Patolojik kahkaha: bu semptomla ilişkili özellikler ve bozukluklar

Gülmek mutluluk, neşe ve iyi mizah ile eş anlamlıdır. Zihinsel ve fiziksel düzeyde birçok faydası olduğu için hepimiz çok sağlıklı bir şekilde gülme egzersizini hayatımıza dahil etmeliyiz.

Ancak bazen sebepsiz yere ve uygun bir şey olmadan gülmek bir şeylerin yanlış olduğunun göstergesi olabilir. Bu olarak bilinir patolojik kahkaha, psikopatoloji ve nörolojik hastalıklarla ilişkili bir semptom hangisini daha sonra inceleyeceğiz.

• İlgili makale: "En yaygın 16 zihinsel bozukluk"

Patolojik kahkaha nedir?

Kahkaha hayatımızın temel bir yönüdür. Zihinsel ve fiziksel sağlığımız için çok sağlıklı etkilerle ilgili olan bir neşe durumunu yansıtan "semptom"dur. Bununla birlikte, bazen kahkaha, beyin seviyesinde bir şeylerin doğru olmadığını gösteren gerçekten patolojik bir semptom olabilir.

Normal kahkaha, gıdıklama gibi bir refleks hareketiyle tetiklenebilir. Bu durumda gıdıklama refleks mekanizmalarla kahkahaların oluşmasına neden olur. Ayrıca şaka duymak veya birinin muz kabuğuna kaymasını görmek gibi komik bir olaya tanık olmak da tetiklenebilir. Bu kadar farklı iki durumun aynı yanıtı sağlayıp sağlayamayacağı hala bir muamma.

Ancak, daha önce de yorumladığımız gibi, bazen gülmek bir şeylerin yolunda gitmediğinin bir işaretidir. Patolojik kahkaha, duygusal uyaranla orantılı olmaksızın, sebepsiz yere ortaya çıkan kahkaha olarak kabul edilir. sözde tetiklenmiş, yaygın, kontrolsüz veya görünürde hiçbir ilişkisi yok gibi görünüyor. uyarıcı.

Hangi bozukluklarla ilişkilidir?

Daha önce de yorumladığımız gibi, gülmek genel olarak sağlığın, mutluluğun ve iyi mizahın bir belirtisidir. Bununla birlikte, normal gülmeye göre çok daha kalıplaşmış olması, ister tıbbi ister psikopatolojik kaynaklı olsun, bir sağlık sorununun da işaretidir.

Patolojik gülmenin bir semptom olarak ortaya çıktığı birçok bozukluk vardır. Çoğunda, inkontinans ve duygusal kararsızlık ile kontrol edilemez bir şey gibi görünür. Daha sonra patolojik kahkahaların bulunabileceği çeşitli tıbbi ve psikolojik problem gruplarına bakacağız.

1. nörolojik hastalıklar

Patolojik kahkaha, tümörler, skleroz gibi merkezi sinir sisteminin belirli hastalıklarını karakterize eder. çoklu hastalıklar, serebral vasküler hastalıklar, demanslar ve kafa yaralanmaları, diğer rahatsızlıkların yanı sıra son derece sinirli.

1.1. Bulbar ve psödobulbar palsi

Bulbar ve psödobulbar felçte, kortikobulbar motor yollarda patolojik gülmeye bağlı tek veya çift taraflı lezyon vardır. Bu felçlerin ortaya çıkmasının arkasındaki tıbbi nedenler arasında arterioskleroz, multipl serebral enfarktüs ve multipl skleroz vardır.

Bu durumda, kahkaha, onu tetiklediği varsayılan duygusal uyaranla orantısızlığı ile karakterize edilir. Aslında, genellikle duygusal inkontinans olarak sınıflandırılır ve bir duygusal kararsızlık durumunu simüle edebilir.

Bulbar ve psödobulbar palsinin diğer semptomları arasında hareket yapamamak gönüllüler, ancak gülme, ağlama ve gülme gibi refleks hareketleri yapabilirsiniz. emme.

Bu nörolojik durumdan etkilenen beyin bölgeleri arasında iç kapsül, önemli nigra, serebral pedinküller ve kaudal hipotalamus bulunur. Ekstrapiramidal liflerin tutulumu ile birlikte piramidal yolun iki taraflı lezyonları da vardır.

1.2. gelastik epilepsi

Gellastik epilepsi, anormal kortikal deşarjların neden olduğu ani, paroksismal başlangıçlı, kendi kendini sınırlayan kahkaha ataklarının varlığı ile karakterizedir. Bu tip epilepsi 1957'de tanımlanmıştır ve insidansı çok küçüktür, %0.32.

Krizler gün içinde daha sık görülür ve buna hipotoni ve terleme (aşırı terleme) eşlik eder. Bu bölümler yaklaşık 30 saniye sürer ve genellikle bir amnezi aşaması izler.

Nöbetler çocuklukta daha sık görülür ve genellikle hipotalamik tümörlerin varlığı ile ilişkilidir ve bu da erken ergenliğin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Bu tip epilepsi yaşamın ilk günlerinde başlayabilir ve en yaygın nedeni genellikle vücuttaki tümörlerdir. hipotalamik hamartomlar olarak adlandırılan hipotalamus ve bundan muzdarip olanların yarısından fazlasının entelektüel.

• İlginizi çekebilir: "Epilepsi türleri: nedenleri, belirtileri ve özellikleri"

1.3. Beyin damar hastalığı

İnme gibi bir serebrovasküler hastalık, gülme veya ağlama nöbetlerine neden olabilir. patolojik, genellikle onları tıkayan vertebral veya baziler arterlere verilen hasar nedeniyle kısmen.

Özel bir durum, saatlerce, hatta haftalarca uzun süreli kahkahaların olduğu, ardından hemipleji, stupor veya demansın geldiği sözde felçtir. Bu durumda hastalık, yavaş yavaş ilerleyen geniş intraserebral kanama nedeniyle beyin dokusunun aktif olarak tahrip edilmesinden kaynaklanır.

2. Zehirlenmeler

Patolojik kahkahalar zehirlenme veya madde bağımlılığından kaynaklanabilir. Biraz normal olmayan bir gülmeye neden olan maddelere örnek olarak halüsinojenler (esrar ve esrar), LSD, alkol, nitröz oksit (aslında "gülme gazı" olarak adlandırılır), insektisitlerin, düşük konsantrasyonlarda benzodiazepinlerin solunması veya lokal anesteziklerin uygulanması. Wilson hastalığının bir belirtisi olan beyin dokularında bakır birikmesinden de kaynaklanabilir.

• İlginizi çekebilir: "İlaç türleri: özelliklerini ve etkilerini bilir"

3. zihinsel bozukluklar

Patolojik kahkaha, çeşitli psikolojik bozuklukların bir belirtisidir ve evrelerde bulunabilir. manik bipolar bozukluk ve ayrıca bölümde gördüğümüz gibi uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkilidir. önceki. Bununla birlikte, zihinsel bozukluklarla ilişkili en yaygın patolojik kahkaha, şizofrenide meydana gelen gülmedir.

3.1. Şizofreni

Bu durumuda şizofreniKahkaha, herhangi bir duygusal anlamdan yoksun, kışkırtılmamış veya uygunsuz patlamalar şeklinde, kontrolsüz krizler şeklinde ortaya çıkar. Hastalar neden güldüklerini bilmezler ve kendilerini gülmeye mecbur hissederler..

Kahkaha, işitsel halüsinasyonlara yanıt olarak da ortaya çıkabilir. Bazen hastalar hızla ağlamaya dönebilir. Şizofrenide kahkaha çok patolojik olarak görülmüştür.

3.2. Histeri ve diğer nevrozlar

Histeri şu anda DSM içinde bir tanı olmasa da, bu bozukluğun ilk olarak Sigmund Freud tarafından tanımlanan uzun bir geçmişi vardır. Kendisi, histerideki bastırılmış kaygının, kahkaha gibi motor tezahürlerin eşlik ettiği belirli bir duygusal duruma yol açabileceğini belirtti.

Histeri durumunda, patolojik kahkahaların ortaya çıkması, düşük sosyoekonomik durum, kaygı, suçluluk duygusu ve kimlik kaybı ile ilişkilendirilmiştir. Yine de, bulaşıcı doğası açıklanmamıştır.

3.3. narkolepsi

Narkolepsi gündüz aşırı uyku hali olarak kendini gösterir, kişinin aniden uykuya dalmasına neden olmak Uyanık olmam gerektiğinde Kalıtsal bir bileşeni olduğu bilinmesine rağmen buna neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir.

Kişi gündüz aşırı uyku hali, hipnogojik halüsinasyonlar, katapleksi, uykusuzluk ve uyku felci yaşar.

Bu bozuklukta neden olan kahkaha, ani bir kayıptan oluşan kataplejik atakların tetikleyicisidir. Hastanın tamamen olduğu bir zamanda, bilinç düzeyinde bir azalma olmadan kas tonusu uyanık.

4. Pediatrik bozukluklar ve hastalıklar

Patolojik kahkahaların tanımlanabileceği, kökeni çocuklukta olan birkaç zihinsel bozukluk ve hastalık vardır:

4.1. melek adam sendromu

Angelman sendromu 1965 yılında tanımlanmıştır ve "mutlu kukla" sendromu olarak da adlandırılır. ("Mutlu kukla"). Her iki cinsiyetten ve farklı ırklardan hastaları etkileyen çoklu malformatif bir sendromdur.

Genetik düzeyde Prader Willi sendromuna benzer, ancak burada genetik düzeydeki nedenler dört tip: annenin silinmesi (15q11-q13), babanın tek ebeveynli dizomisi, damgalama kusurları ve gen mutasyonları UBE3A.

Bu sendromda bulunan başlıca belirtiler şunlardır: özellikle dil alanında ciddi zeka geriliği, sık kahkaha ve mutlu görünüm. Bu gülüş, Machiavellian mutlu bir görünümün eşlik ettiği sendromun karakteristik bir özelliğidir. Ayrıca, nadiren ya da hiç ağlamazlar.

Somatik semptomlarla ilgili olarak mikrobrakisefali, prognatizm, dil çıkıntısı, malpozisyon bulabiliriz. diş, oksipital düzleşme, koordine olmayan vücut hareketleri, ataksi, nöbetler ve atrofi görsel.

4.2. Otizm spektrum bozuklukları (ASD)

Otizm Spektrum Bozuklukları, bir şemsiye olarak kapsandıkları tanı etiketidir, DSM-5 öncesine kadar ayrı ancak ilişkili varlıklar olarak kabul edilen çeşitli gelişimsel bozukluklar, Ne klasik otizm ve Asperger sendromu.

OSB'de ortaya çıkan belirtiler arasında şunlar vardır: diğer çocuklarla ilişki kurmak ve onlarla oynamak, sağırmış gibi davranmak, herhangi bir şeye karşı büyük direnç. öğrenme, gerçek tehlikelerden korkmama, rutin değişikliklere direnç gösterme, ihtiyaçları jestlerle belirtme, patolojik kahkahalar ve diğerleri arasında şefkatli olmama semptom.

ASD'ler genellikle üç yaşından önce ortaya çıkarAsperger sendromu istisna olmak üzere, entelektüel düzeyde bir tür sorun olması oldukça muhtemeldir.

4.3. Rett sendromu

Rett sendromu bir sorundur zeka geriliği olan dersler. Şimdiye kadar sadece kızlarda tanımlanmış ve vakaların %95'inde doğrulanabilen MeCP2 transkripsiyon faktörünü kodlayan gendeki bir mutasyonla ilişkilendirilmiştir.

Bu sendrom teşhisi konan kişilerde otistik davranış ve yürüyememe, büyüme geriliği, göz anormallikleri ve basmakalıp el hareketleri, diğer belirtiler ve semptom. Vakaların %80'inden fazlasında geceleri ani kahkahalar gösterirler.

Son yansıma

Kahkaha, tedavi edici değeri ve mutluluğun ve sevincin somutlaşması olduğu için hayatımızda olması gereken bir şey olsa da bazen bir sorunumuz olduğunun göstergesidir. Nedenini bilmeden ani kahkaha krizleri geçiren birini, aile üyemizi veya arkadaşımızı tanıyorsak, belki de tıbbi bir hastalığınızın veya psikolojik bir rahatsızlığınızın olduğunun göstergesidir.değerlendirilmeli ve ele alınmalıdır.

Patolojik bir durumun kötüleşmesini önlemenin en iyi yolu, onu erken teşhis etmektir ve patolojik kahkaha, harekete geçme zamanının geldiği konusunda bizi uyaran bir semptom olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Normal ve patolojik kahkaha. Tarihsel öncüller, nöroanatomik ve fizyolojik temeller, ayırıcı tanı. Halk Psikiyatrisi. 10: 19-25.
• Mora, R., Garcia, M. C. (2008). Tıpta gülmenin terapötik değeri. Med Kliniği; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Kahkaha ve sağlık: terapötik yaklaşımlar. Med UNAB.14:69-75.