7 อาการข้างเคียงของโรคจิตเภท

โรคจิตเภท เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ทุพพลภาพมากที่สุดปัญหาหนึ่งที่ทุกคนรู้จักในปัจจุบัน หลักสูตรเรื้อรังของมันถูกทำเครื่องหมายด้วยการลดลงของคุณภาพชีวิตทั้งสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมันและเพื่อคนรอบข้าง

เป็นความผิดปกติ และเนื่องจากรัศมีของความลึกลับที่ล้อมรอบการแสดงออกทางคลินิก มันจึงเป็นเรื่องของผลงานมากมาย โสตทัศนูปกรณ์ที่บางแง่มุมมีขนาดใหญ่ในขณะที่บางแง่มุมแทบไม่มี การเป็นตัวแทน

ตัวอย่างเช่น ระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มที่จะไม่มีใครสังเกตเห็นแม้แต่ผู้ป่วยและครอบครัวส่วนใหญ่ ขณะนี้มีอาการ prodromal ของโรคจิตเภทซึ่งจะเป็นแกนหลักของข้อความนี้

อย่างไรก็ตาม ในตอนแรกเราจะเจาะลึกคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับอาการของโรคเมื่อได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว

• บทความแนะนำ: "โรคจิตเภท 6 ประเภท (และลักษณะที่เกี่ยวข้อง)"

โรคจิตเภทคืออะไร

โรคจิตเภทเป็นโรคที่รวมอยู่ในหมวดหมู่ทั่วไปของภาพโรคจิต. อาการสองกลุ่มใหญ่ที่เฉพาะเจาะจงสามารถแยกแยะได้: บวกและลบ

การจัดประเภทพื้นฐานนี้ ซึ่งเดิมเสนอโดย Crow ยังคงเป็นการจำแนกประเภทที่ถูกต้องมานานหลายทศวรรษเนื่องจากความเรียบง่าย กล่าวโดยกว้าง อาการในเชิงบวกอธิบายถึง "ส่วนเกิน" และอาการเชิงลบคือ "การขาดดุล" ในการสำแดงของโรค

อาการที่เป็นบวก

อาการทางบวกของโรคจิตเภทคือ ภาพหลอนและภาพลวงตา. อดีตอธิบายประสบการณ์การรับรู้ที่ผิดปกติที่สามารถประนีประนอมรูปแบบทางประสาทสัมผัสใด ๆ และอย่างหลังประกอบเป็น ชุดความคิดที่ชัดเจนมากขึ้นหรือน้อยลงที่บุคคลใช้เพื่ออธิบายความเป็นจริงของพวกเขา (แม้ว่าพวกเขาจะขาดพื้นผิวที่เป็นกลาง objective พอ). บ่อยครั้ง ความน่าเชื่อถือของเหล็กนั้นมาจากบางคนพอๆ กับคนอื่น โดยดื้อต่อหลักฐานทั้งหมดที่อาจขัดแย้งกับหลักฐานเหล่านั้น

ภาพหลอนที่พบบ่อยที่สุดคือการได้ยินซึ่งแสดงเป็นเสียงมนุษย์ที่พาดพิงถึงผู้ป่วยโดยตรงหรือมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันในการสนทนาซึ่งเป็นประเด็นหลัก เนื้อหาของข้อความมักจะสอดคล้องกับอารมณ์ของผู้รับ การรับรู้ภาพหลอนหรือประสาทสัมผัสจะเป็นไปตามลำดับความถี่

ความหลงเกี่ยวข้องกับการสะสมของความคิดโดยที่บุคคลพยายามให้ความหมายกับประสบการณ์การรับรู้ที่ผิดปกติของพวกเขา ซึ่งมีเนื้อหาที่น่าเชื่อถือไม่มากก็น้อย (เช่นเดียวกับกรณีภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหงที่เกิดขึ้นในโรคจิตเภทหวาดระแวง) หรือ ไร้สาระและแปลกประหลาดต่อสภาพแวดล้อมทางวัฒนธรรม (ติดต่อกับสิ่งมีชีวิตจากมิติอื่น, จุติที่มีสีสัน, ความสามารถเหนือมนุษย์, เป็นต้น)

ภาษาที่ไม่เป็นระเบียบหรือไร้ความหมายก็มักจะได้รับการชื่นชมเช่นกัน. การแสดงออกทางวาจาดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบจากสูตรวากยสัมพันธ์ที่ไม่มีลำดับไวยากรณ์ที่ชัดเจนและโดยการก่อตัวของ neologisms (คำที่ประดิษฐ์ขึ้น) เช่นเดียวกับวลีที่ไม่มีความสัมพันธ์เชิงตรรกะหรือโดยวาทกรรมที่มีแนวโน้มที่จะ การตกราง ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของการรบกวนทางความคิดอย่างเป็นทางการ

อาการเชิงลบ

อาการเชิงลบเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยรู้จัก แม้ว่าอาการเหล่านี้มีส่วนสำคัญต่อความทุพพลภาพของผู้ป่วยโรคนี้ก็ตาม นอกจากนี้ยังเป็นการแสดงออกทางคลินิกที่ดื้อต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาตามปกติ (ยารักษาโรคจิตที่ออกฤทธิ์ เป็นปฏิปักษ์ของโดปามีนบนเส้นทางสมองทั้งสี่ซึ่งสิ่งนี้ สารสื่อประสาท)

อาการเชิงลบมีดังนี้: ไม่แยแส (แรงจูงใจลดลงหรือไม่สนใจ) อาบูเลีย (เสียเจตจำนงที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมในชีวิตประจำวัน), โลจิยะ (ความยากจนทางความคิด และภาษา) และแอนฮีโดเนีย (ความยากลำบากในการประสบความสุขในสถานการณ์ที่เมื่อก่อน ให้). นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางปัญญาที่สำคัญสำหรับการพัฒนา (ความจำ ความสนใจ การรับรู้ทางสังคม ฯลฯ) อาจอยู่ร่วมกันได้

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าการมีปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ เกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อการใช้ชีวิตร่วมกับโรคจิตเภทดำเนินไป อาการซึมเศร้าที่พบบ่อยที่สุดและโรควิตกกังวลบางอย่าง รวมถึงการมีความคิดฆ่าตัวตาย ควรสังเกตว่า ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นไม่มีความรุนแรงหรืออันตรายมากไปกว่าประชากรทั่วไป ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม

ต่อไปนี้เราจะเจาะลึกอาการเบื้องต้นของโรคจิตเภทนั่นคือสิ่งที่ในคำศัพท์เฉพาะเรียกว่านิพจน์ prodromal

อาการ Prodromal ของโรคจิตเภท

อาการ Prodromal รวมถึงการแสดงออกทางคลินิกในระยะเริ่มต้นของโรค. เกี่ยวกับโรคจิตเภท พวกเขาอธิบายช่วงเวลาระหว่างสัญญาณชี้นำแรกของa ปัญหา (การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้จากรูปแบบพฤติกรรมและความคิดก่อนหน้านี้) และลักษณะที่ปรากฏของโรคจิตเอง ความสุข ประมาณ 75% ของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้ผ่านช่วงเวลานี้ตั้งแต่แรก

ด้านล่างนี้เราจะเจาะลึกถึงอาการ prodromal แต่ละอาการที่ได้รับการเน้นย้ำในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ ระยะเวลาของพวกเขาสามารถจำกัดได้เพียงไม่กี่สัปดาห์หรือขยายไปอีกหลายปี แต่ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งเหล่านี้แสดงถึงการหยุดชะงักของการกระทำและความคิดของบุคคล

1. การแยกตัวออกจากสังคม

การแยกตัวทางสังคมเป็นหนึ่งในอาการที่ชัดเจนที่สุดระหว่าง prodrome of schizophrenia. บุคคลนั้นถอนตัวจากชีวิตสังคมและอยู่นอกพลวัตของครอบครัว

คุณอาจใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในห้องของคุณเองหรืออยู่ห่างไกลทางอารมณ์แม้ว่า พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่คาดว่าจะมีปฏิสัมพันธ์ในระดับหนึ่ง (เช่น การประชุม) ความสมบูรณ์ของ ลิงค์

2. การเปลี่ยนแปลงในการพัฒนากิจกรรมประจำวัน

ในกรณีที่บุคคลนั้นมีงานทำหรือชีวิตวิชาการหรือมีความผูกพันต่อครอบครัวหรือความรับผิดชอบอื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะเห็นการละเลยที่สำคัญมากของสิ่งเหล่านี้.

มีการละทิ้งกิจกรรมที่ทำในแต่ละวันซึ่งอาจแปลเป็นความเป็นไปไม่ได้ของ รักษาการมีส่วนร่วมในด้านต่าง ๆ (การตกงาน, ความล้มเหลวทางวิชาการ, ความสัมพันธ์ที่โรแมนติก, เป็นต้น)

3. ความบกพร่องของสุขอนามัยส่วนบุคคลและการกรูมมิ่ง

มีการละเลยที่สำคัญมากในการดูแลส่วนบุคคลขั้นพื้นฐานที่สุด เช่น การแปรงฟันหรืออาบน้ำ. ในระยะนี้ บุคคลอาจมีรูปลักษณ์ที่ไม่เป็นระเบียบและไม่แสดงความสนใจในการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ แม้จะเผชิญกับความต้องการที่ชัดเจนจากผู้อื่น เหตุการณ์นี้เป็นที่มาของความขัดแย้งในครอบครัว และอาจรบกวนการอยู่ร่วมกันอย่างร้ายแรง

ลักษณะทางกายภาพที่เสื่อมโทรมอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำหรือขาดการออกกำลังกายด้วยการเปลี่ยนแปลง มากในนิสัยการกินที่นำไปสู่การสูญเสียหรือการเพิ่มน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจนมาก (และการเปลี่ยนแปลงของ มานุษยวิทยา) ในบางครั้ง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้างร่างกายก็เป็นเรื่องที่น่าทึ่ง

4. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทำให้อาการ prodromal ของโรคจิตเภทหมดไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีส่วนทำให้เกิดการด้อยค่าของชีวิตทางอารมณ์ พวกเขาสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอารมณ์แปรปรวน, ความหดหู่ใจ, ความปั่นป่วนหรือความกังวลใจ ในบางครั้งพวกเขาแสดงออกในรูปแบบของความโกรธอย่างต่อเนื่องและไม่สมส่วนซึ่งกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้ง

โดยปกติอาการเหล่านี้จะได้รับเอนทิตีที่เพียงพอเพื่อตอบสนองเกณฑ์การวินิจฉัยของความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกันในนั้น ด้านต่างๆ (เช่น โรคซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก ความวิตกกังวลทางสังคม เป็นต้น) กลายเป็นปัญหาร่วมที่ต้องให้ความสนใจ อิสระ.

5. ภาษาและความคิดแย่

ในขั้นตอนนี้ สัญญาณแรกของความยากจนในการใช้ภาษาและความคิดเริ่มต้นขึ้น. ในความเป็นจริง ผู้เขียนหลายคนชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องในขั้นต้นของกระบวนการรับรู้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนกว่าที่สังเกตได้ในระหว่างการพัฒนาของโรคจิตอย่างเหมาะสมก็ตาม

หลักฐานชี้ให้เห็นถึงผลกระทบของกระบวนการรับรู้ต่อไปนี้: ความเร็วของการประมวลผลข้อมูล (ความสามารถในการจัดการทรัพยากร ที่จำเป็นในการจัดการกับความต้องการของสถานการณ์ที่เราเผชิญ), ความสนใจอย่างต่อเนื่อง (การรักษาจุดสนใจเป็นเวลานาน เกี่ยวกับสิ่งเร้า) และความจำในการทำงาน (ความสามารถในการเก็บข้อมูลที่จำเป็นต่อการทำงานให้สำเร็จซึ่งก็คือ ที่เกี่ยวข้อง)

ผลการวิจัยอื่นๆ ยังชี้ให้เห็นถึงระดับของความจำทางวาจาที่ลดลง (การเรียกคืนคำ) การแก้ปัญหา (ความสามารถในการระบุแผนปฏิบัติการที่มุ่งเป้าไปที่ การบรรลุเป้าหมายหรือการแก้ไขสถานการณ์ที่เรียกร้อง) และการรับรู้ทางสังคม (การเข้ารหัส การจัดเก็บ การดึงข้อมูล และการใช้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับพลวัต สังคม; รวมทั้งการระบุความคาดหวังของผู้อื่น)

ทั้งหมดนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการ prodromal อื่น ๆ เช่นการสูญเสีย การจ้างงานหรือการแยกตัวทางสังคมและต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญใน ประสาทวิทยา

6. ความคิดที่แปลกหรือครอบงำ

ในช่วงเวลานี้ สามารถสังเกตการมีอยู่ของแนวคิดที่เกิดซ้ำในหัวข้อเฉพาะ ซึ่งกิจกรรมประจำวันทั้งหมดได้รับการจัดโครงสร้าง แกนของความโน้มถ่วงที่สำคัญสามารถเคลื่อนไปสู่ปัญหาเหล่านี้อย่างกะทันหัน ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับการแก้ไขมาก่อนโดยบุคคล ดังนั้นจึงเป็นความคิดครอบงำที่แทนที่ความกังวลที่เป็นนิสัยไปสู่ความเกี่ยวข้องลำดับที่สอง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท (การรักษาความเชื่อที่ถือว่าแปลกโดยสิ่งแวดล้อมและ ความยากจนในการแสดงออกทางอารมณ์) ให้โครงสร้างหรือรากฐานที่ ภายหลัง โรคจิตและได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ดังนั้นในขั้นตอนนี้จึงสามารถสังเกตความซ้ำซากของอาการก่อนหน้านี้ได้

7. นอนไม่หลับ

การนอนหลับยากยังเป็นอาการทั่วไปในระยะ prodromal ของโรคจิตเภท สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกรูปแบบ: เริ่มต้น (การประนีประนอมการนอนหลับ) การบำรุงรักษา (รบกวนอย่างต่อเนื่องในตอนกลางคืน) และตื่นเช้า (สิ้นสุดการนอนเร็วกว่า ต้องการ).

ในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงของ of จังหวะการเต้นของหัวใจเพื่อให้บุคคลนั้นเข้านอนและตื่นสายเกินไป

ทำไมอาการ prodromal ถึงมีความสำคัญ?

ความรู้เกี่ยวกับอาการ prodromal ของโรคจิตเภทแม้ว่าจะมองข้ามบ่อยๆ แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง ที่เป็นเช่นนี้เพราะไม่เพียงแต่จะเข้าร่วมในช่วงหลายเดือนก่อนการพัฒนาภาพที่สมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังสามารถ they ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การเริ่มมีอาการเฉียบพลันในผู้ที่ได้รับ .แล้ว การวินิจฉัย ดังนั้น, การระบุช่วยให้คาดการณ์มาตรการป้องกันและการรักษาที่เหมาะสม.

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่า จะเกิดความผิดปกติขึ้นในอนาคต เนื่องจากสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเพียง 20% ถึง 40% ของทั้งหมด กรณี เป็นสัญญาณเตือนภัยที่จำเป็นต้องตระหนัก เพื่อเริ่มต้นอุปกรณ์ช่วยเหลือทั้งหมดที่อาจเหมาะสม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. และมโนหร, เจ. เอส. (2017). ทำความเข้าใจกับโรคจิตเภท Prodrome วารสารจิตเวชอินเดีย, 59 (4), 505-509.

• ไวท์, ต., อันจัม, อ. และ Schulz, S. (2006). โรคจิตเภท Prodrome วารสารจิตเวชอเมริกัน, 163 (3), 376-380.