Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

serotonin (5-HT) vücut tarafından üretilen bir nörotransmiterdir ve çeşitli nedenlerle vücudun düzgün çalışması için gereklidir çünkü belirli fizyolojik süreçleri düzenlemekten sorumludur. Ancak aşırı serotonin neden olur serotonin sendromu, antidepresan kullanan bireyleri etkileyen değişen şiddette bir dizi semptom.

En yaygın nedeni aşırı doz veya serotonin salınımını artırma yeteneğine sahip ilaçlar arasındaki etkileşimdir.

Bu yazıda, serotoninin hangi işlevleri düzenlemekten sorumlu olduğunu tam olarak açıklıyoruz:

• "Serotonin: Bu hormonun vücudunuz ve zihniniz üzerindeki 6 etkisi"

Serotonin'in vücut için önemi

Serotonin, nöronların iletişim kurduğu kimyasal bir maddedir, yani sinir iletici. Bu sentezlenir triptofan, vücut tarafından üretilmediğinden diyet yoluyla sağlanan esansiyel bir amino asit. Triptofan içeren bazı yiyecekler şunlardır: yulaf, buğday, badem, yumurta veya mavi balık.

Ancak çoğu kişi serotoninin sadece vücutta bulunduğunu düşünse de beyin (bir nörotransmitter olarak hareket ederek), Merkezi Sinir Sistemi (CNS) sadece %5 5-HT içerir, çünkü

ince bağırsak gerisini üretirve bu serotonin asla beyne ulaşmaz, ancak vücutta başka işlevleri vardır (örneğin, kan damarlarının düz kaslarının kasılma durumunu düzenler).

Serotonerjik nöronlar beyinde daha az miktarda bulunmasına rağmen beyindeki işlevleri CNS çok çeşitlidir, çünkü bu nöronlar oldukça dallıdır ve büyük miktarda sinaps. Serotoninin en alakalı işlevlerinden bazıları şunlardır: iştahı düzenler, olumlu ve olumsuz ruh hallerini düzenler, duyu filtresine müdahale eder (konsantrasyonla alakalıdır), vücut ısısını kontrol eder, vb.

Serotonin Sendromu ölümcül olabilir

Santral ve periferik düzeyde postsinaptik 5-HT1A ve 5-HT2A reseptörleri üzerinde aşırı serotonin uyarımı, Olumsuz etkiler organizma için çok ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Aşırı serotonerjik nörotransmisyon aktivitesine atfedilen bir dizi semptom Bu reseptörler üzerinde serotonin sendromu olarak bilinir ve orijinal olarak Oates tarafından 1960.

Son yıllarda antidepresan kullanımı çok moda oldu ve bu sendrom vakalarındaki artışın ana nedeni bu. Serotonin geri alımını engelleyen antidepresanlar tercih edilen tedavidir. depresyon, panik bozukluklar, genel kaygı, obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres, adet öncesi terletici ve bulimia nervoza.

Doz aşımı veya bu ilaçların kombinasyonu, bir kişinin Serotonin Sendromundan muzdarip olmasına neden olabilir ve birçok Bu duruma neden olabilecek ilaçlar, aşağıda Sendrom ile ilişkili en iyi bilinen farmakolojik maddelerdir. serotonerjik:

Psikiyatrik İlaçlar

• heterosiklik antidepresanlar: amitriptilin, imipramin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri: sitalopram, esitalopram, fluoksetin (prozak), paroksetin, sertralin
• Seçici dopamin ve/veya norepinefrin geri alım inhibitörleri: bupropion, duloksetin, venlafaksin
• Duygudurum düzenleyiciler: karbamazepin, lityum

Nörolojik İlaçlar

• Parkinson ajanları: levodopa, amantadin, bromokriptin
• opioid agonistleri: meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazosin
• amfetaminler: metilfenidat, amfetaminler
• baş ağrısı ilaçları: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetikler: ondansetron, granisetron, metoklopramid
• öksürük kesiciler: dekstrometorfan

Diğer ilaçlar

• antibiyotikler: linezolid
• Uyuşturucu: kokain, ecstasy, l.s.d.
• Doğal maddeler: Sarı kantaron, kafein, l-triptofan, ginseng
• Diğer anestezikler: tramadol

Serotonin Sendromunun Belirtileri

Serotonin Sendromu semptomları, aşırı dozda veya ilaçlar arasındaki etkileşimden birkaç saat sonra başlar. serotonin varlığını arttırır ve üçlü olarak bilinen şeyle karakterize edilir: otonomik, nöromüsküler ve nörolojik. Zamanında teşhis konulamaz ve uygun önlemler alınırsa, serotonerjik toksisite yüksek mortalite ile ilişkilidir.

Karakteristik semptomlar çeşitlidir ve hafif veya şiddetli olabilir. Aşağıdakiler, Serotonin Sendromlu bir bireyin sunduğu semptomları gösterir:

Serotonin sendromunun tedavisi

Serotonin Sendromunu düzgün bir şekilde tedavi etmek için bir güncellenmiş ilaç geçmişi, reçetesiz satılan ilaçlar veya maddeler ve fitofarmasötikler dahil.

Hafif ve orta dereceli serotonerjik toksisite semptomları enjeksiyondan sonraki 24 saat içinde düzelebilir. ilaç tedavisinin askıya alınması, ancak çoğu maddenin yarı ömrüne bağlıdır dahil. Hasta şiddetli hipertermiye maruz kalabileceğinden, ağır vakalarda acil hastaneye yatış ve yoğun bakım gerekir, rabdomiyoliz veya solunum yetmezliği.

Tedavi için, hafif vakalarda bile, ajitasyon, yalancı kasılma hareketleri ve kas sertliğini azaltmak için benzodiazepinlerin uygulanması yaygındır. Doğru hidrasyon, otonomik dengesizliğin kontrolü veya ateşin kontrolü destekleyici bir önlem olarak yaygındır.

Siproheptadin (Periactin), düz kasta 5-HT2A üzerinde aktiviteye ve antikolinerjik ve antiserotonerjik özelliklere sahip bir H1 antagonisti ilacı Antidepresan etkilerini tersine çevirmeyi başardığı için faydalıdır ve tek bir doz, reseptörlerin yaklaşık %85-95'ini bloke edebilir. serotonerjik.

Bibliyografik referanslar:

• Gonzalez A. R. (2009). Serotonin Sendromu. Kosta Rika Üniversitesi Tıp Dergisi, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). Serotonin toksisite verilerinin gözden geçirilmesi: antidepresan ilaç etkisinin mekanizmaları için çıkarımlar. Biol Psikiyatri; 59:1046-1051.