Stres ve somatizasyon arasındaki ilişki

Stres ve kaygı günümüz toplumunda giderek yaygınlaşan sorunlardır.. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında yaklaşık 260 milyon insan, geçici veya genel olsun, bir tür kaygı sorunu yaşıyor.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (YAB), yüksek gelirli ülkelerdeki nüfusun %5'inin bundan muzdarip olduğu tahmin edildiğinden, özellikle endişe verici bir klinik durumdur. Yaşam boyu yaygınlık %8'e kadardır, yani 100 kişiden 8'i uzun vadede bir noktada bu rahatsızlıktan muzdarip olacaktır.

Açık bir uyarlanabilir tepki olduğu için geçici stres iyi bir şeydir. Stresli hissettiğimizde, salınan kortizol, öncül olmayanlardan glikoz sentezini destekler. karbonhidratlar (glukoneogenez), bağışıklık sistemini baskılar ve yağların, proteinlerin ve proteinlerin metabolizmasını teşvik eder. karbonhidratlar. Aynı şekilde adrenalin kalp atış hızını arttırır, kan damarlarını daraltır, bronş tüplerini genişletir ve çok daha fazlasını yapar. Cevap açık: bedeni savaş ya da kaç için hazırlayın.

Kısa vadede bu hormonlar bizi tehlikeli bir durumda olabildiğince aktif olmaya ve maksimum biyolojik etkinlikle yanıt vermeye hazırlar. Bu andaki reflekslerin keskinliği ve metabolizmanın elde ettiği enerji miktarı kelimenin tam anlamıyla hayatımızı kurtarabilir. Sorun, bu uyarı durumu, tüm vücuda zarar verebileceğinden, geçici olmaktan kronik hale geldiğinde ortaya çıkar. Bu öncülden yola çıkarak, size her şeyi anlatacağız.

stres ve somatizasyonlar.

• İlgili makale: "Stres türleri ve tetikleyicileri"

Stres mi, kaygı mı?

Öncelikle bu şartlar söz konusu olduğunda bir temel atmak gerekiyor. Stres, az önce tanımladığımız, hızlı başlangıçlı ve geçici nitelikteki ani fizyolojik tepkidir.. Dışsal tetikleyici ortadan kalktığında (yüksek bir ses, bir korku, bir köpek havlaması veya anahtarları kaybettiğinizi fark etmesi), hastanın fizyolojik durumu dengelenir.

Ne yazık ki, acil sorun mevcut olmadığında endişe devam eder. Ayrıca belirtiler devam ederse, Anksiyete biraz daha uzun fizyolojik bir olay olmaktan, tedavi edilmesi gereken bir patolojiye dönüşür: yaygın anksiyete bozukluğu (GAD). Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-5) göre, YAB aşağıdaki olaylarla karakterize edilir:

• Hastada en az 6 aydır belirgin anksiyete, endişe ve endişe vardır.
• Denese bile endişesini kontrol edemez.
• Anksiyete, aşağıdaki semptomlardan 3 veya daha fazlasıyla ilişkilidir: huzursuzluk, yorgunluk, kas gerginliği, uyku bozuklukları, sinirlilik ve konsantrasyon güçlüğü.
• GAD, madde kötüye kullanımına veya bazı ilaçların ve/veya fizyolojik hastalıkların kullanımına bağlı değildir.
• Anksiyete, hastanın sosyal ve iş ortamındaki performansını engelleyen önemli klinik rahatsızlığa neden olur.

Gördüğünüz gibi, kaygı ve YAB arasındaki ayrım çizgisi gayet iyi, ancak her şeyden önce semptomların kaydedildiği zaman ölçeğinde yatıyor. Bir iş görüşmesinin cevabını almadan birkaç gün önce endişeli hissetmek normaldir, ancak yukarıda açıklanan belirtilerle yarım yıl geçirmemek normaldir.

• İlginizi çekebilir: "Psikosomatik bozukluklar: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Stres, kaygı ve somatizasyon arasındaki ilişkiler

Stresin geçici ve doğal olduğunu, kaygının daha uzun süre kalma eğiliminde olduğunu ve YAB'nin doğası gereği kronik olduğunu ve bir patoloji olarak kabul edildiğini zaten belirtmiştik. Bu gerekliydi, çünkü gerçekte, somatizasyon, diğer varyantlardan çok YAB ile ilgilidir.

Tıbbi uygulamada "somatizasyon" terimi, organik bir nedeni haklı çıkaran klinik bulguların yokluğunda rahatsızlığa neden olan fiziksel şikayetleri ifade eder. Birinci basamak sağlık hizmetini ziyaret etmenin çok yaygın bir nedenidir (vakaların %25'ine kadar) ve ilginç bir şekilde, bu kişilerin ağrılarının %70'e kadarı tıbbi değerlendirmeden sonra bile bilinmezliğini koruyor.

Burada başka bir patolojik gruba giriyoruz: somatik semptom bozukluğu (TSS). StatPearls portalında yayınlanan Somatik Sendrom Bozuklukları tıbbi makalesinde belirtildiği gibi, bu bozukluk hasta aşağıdaki klinik belirtiler:

• Hastanın yeterli bir yaşam tarzı sürdürmesini zorlaştıran veya engelleyen somatik semptomlar. Bunlar genellikle hazımsızlık (mide rahatsızlığı), karın ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi ve uykusuzluk ve baş ağrısı şeklinde kendini gösterir.
• Somatik belirtilerle ilgili düşünce, duygu ve/veya davranışlar. Bu düşünceler tekrarlayıcıdır ve yüksek düzeyde kaygı bildirir.
• Semptomlar 6 aydan fazla sürer.

"2019 Coronavirüs Hastalığı Pandemisi Sırasında Sağlık Çalışanlarında Anksiyete Belirtileri ile Somatik Belirtiler Arasındaki İlişki" çalışması virüs pandemisinin erken evrelerinde bir grup sağlık uzmanında (N = 606) anksiyete ve somatizasyon arasındaki ilişkiyi araştırdı. COVID-19. Bu örneklem grubu, bu çalışanların hastane ortamında neredeyse her zaman yaşadıkları yoğun endişe ve durumun benzersizliği nedeniyle seçilmiştir.

Bu çalışma gösterdi ki Somatik semptomları olan sağlık çalışanlarının %20'sinden fazlasının da yaygın kaygı veya kaygısı vardı.Bu, her iki olay arasında önemsiz olmayan bir ilişki kurar.

Bu yetmezmiş gibi, YAB'nin en belirgin semptomlarından biri mide ağrısı ve gastrointestinal rahatsızlıklardır. Midedeki ağrılar ve dikişler, kaygı tablosunun ilk belirtilerinden biridir, çünkü uyumsuzluğa yanıt olarak peristaltik kasılmalar ve gereksiz kas hareketleri üretir fizyolojik. Hastanın ülseri veya tümörü yoktur, ancak onu bu kadar endişelendiren ağrıya neden olan stres ve kaygının kendisidir.

Bir korelasyon var mı?

Somatik bir semptom bozukluğunun (TTS) ortaya çıkması için, hasta, ağrılarıyla ilgili tekrarlayan düşünceler sunmalıdır ve bunlar belirli bir derecede kaygı bildirmelidir.. Bu kriter patolojinin teşhisi için gereklidir, dolayısıyla TSS'nin gerçekleşmesi için stres ve anksiyete bir gerekliliktir.

Öte yandan, stres ve kaygısı olan herkes TTS geliştirmez, ancak gördüğümüz gibi, en azından ikisi arasında minimum nedensellik: endişe fiziksel olarak kendini gösterir ve ağrı durumu şiddetlendirir. endişelenmek. Nesnel verilerin ötesinde, bu satırları bir fikirle kapatmak istiyoruz: Bu kısır döngüyü kırmak mümkündür, ancak her zaman psikolojik yardımla. Kalıcı ağrı hissediyorsanız ve tüm analizleriniz ve testleriniz iyi gittiyse, belki de cevabınız psikiyatri alanındadır.