Minimal bilinçli durum: belirtiler ve nedenler

Çevremizi ve kendimizi algılamak, anlamak ve onunla etkileşim kurmak bilinç durumumuz sayesinde sahip olduğumuz temel becerilerdir. Bozulmadan kaldığında, çevre ile başa çıkma ve dış uyaranlara ve taleplere cevap verme konusunda mükemmel bir yeteneğe sahibiz.

Bununla birlikte, bu durum sinir sisteminde bir dizi hasar ile değiştirilebilir. Diğer birçok koşulun yanı sıra, bu hasarlar sözde minimal bilinçli durum, bu makale boyunca hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "6 bilinç kaybı seviyesi ve ilişkili bozukluklar"

Minimal bilinç durumu nedir?

Eskiden "en az tepki veren durum" olarak bilinen en az bilinç durumu, bir kişinin kendi seviyelerinin ciddi bir durumuna daldırıldığı nörolojik temelli değişiklik vicdan. Kişinin bu eğilimi içinde kategorize edilir bilinç bozukluklarının tanı kategorisiarasında koma, uyuşukluk veya stupor vardır.

Bilinç ile, kişinin kendisiyle ve çevresiyle ilgili bilgisini, onunla etkileşim kurma yeteneği ile birlikte sürdürme durumunu anlıyoruz.

Bunu dikkate alarak, asgari şuur halinin, kişinin içinde bulunduğu bir huy veya durumla ilgili olduğunu anlayabiliriz. bilinç, çevrenizle optimal bir şekilde iletişim kurmanıza veya bir etkileşimi sürdürmenize izin vermeyecek kadar düşük seviyelerde tutulur ve işlevsel.

Yine de, Bu tür nörolojik bozuklukta, insanlar minimal ancak algılanabilir davranış belirtileri gösterirler. ve dış uyaranlara tepki. Çevreye verilen bu tepkiler, göz takibi, temel jest tepkileri veya bir tür anlaşılır dil aracılığıyla gerçekleşir.

Bu minimal bilinç halinin süresine gelince, kalıcı veya kalıcı olabilir. Ayrıca, geçici bir durum olduğu durumlarda, minimal bir bilinç durumunun yeniden kazanılması, iyileştirme olanaklarının sınırlı olduğu zorlu bir süreçtir.

İspanya'da bu bozukluğun insidansı tam olarak bilinmemekle birlikte, %30 arasında olduğu tahmin edilmektedir. ve ciddi beyin yaralanması olan hastaların %40'ı vicdan.

Bu minimal bilinç durumunun etyopatogenezi ve buna bağlı diğer birçok bozukluğun bulunması gerekmektedir. beyin sapının farklı bölgelerine ve ayrıca talamus gibi çeşitli yapılara yönelik bir dizi hasar veya yaralanma dalga dernek korteksi.

Hangi belirtileri gösterir?

Nörolojik işlev düzeyinde, minimal bilinçli durumdaki hastalar, beyin metabolik aktivitesinin %20 ila %40'a kadar düştüğünü görürler. Bu çok düşük beyin aktivitesi seviyelerine rağmen, vücut, kişinin yaşamını sürdürmek için otomatik işlevleri sürdürmeyi başarır.

Bu, beyin hasarına rağmen kalp fonksiyonları ve solunum kapasitesi aktif kalmayı başarır, tamamen sağlıklı bir insanda olduğu gibi çalışıyor.

Bu minimal bilinç durumu ile karakterize edilir: kişi zar zor anlaşılır küçük sözlü ifadeler, temel jest tepkileri yapabilir ve küçük temel talimatları yürütün.

Ancak minimal bilinç durumu tanısının konulabilmesi için kişinin aşağıdaki belirti veya davranışlardan en az birini göstermesi gerekir:

• Basit komutlara yanıt.
• Evet ve hayır şeklinde sözlü veya sözlü olmayan cevaplar.
• Anlaşılmaz ifadeler, onlara neden olan bir uyaranın varlığı ile veya olmadan.
• Sözlü sorulara yanıt olarak temel hareketler.
• Bir uyaranın görsel tespiti ve görsel takibi.
• Dış uyarana tepki olarak klişeleşmiş hareketler.
• Duygusal tepkileruyaranla uyumlu, gülmek veya ağlamak gibi.
• Ağrı algısı ve ağrılı uyaranların yeri.
• Küçük nesnelere dokunmak ve tutmak.

Koma ve vejetatif durum ile farklılıklar

Yukarıda bahsedildiği gibi, minimal bilinç durumu, bilinç değişikliği bozuklukları içinde sınıflandırılır. Bu rahatsızlıklar koma ve vejetatif durumları içerir ve hepsinde bilinç düzeyinde anormallikler olsa da önemli farklılıklar da vardır.

İlkinde kişi temel ifadelerle tepki verme ve tepki verme yeteneğine sahipken, komada olası bir reaksiyon yoktur. Kişi temel işlevlerini sürdürür, ancak ne gözlerini açık tutar ne de kendini ifade eder. uyaranlara herhangi bir tür tepki vermediği için en ufak bir tepki düzeyi olmadığı kabul edilir. vicdan.

Bu koma durumu dört haftadan fazla sürerse, bitkisel bir durum olarak kabul edilir.beyin sapı reflekslerinin neden olduğu temel motor reaksiyonların ortaya çıkabileceği.

• İlginizi çekebilir: "Glasgow Koma Ölçeği: Bilinç Kaybı Nasıl Ölçülür"

nedenleri nelerdir?

Bilinci etkileyen diğer bozukluklar gibi, asıl neden merkezi sinir sistemindeki bir lezyonda, özellikle de artan kafes sistemi olarak bilinen bir yapıuyanıklık ve bilinç düzeylerini kontrol eder.

Asgari bir bilinç durumu oluşturabilecek hem organik hem de dışsal çok sayıda koşul vardır. Onlardan bazıları:

1. Organik nedenler

• Sinir sisteminin iltihaplanmasına neden olan otoimmün hastalıklar.
• İskemik kazalar veya hemorajik inmeler.
• Birincil ve ikincil neoplazmalar.
• Anoksik ensefalopatiler.

2. Dış nedenler

• Menenjit veya bulaşıcı hastalıklar.
• Kafa yaralanmaları.
• Toksik ajanlara bağlı ensefalopatiler.
• Radyasyon ensefalopatileri, elektrik çarpması, hiper veya hipotermi.
• Tedavi ve prognoz.

Bu durumun özelliklerinden dolayı minimal durumu hafifleten etkili bir müdahale protokolü henüz oluşturulmamıştır. Ancak hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak bir dizi işlem yapılabilir.

Hastalığın başlangıcında kişinin yaşamsal belirtilerini stabilize etmek hayati önem taşır ve sonrasında kişide kalan bilişsel işlevleri geri kazanmaya çalışın. Bu, multisensory stimülasyon programları ve nörolojik aktivasyon egzersizleri ile yapılır.

Minimal aktivasyon durumundaki hastaların prognozu ile ilgili olarak, bunlar yıllarca kalabilir, ki bu da ciddi ve geri dönüşü olmayan beyin hasarı içerebilir. Bununla birlikte, kişinin belirli bir dereceye kadar ilerleyici veya kademeli iyileşme elde ettiği durumlar vardır.