Gerstmann sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Geçen yüzyılın başında, Josef Gerstmann, beyin yaralanmasından sonra elindeki parmakları adlandıramayan bir hastayla karşılaştı.veya isterseniz onları tanımak için. Bu ilginç semptomun ilgisinden hareketle, bu fenomene eşlik eden bir semptomlar takımyıldızı buldu.

aşağıda görelim Gerstmann sendromu, parietal lobların bir lezyonundan sonra ortaya çıkan klinik bir tablo. Semptomlarının ne olduğunu, yaralanmanın nerede olduğunu ve neden ortaya çıkabileceğini açıklayacağız.

• İlgili makale: "En yaygın 15 nörolojik bozukluk"

Gerstmann sendromu belirtileri

Gerstmann'ın orijinal hastası hakkında konuştuğumuzda, her zaman dört klasik semptomdan bahsederiz: dijital agnozi, agrafi, akalkuli ve lateralite problemleri.

Bir hastada bu dört ana nokta aynı anda mevcutsa, Gerstmann sendromundan muzdarip olduğunu söylüyoruz.

1. Dijital agnozi

Bir asomatognozi şeklidir, yani vücudun bazı kısımlarını tanıyamama.. Bu semptom, hangi beyin yarıküresinin etkilendiğine bağlı olarak vücudun her iki tarafını da etkileyebilir. İlginç bir şekilde, parmakları tanıyamama, diskalkuli varlığı ile yakından ilişkilidir. Bir yaralanma veya malformasyon nedeniyle kendi parmaklarını tanıyamayan çocuklar, hesaplamayı öğrenmekte çok daha fazla zorluk çekerler.

2. agrafi

Gerstmann sendromlu hasta yazılı olarak iletişim kuramıyor. Agrafi iki farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir: ya dilsel eksikliklere neden olan bir yaralanma nedeniyle veya dil yeteneğinin iyi olduğu, ancak motor becerilerin yetersiz olduğu bir yaralanma ile etkilenir.

Gerstmann sendromu durumunda bunun nedeninin ne olduğu açık değildir. Bazı hastalarda okuma güçlüğü veya afazi gibi başka dil değişiklikleri de mevcut olsa da, İlişkili olmak için, sendromun ortak paydasının görüntüleri manipüle edememek olduğunu da biliyoruz. zihinsel olarak. Her iki hipotez de havada kalır.

3. diskalkuli

Baş aritmetik işlemlerini gerçekleştirmede yaşanan zorluklara verilen isimdir.. Gerstmann sendromu hastaları en basit toplama ve çıkarmalarla bile mücadele eder. Aritmetik işlemlerde yetersizlik tam olarak hangi noktada meydana geldiği açıklanmayı beklemektedir. Belki de aritmetik işlemler için bir tür işleyen bellek olarak sayıların bilinçte tutulmasındadır.

4. yanallık sorunları

Gerstmann'ın hastası soldan sağı tamamen ayırt edemiyordu.. Bu, her iki yönün de karıştığı çapraz yanallık değil, yanallık kavramının kaybıdır. Bu kişi için sol ve sağ yoktur ve bu konuda yapılan testlere rastgele yanıt verir.

Bu klasik tetralojiye hastaya bağlı olarak var olan veya olmayan başka semptomlar da eklenir. Her vakadaki lezyonlar benzersizdir ve tümü (veya hemen hemen tümü) bu dört kilit noktayı sunacak olsa da, farklı bir klinik tablo ile sonuçlanacaktır. Hastaların çoğu, tetralojiye dahil olmayan, ancak yüzyıl boyunca vaka tanımlarında giderek daha fazla önem kazanan beşinci bir semptom gösteriyor.

5. Afazi

Gerstmann sendromlu birçok hastada dili ifade edememe görülebilir., somut kapasitelerin bir etkisinden çok, gerçekte etkilenebilecek olanın sembolik düşünme olduğunu belirtir. Ayrıca, soyut kavramları anlayamama, hastaların neden neyi bilmediğini bile açıklayabilir. sağın nerede veya işaret parmağının ne olduğu sorulduğunda yanıt vermek, dijital agnoziyi afazi ile karıştırmak duyarlı.

Bu sendromun nedenleri

Sendrom, beynin sol parietal bölgesinin, özellikle angular girusun yaralanması nedeniyle oluşur.. Parietal, motor becerilerden ve duyarlılıktan, uzamsal, hesaplamadan ve dilin bir kısmından sorumlu olan kişidir. O zaman, vücudun bir yerinde bir yaralanmanın olması normaldir. parietal lob, coğrafi ve işlevsel yakınlık nedeniyle bu grubun tamamını etkiler.

Birbirine yakın bölgelerin benzer işlevleri yerine getirmesi veya birbirini tamamlaması yaygındır. sanki her biri daha fazla bir alanın belirli bir yönünde uzmanlaşmış gibi, birbirleriyle genel. Örneğin, motor beceriler ve duyarlılık yakından ilişkilidir ve biri diğerinin yanındadır. Bu nedenle, motor becerilerin yaralanması da duyarlılığı değiştirebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Görünüşe göre fokal bir lezyonun birbiriyle ilişkili bileşenlerin tüm alt sistemini etkileyebilmesinin nedeni budur.

Bir kişinin parietal loba zarar vermesinin birçok nedeni vardır.. Darbenin kendisi veya daha sonra oluşan ödem yoluyla kafa yaralanmaları, beyin tümörleri ve hatta felçler bu sendromun yaygın nedenleridir. Beynin bu bölgesine kan akışını kaybeden, bu işlevlerden sorumlu nöronları kaybeden insanları bulmak çok yaygındır.

tedavi

Gerstmann sendromunun tedavisi semptomatiktir. Hasarın otomatik olarak onarılması için yapılabilecek hiçbir şey yoktur, ancak bu, bireyin rehabilite edilemeyeceği anlamına gelmez. ve kaybettiğiniz tüm becerileri yeniden öğrenin. Yaralanmaya, ciddiyetine ve bireyin yaşına bağlı olarak prognoz farklıdır.

Bir fikir edinmek için, beynin çok esnek olduğunu ve kaybolan işlevleri üstlenmek için kendini yeniden düzenleme yeteneğine sahip olduğunu düşünmeliyiz. Sanki bir şirketin çalışanları, yeni kovulan tüm bir departmanın sorumluluklarını üstlenmiş gibi, ama hiçbir ücret ödemeden. Beyin ne kadar gençse, uyum yeteneği o kadar büyük olur.

Aşamalı eğitim ile işlevleri geri yüklemek mümkündür. Özellikle etkilenen bölge çok büyükse veya hastalıktan etkilenen bölge çok büyükse, her zaman sendrom öncesi işleve geri dönemeyeceksiniz. Yaralanmalar derindir, ancak bilişsel rehabilitasyon bir süre içinde takip edilirse sakatlık olasılığı ortadan kalkar. kapsamlı.