Manik Depresyon: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavileri

Manik depresyon: Günümüzde pek kullanılmayan bu kavram, en yaygın duygudurum bozukluklarından biri ve depresyondan sonra tanıdıklar.

Şu anda bilinen eski isimlerden biridir. Bipolar bozukluk. Bazıları için bu ismin romantik çağrışımları olsa da, gerçek şu ki, yüksek ıstırap çeken ve ıstırap çekenlerin günlük yaşamlarında ciddi değişikliklere neden olabilen bu tedavi.

Bu yazıda göreceğiz manik depresyon nedir, hangi nedenlere bağlı olduğu ve uygulanan başlıca tedavilerden bazıları.

• İlgili makale: "En yaygın 16 zihinsel bozukluk"

Manik depresyon nedir?

Manik depresyon, manik-depresif psikoz veya bipolar bozukluk. Bu farklı mezhepler, içinde egemen oldukları farklı tarihsel bağlamlarda ortaya çıkmıştır. pratikte aynı anlama gelseler de, farklı yönelimler ve düşünce akımları bozukluk.

Spesifik olarak, her durumda, aşağıdakiler içinde kategorize edilen bir zihinsel bozukluğa atıfta bulunulmaktadır. duygudurum bozuklukları ve bir veya daha fazla mani epizodu ve/veya hipomani değişen veya olmayan depresif dönemler.

Bu nedenle, bu bozuklukta ruh hali, maksimum coşku ve artan aktivite ve enerji döneminden derin bir üzüntü, umutsuzluk ve pasiflik durumuna geçebilir. Bu dalgalanma, asemptomatik bir dönemle takip edilebilir veya ayrılabilir.ve bir kutuptan diğerine geçiş kısa sürelerde gerçekleşebilir.

• İlginizi çekebilir: "Birkaç çeşit depresyon var mı?"

Bipolar bozukluk veya manik depresyon türleri

Bipolar bozukluğun iki temel türü vardır: 1. tipte, majör bir depresif dönemin öncesinde veya sonrasında gelebilen en az bir manik veya karma dönem vardır. Ancak, ikincisi tanı için gerekli değildir. Tip 2 bipolar bozuklukla ilgili olarak, tanısı için bir veya daha fazla epizodun varlığı gereklidir. En az bir hipomanik dönemle birlikte majör depresif belirtiler, hiçbir durumda manik dönem veya karışık.

Manik dönemlerde genişleyen bir ruh hali ortaya çıkarEn az bir hafta boyunca günün büyük bir bölümünde yüksek düzeyde ajitasyon ve aktivitenin olduğu öforik veya hatta sinirli. Bu durumda, genellikle bir büyüklük hissi (bu da deliryuma yol açabilir), logore, bir fikir uçuşu veya düşünme, taşipsikiyatri, dikkat dağınıklığı, disinhibisyon, saldırganlık, halüsinasyonlar ve risk alma ve kendi sonuçlarını değerlendirmeme eğilimi davranır. Hipomanik belirtiler benzerdir ancak o kadar şiddetli değildir, halüsinasyon ve sanrı gibi belirtiler ortaya çıkmaz ve en az dört gün sürer.

Depresif dönemlerde, umutsuzluk, enerji eksikliği ve pasiflik gibi diğer belirtilerle birlikte düşük bir duygudurum ve/veya ilgi kaybı ve haz duyma yeteneği vardır, yeme ve uyku bozuklukları, yorgunluk veya ölüm düşünceleri ya da en az iki hafta intihar etmek.

Semptomların etkileri

Manik ve depresif dönemler dönüşümlü olsun ya da olmasın, yukarıda bahsedilen belirtiler çok sayıda Çok çeşitli unsurları ve alanları değiştirebilen ve sınırlayabilen konuyla ilgili yansımaların hayati.

Akademik ve mesleki düzeyde, bölümlerin varlığı plan geliştirme ve takip etme yeteneğini etkileyebilir, performansı veya çelişkili veya verimsiz davranışlar oluşturmanın yanı sıra, kişinin konsantrasyon kapasitesini azaltır. konu. Paranın değeri ve kullanımı gibi hususları değerlendirirken de zorluk yaşamanız olasıdır. meydana gelebilecek aşırı dürtüsellik nedeniyle.

Sosyal alan da etkilenebilir. Manik evrede denek sınırsız bir cinsellik gösterebilir ve/veya sinirli ve hatta saldırgan olabilir, depresif evrelerde olduğu gibi büyüklük sanrıları ve antisosyal davranışlar sergileyebilir. sosyalleşmeye olan ilgini kaybedebilirsin.

Her durumda, en büyük özen gösterilmesi gereken yönlerden biri intihar olasılığıdır. Aslında manik depresyon, intihar riskinin daha yüksek olduğu zihinsel bozukluklardan biridir.

• İlgili makale: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Olası nedenler

Manik depresyonun kökeni tam olarak açık olmasa da, önerilen açıklamalar genellikle depresyonunkilere çok benzeyen biyolojik kökenli faktörlerden başlamaktadır. sentezinde ve geri alımında dengesizliklerin varlığı, nörotransmiterler.

Spesifik olarak depresif dönemlerde norepinefrin düzeylerinin düştüğü, manik ataklarda ise arttığı gözlemlenmiştir. Aynı şey dopamin için de geçerlidir. Serotonin ile ilgili olarak, normalden daha düşük oranlarda bulunur. her iki bölüm türünde de.

gibi yapılar amigdala değişir ve farklı beyin bölgelerinde farklı tiplerde hipoperfüzyon da gözlenir. epizodlar (manide frontotemporale daha az kan ulaşır ve manide sol prefrontal depresyon). Aynı şekilde bipolar veya manik-depresif semptomların sinir sinyalinin taşınmasındaki problemlerle ilişkili olabileceği öne sürülmüştür.

Çevre de onun oluşumuna katılır, stresli olayları biyolojik ritmi bozar. Ayrıca varlığı ve etkisi İşlevsel olmayan şemalar oluşturan bilişsel çarpıtmalar. Kendisi, dünya ve kişinin geleceği hakkındaki bilişsel düşünce üçlüsü, depresif olumsuz düşünceler ile geniş ve yüceltilmiş düşünceler arasında gidip gelir.

Tedaviler

Manik depresyon veya bipolar bozukluğun tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Tedavinin temel amacı ruh halinizi sabit tutmaktır. Onun için farmakolojik düzeyde duygudurum düzenleyiciler kullanılır, başlıca lityum tuzlarıdır. Bu madde, sinaptik iletim modülasyonuna dayalı olarak, az bilinen ancak genellikle oldukça etkili bir etki mekanizmasına sahiptir. Denek stabilize olduğunda, başka atakları önlemek için bir idame dozu belirlemek gereklidir.

Ancak ilaç tedavisi rahatsız edici yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, uyumu teşvik etmek için psikoeğitim gibi stratejilerin uygulanması gereklidir. Ayrıca, bir krizin gelişi konusunda uyarıda bulunabilecek ve ortaya çıkmasını önleyebilecek durum ve semptomlar için öz değerlendirme stratejilerini de öğretebilirsiniz.

Çevre ile çalışmak da önemlidir, böylece etkilenen kişinin akrabaları kesin sebebini bilir. tutum ve davranışlar, ilişkisel problemler çözülür ve etkilenen kişiye yardım etmeye katkıda bulunabilir ve olası durumları nasıl tanımlayacaklarını bilirler. semptom. Manik depresyonu olan kişi, depresyonda kullanılan diğer psikolojik tedavilerden yararlanabilir, Beck'in bilişsel terapisi gibi.

Aynı şekilde, düzenlemeye dayalı bir tedavi olarak kişilerarası ve sosyal ritim terapisi vardır. bununla ilgili konular için yardımcı olabilecek biyoritmler ve kişisel ilişkiler bozukluk.

Bazı özellikle ağır vakalarda ve özellikle şiddetli manik semptomların, psikotik semptomların veya yakın intihar riskinin olduğu durumlarda, elektrokonvülsif tedavi başarıyla uygulandı (şu anda kontrollü, sedasyon ve monitorizasyon ile uygulanmaktadır).

• İlgili makale: "Aaron Beck'in Bilişsel Terapisi"

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Belloch, Sandin ve Ramos (2008). Psikopatoloji El Kitabı. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE PIR Hazırlık Kılavuzu, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvülsif tedavi. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, Pensilvanya: Elsevier