อาการปวดเรื้อรัง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไรจากจิตวิทยา

ปวดเรื้อรังผู้ที่มีระยะเวลานานกว่าหกเดือนเป็นประสบการณ์ที่ไม่เพียง แต่แตกต่างจากอาการปวดเฉียบพลันในเชิงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงและเหนือสิ่งอื่นใดในเชิงคุณภาพ คุณจะจัดการกับมันได้อย่างไร? หากต้องการค้นหา คุณต้องค้นหาก่อนว่าความเจ็บปวดคืออะไร

ความเจ็บปวดทำงานอย่างไร?

แนวคิดที่ว่าความรู้สึกเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายทางกายภาพที่เกิดขึ้นเท่านั้น (แบบจำลองเชิงเส้นอย่างง่าย) เท่านั้นที่คงอยู่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม วิธีการทำความเข้าใจความเจ็บปวดนี้ถือว่าไม่เพียงพอที่จะอธิบายปรากฏการณ์ทางคลินิกบางอย่างได้

ความเจ็บปวดของ สมาชิกผี? และด้วยผลของยาหลอก? เหตุใดความเจ็บปวดจึงดูรุนแรงขึ้นเมื่อเราเงียบ ในความมืดยามราตรี เมื่อเราอยู่บนเตียงโดยไม่มีอะไรฟุ้งซ่าน

Melzack และ Wall เสนอในปี 1965 the ทฤษฎีการควบคุมประตูซึ่งรักษาความเจ็บปวดนั้นประกอบด้วยสามมิติ:

• ประสาทสัมผัสหรือการเลือกปฏิบัติ: หมายถึงคุณสมบัติทางกายภาพของความเจ็บปวด
• แรงบันดาลใจหรืออารมณ์: อ้างถึงด้านอารมณ์ของมัน
• องค์ความรู้หรือการประเมิน: สัมพันธ์กับการตีความความเจ็บปวดตามแง่มุมที่ตั้งใจไว้ ประสบการณ์ที่ผ่านมา บริบททางสังคมวัฒนธรรม ...

ปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลอย่างไร?

การรับรู้ถึงสิ่งเร้าที่เป็นพิษไม่ได้โดยตรง แต่มีการปรับข้อความที่ระดับไขสันหลัง นี่หมายความว่าเพื่อที่จะรู้สึกเจ็บปวด การมาถึงของ "ความเจ็บปวด" เป็นสิ่งที่จำเป็น สมอง. อย่างไรก็ตาม สมองได้รับข้อมูลนี้เสมอหรือไม่?

วาล์วความเจ็บปวด

ตามที่ผู้เขียน มีประตูที่อนุญาตให้ (หรือไม่) ป้อนข้อมูลนี้ไปยังทางเดินประสาทแล้วแต่ว่าจะเปิดหรือปิด เป็นมิติที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ปัจจัยทางกายภาพ อารมณ์ และความรู้ความเข้าใจ ซึ่งควบคุมการเปิดหรือปิด

ในทศวรรษที่ผ่านมา Melzack ได้เสนอ a โมเดลโครงข่ายประสาทเทียม ซึ่งสันนิษฐานว่าแม้ว่าการประมวลผลความเจ็บปวดจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่ก็สามารถปรับเปลี่ยนได้ด้วยประสบการณ์ ด้วยวิธีนี้ ปัจจัยที่เพิ่มการไหลเวียนของสัญญาณความเจ็บปวดในระยะยาว สามารถปรับเปลี่ยนเกณฑ์การปลุกปั่นได้ ซึ่งจะเพิ่มความไวต่อสัญญาณดังกล่าว

ปัจจุบัน มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะพูดถึงความเจ็บปวดทางจิตและความเจ็บปวดจากสารอินทรีย์ อย่างง่ายๆ ในมนุษย์ ความเจ็บปวดมักได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางจิตวิทยาเสมอซึ่งหมายความว่าในการทดลองของเขา เขาไม่เพียงแต่เปลี่ยนจากตัวรับความเจ็บปวดไปยังสมอง แต่ยังไปในทิศทางตรงกันข้ามอีกด้วย

กลยุทธ์ในการรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังใช้กลยุทธ์อะไรในการแก้ปัญหา?

ในหมู่พวกเขาคือ:

• เสียสมาธิ.
• การยืนยันตนเอง: บอกตัวเองว่าคุณสามารถรับมือกับความเจ็บปวดได้ไม่ยาก
• ละเลยความรู้สึก ของความเจ็บปวด
• เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ: โดยใช้พฤติกรรมที่ทำให้เสียสมาธิ
• ค้นหาการสนับสนุน สังคม.

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ ได้พยายามค้นหาว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ยกเว้นสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่ไม่ดี นั่นคือหายนะ

ภัยพิบัติคืออะไร?

ภัยพิบัติถูกกำหนดให้เป็น ชุดของความคิดลบๆ ที่ความเจ็บปวดไม่มีที่สิ้นสุด ไม่มีทางแก้ไขและไม่สามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงได้

งานที่มหาวิทยาลัย Dalhousie ใน Halifax โดย Sullivan และทีมงานของเขาแยกแยะสามมิติในการประเมินความหายนะ สิ่งเหล่านี้หมายถึงการไม่สามารถขจัดความเจ็บปวดออกจากจิตใจของผู้ป่วยได้ (การครุ่นคิด) การพูดเกินจริงของคุณสมบัติ คุกคามการกระตุ้นความเจ็บปวด (การขยาย) และความรู้สึกไม่สามารถมีอิทธิพลต่อความเจ็บปวด (หมดหนทาง) ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการครุ่นคิดเกี่ยวข้องกับกลยุทธ์นี้อย่างสม่ำเสมอมากขึ้น

แผนความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ มีความเกี่ยวข้องกับอารมณ์และความคิดอันไม่พึงประสงค์. เพื่อพยายามปรับปรุงคุณภาพชีวิตผู้คนพยายามปราบปรามพวกเขา อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่พวกเขาไม่ประสบความสำเร็จ แต่ยังทำให้พวกเขาแข็งแกร่งขึ้นด้วย (ทำให้เกิดการครุ่นคิดที่จะทำให้พวกเขาเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง)

การกระตุ้นนี้สัมพันธ์กับอารมณ์ด้านลบอื่นๆ ซึ่งเสริมความแข็งแกร่งให้กับแผนภัยพิบัติซึ่ง ส่งผลให้มีอคติในการประมวลผลทางปัญญาและอารมณ์ของบุคคล ทำให้เกิดความคงอยู่ต่อไปอีก จากความเจ็บปวด ด้วยวิธีนี้จะเข้าสู่วงจรอุบาทว์ จะออกจากมันได้อย่างไร?

การแทรกแซงทางจิตวิทยาในอาการปวดเรื้อรัง

การกำหนดเป้าหมายเพื่อขจัดความเจ็บปวดเรื้อรังไม่เพียงแต่จะไม่ได้ผล แต่ยังส่งผลเสียด้วย สำหรับผู้ป่วยตลอดจนการแทรกแซงที่มุ่งส่งเสริมความคิดและอารมณ์เชิงบวกโดย เคารพ. อีกทางเลือกหนึ่งคือบทบาทของการยอมรับและ การบำบัดตามบริบท ในอาการปวดเรื้อรัง

บทบาทของการยอมรับ

การยอมรับประกอบด้วยการเลือกใช้การควบคุมกับสิ่งที่ควบคุมได้ (to ซึ่งแตกต่างจากการลาออกซึ่งพยายามแทนที่การควบคุมสำหรับการขาดการควบคุมอย่างเป็นทางการ แน่นอน) จากมุมมองนี้ การแทรกแซงทางจิตวิทยาเสนอกลยุทธ์ของผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาในชีวิตที่มีความเจ็บปวด โดยไม่ต้องพยายามกำจัดมัน

แม้ว่าจะยังมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยในสายงานนี้ แต่การศึกษาที่มหาวิทยาลัยชิคาโกแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่ยอมรับความเจ็บปวดมากขึ้นจะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าลดลงนอกเหนือไปจากระดับที่สูงขึ้นของกิจกรรมและสถานะการจ้างงาน

การบำบัดตามบริบท

การบำบัดตามบริบทหรือการบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นที่พัฒนาโดยเฮย์สและวิลสัน จนถึงขณะนี้ไม่ค่อยได้นำไปใช้กับอาการปวดเรื้อรัง คือ ประกอบด้วยการเปลี่ยนการทำงานของอารมณ์และความคิดของผู้ป่วย (ห้ามดัดแปลงเอง) ด้วยวิธีนี้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าอารมณ์และความคิดเกิดขึ้นกับพวกเขา แต่ไม่ใช่ อันเป็นเหตุแห่งพฤติการณ์ของตนมาพิจารณาอย่างนี้ว่าค่านิยมใดที่ทำหน้าที่เป็นกลไกของ engine ตัวเธอเอง

เกี่ยวกับความเจ็บปวด พยายามสันนิษฐานว่ามีอยู่โดยไม่พยายามระงับ มีส่วนร่วมในกิจกรรมชีวิตอื่นๆ ที่มุ่งไปที่วัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Fernández Berrocal, P. และ Ramos Díaz, N. (2002). สมาร์ทฮาร์ท. บาร์เซโลน่า: ไครอส.