับทราบเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ได้รับผลกระทบและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อปรับปรุง สถานการณ์.

วัตถุประสงค์หลักของการประเมินทางประสาทวิทยามีดังต่อไปนี้:

• อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองในแง่ของการทำงานขององค์ความรู้ ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้น และการรบกวนทางอารมณ์

• กำหนดลักษณะทางคลินิกที่ระบุลักษณะของโรคประเภทต่าง ๆ ที่มีอาการเสื่อมทางระบบประสาท

• จัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากความสามารถและความสามารถของผู้ป่วยที่ได้รับการอนุรักษ์ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความเป็นอิสระและคุณภาพชีวิตของบุคคล

• มีส่วนร่วมในการสร้างการวินิจฉัยที่แตกต่างกันและแม่นยำในโรคทางระบบประสาทและจิตเวชบางชนิด

• กำหนดความก้าวหน้าของผู้ป่วยแต่ละราย ตลอดจนประเมินประสิทธิภาพของการรักษาต่างๆ

• ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและ / หรือการประเมินทางการแพทย์ - กฎหมายเกี่ยวกับระดับความบกพร่องทางสติปัญญาและการทำงานของบุคคลโดยคำนึงถึงกระบวนการชดเชยและการประเมินความพิการที่เป็นไปได้

ระยะที่สอง: คำจำกัดความของวัตถุประสงค์และแผนการรักษา treatment

ขั้นตอนต่อไปในกระบวนการแทรกแซงทางประสาทวิทยาคือการกำหนดวัตถุประสงค์ และแผนการรักษาหรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หนึ่งในหลักการพื้นฐานของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทคือการสร้างทักษะ on สงวนไว้ เพื่อใช้เป็นเกื้อหนุนหรือเกื้อหนุนเพื่อเข้าไปแทรกแซงผู้อื่นที่ ได้รับผลกระทบ

ด้วยข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมได้ในระหว่างขั้นตอนการประเมิน ควรมีการวางแผนวัตถุประสงค์และเป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดวัตถุประสงค์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมและความสนใจของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น หากหนึ่งในวัตถุประสงค์คือผู้ป่วยสามารถกลับไปฝึกกีฬาที่เขาชื่นชอบได้ (เป้าหมายระยะยาว) เราจะต้องกำหนดเป้าหมายระยะสั้นที่ช่วยให้บรรลุเป้าหมายนั้น

โปรแกรมที่ออกแบบจะต้องเป็นรายบุคคลและมุ่งเน้นไปที่ความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย สะดวกในการดำเนินการเป็นรายบุคคลเพื่อทำงานด้านความรู้ความเข้าใจเฉพาะ (เช่น การฝึกอบรม ความจำหรือความสนใจ) พฤติกรรม (เช่น ความก้าวร้าว) และอารมณ์ (เช่น การทำงานเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเองและ รูปตัวเอง)

แต่ควรมีการประชุมกลุ่มเพื่อทดสอบเทคนิคและกลยุทธ์ต่างๆ ปัจเจก เพื่อให้ผลลัพธ์สามารถสรุปได้ทั่วไปในสถานการณ์เชิงนิเวศน์และสถานการณ์ทั่วไปมากขึ้น (ลักษณะทั่วไปของ ผล).

กล่าวโดยย่อ โครงการฟื้นฟูต้องกล่าวถึงประเด็นพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาบกพร่อง

• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

• การสนับสนุนทางจิตสังคมและการจัดการอารมณ์

• การฟื้นฟูสังคมและแรงงาน

• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา

ระยะที่สาม: การฟื้นฟูระบบประสาท

การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นขั้นตอนที่สามและสำคัญที่สุดของการแทรกแซงทางประสาทวิทยาเนื่องจากในขั้นตอนนี้มีการใช้เทคนิคและกลยุทธ์ที่จำเป็นในการฟื้นฟูผู้ป่วย

ในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทวิทยา เป็นไปได้ที่จะแยกแยะแนวโน้มหรือทิศทางที่แตกต่างกัน, พวกเขาใช้หลักการต่าง ๆ ตามกลไกของระบบประสาทที่รองรับการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา

แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา

เช่นเดียวกับในเกือบทุกสาขาวิชา นอกจากนี้ยังใช้แนวโน้มหรือทิศทางที่แตกต่างกันในด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท เมื่อเข้าใกล้กระบวนการฟื้นฟู แต่ละคนใช้หลักการที่แตกต่างกันเกี่ยวกับกลไกประสาทที่รองรับการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา

• การฟื้นฟูฟังก์ชันที่เสียหาย ทฤษฎีนี้ตั้งสมมติฐานว่ากระบวนการทางปัญญาที่เสียหายสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการกระตุ้น เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาที่ออกแบบภายใต้แนวทางนี้ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติงานและแบบฝึกหัดใน ซ้ำๆ โดยมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นวงจรสมองอีกครั้ง และสุดท้ายคือการฟื้นฟูการทำงานขององค์ความรู้ เปลี่ยนแปลง

แม้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาด้วยวิธีนี้จะมีประโยชน์ในบางพื้นที่ของการแทรกแซง เช่น ความสนใจหรือการทำงานของมอเตอร์ ในกระบวนการ เช่นเดียวกับความทรงจำไม่มีหลักฐานว่าหน้าที่ที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นฟื้นขึ้นมา นั่นคือ มีการงอกใหม่ของเส้นประสาทหลังช่วงพักฟื้น โดยธรรมชาติ.

• การชดเชยการทำงานที่เสียหาย แนวทางอื่นนี้เริ่มต้นจากหลักการที่ว่ากลไกของสมองที่เสียหายและกระบวนการทางปัญญานั้นแทบจะไม่สามารถฟื้นฟูได้ นั่นคือเหตุผลที่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาควรเน้นการปฏิบัติงานและกิจกรรมที่มีเป้าหมาย การทำงานโดยใช้กลยุทธ์ทางเลือกหรือเครื่องช่วยภายนอกที่ลดหรือขจัดความจำเป็นในความต้องการด้านความรู้ความเข้าใจ

วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อความเสียหายของสมองเป็นวงกว้างมากหรือความบกพร่องในการทำงานของการรับรู้มีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น มีการใช้เครื่องช่วยทางเทคนิค เช่น ระบบเสียงโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหารุนแรงในการแสดงออกทางวาจา หรือการใช้นาฬิกาปลุกและวาระสำหรับผู้ที่มีปัญหาด้านความจำ เป็นต้น

• การเพิ่มประสิทธิภาพของฟังก์ชันที่เหลือ ในแนวทางนี้ สันนิษฐานว่ากระบวนการรับรู้มักจะไม่ได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง แต่จะมีประสิทธิภาพลดลงและ ประสิทธิภาพจึงสะดวกต่อการพัฒนาโครงสร้างหรือวงจรของสมองอื่นๆ ที่ไม่กระทบกระเทือน เพื่อรับประกันว่า ทำงาน

ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาตามแนวทางนี้จึงจะเป็นการปรับปรุงสมรรถนะของหน้าที่ต่างๆ เปลี่ยนแปลงโดยการใช้กระบวนการทางปัญญาที่สงวนไว้ และไม่มากนักด้วยการใช้เครื่องช่วย ภายนอก.

งานด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท

พื้นที่ที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในโปรแกรมการฟื้นฟูคือ: การปฐมนิเทศเชิงพื้นที่ ความสนใจ, ความจำ, หน้าที่ของผู้บริหาร, การคำนวณ, ภาษา, ทักษะการมองเห็นและ การรู้หนังสือ

การรักษามักจะรวมถึงการบำบัดทางจิต โดยปกติแล้วการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมและการจัดการกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมผ่านเครื่องมือปรับเปลี่ยนพฤติกรรม นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานเคียงข้างกันกับครอบครัวของผู้ป่วย เพื่อให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นฟู

ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษา การปรับปรุง ทักษะทางสังคมการปฐมนิเทศสายอาชีพและวิชาชีพตลอดจนการกลับคืนสู่สังคมชุมชนโดยมีวัตถุประสงค์ ที่ผู้ป่วยสามารถพัฒนาเป็นบุคคลและปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมได้อย่างเพียงพอและ มืออาชีพ

ขั้นตอนที่สี่: ลักษณะทั่วไปของผลลัพธ์

ขั้นตอนสุดท้ายของการแทรกแซงทางประสาทวิทยาคือการสรุปผล; นั่นคือความสามารถของผู้ป่วยในที่สุดเพื่อนำไปใช้และในชีวิตประจำวันของเขาสิ่งที่ได้เรียนรู้ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในการตั้งค่าทางคลินิก เป็นที่ทราบกันดีถึงความยากลำบากที่ผู้ป่วยสมองเสียหายจำนวนมากแสดงขึ้นเมื่อใช้ หลักการและทักษะที่เรียนรู้ในช่วงโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทสู่ชีวิตของคุณ ทุกวัน

ตัวอย่างเช่น ถ้าผู้ป่วยได้รับการสอนด้วย ปัญหาความจำ เพื่อใช้ความช่วยเหลือจากภายนอก -เช่นวาระ-เพื่อหลีกเลี่ยงการกำกับดูแลบางอย่างมีจุดมุ่งหมาย แล้วจึงใช้เครื่องช่วยเหล่านี้ที่บ้าน ที่ทำงาน หรือในสภาพแวดล้อมอื่นๆ ต่อไป เป็นที่รู้จัก นี่คือการสรุปผลลัพธ์

และเพื่อส่งเสริมและปรับปรุงกระบวนการวางนัยทั่วไปนี้ ต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

• พยายามรวมไว้ในการออกแบบงานของโปรแกรมการแทรกแซงโดยมุ่งเป้าไปที่การสรุปผลโดยรวม

• พยายามระบุสารเสริมแรงในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติของผู้ป่วย

• ใช้ตัวอย่างมากมายในระหว่างการพักฟื้นและการได้มาซึ่งทักษะที่เป็นปัญหา

• ใช้ในระหว่างวัสดุฟื้นฟูและสถานการณ์ที่คล้ายกับที่ใช้ในบริบทจริง

• ติดตามเพื่อประเมินระดับของลักษณะทั่วไปที่ได้รับ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alicente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
• Lubrini G, Periáñez-Morales JA, และคณะ การกระตุ้นความรู้ความเข้าใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทวิทยา บาร์เซโลนา: UOC; 2009
• ติราปู อุสตารอซ, เจ. และ Muñoz Céspedes, J. (2008). การฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทวิทยา ฉบับที่ 1 มาดริด: บทบรรณาธิการ Síntesis.