İntihar riski taşıyan hastalara psikolojik müdahale
“Keşke her şey bitse”, “Herkese bir yüküm”, “Hayatın bana hiçbir teşviki yok”, “Kendime bir çıkış yolu göremiyorum. acı çekmek "," Kaybolmak istiyorum "," Artık dayanamıyorum "," Böyle yaşamaya değmez "," Kurtulsam daha iyi olurdu yarım"...
Bu cümleler örnek büyük acılar çeken ve intiharı düşünen insanlar bir çıkış yolu olarak. Bu tür ifadeleri duymak bizde bir "alarm" sinyalini harekete geçirmelidir. Psikologlar olarak bu karmaşık durumlarda ne yapmalıyız?
Bu yazıda bazılarını açıklayacağız intihar riski taşıyan kişilere psikolojik müdahale için kılavuzlar Bu, kendilerini psikolojik olarak bulabilecek profesyoneller veya Psikoloji öğrencileri için yararlı olabilir. hasta-danışanın bitirme arzusunu az çok gizli bir şekilde ortaya koyduğu benzer durumlar herşeyle.
- İlgili makale: "İntiharla ilgili 9 efsane ve yanlış konu"
Müdahaleden önceki ilk adım: intihar riskini tespit edin
Mantıksal olarak, müdahale etmeden önce şunları yapabilmeliyiz: intihar riskini tespit edin ve uygun şekilde değerlendirin.
Göstergeler
İntihar riskinin bazı göstergeleri, hastanın hayatındaki ani değişikliklerin de hesaba katılması gerekmesine rağmen, önceki paragrafta tartışılan ifadeler olacaktır (s. g., bir sinirlilik ve ajitasyon durumundan, belirgin bir neden olmaksızın ani bir sakinleşme durumuna geçme), çünkü bunlar hastanın intihar etme kararı verdiğini gösterebilir.
Diğer daha görünür göstergeler, ölümün başlangıcı olan hazırlıklar: para ver, vasiyet et, değerli eşyalarını sevdiklerine ver...
İntihar riski değerlendirmesi
İntihar tedavisi doğal ve açık bir şekilde tartışılmalıdır, aksi takdirde bir sonraki seansta bunu yapmak için çok geç olabilir. Depresyondaki bir hastaya intihar hakkında soru sormanın onun hakkında daha olumlu düşünmesine ve hatta intihar fikirlerini kabul etmesine yol açabileceği konusunda yanlış bir kanı vardır.
Ancak, hastaya doğrudan sormak onları rahatlatıyor, anlaşıldı ve desteklendi. Uzun süredir intihar etmeyi düşündüğünüzü ve bunun tabu ve rahatsız edici bir konu olduğu için kimseyle konuşamadığınızı hayal edin. Hangi ağırlığı taşırdın, değil mi? Birçok durumda, bir psikologla bunun hakkında konuşmak kendi içinde terapötik olabilir.
Hastanın intihar konusunu hiç gündeme getirmediği ve "Ortadan kaybolmak ve her şeye son vermek istiyorum" gibi sözlü şeyler, genel. Örneğin: bazen insanlar kötü zamanlar geçirdiklerinde en iyi şeyin hayatlarını sonlandırmak olduğunu düşünürler, sizin durumunuz bu mu?
Risk çok yüksekse, istişaremizde psikolojik müdahalenin ötesinde önlemler almaya devam edin.
İntihar riski taşıyan hastalarda psikolojik müdahale ilkeleri
Daha sonra, intihar riski taşıyan hastalara müdahale etmek için bilişsel-davranışçı modelden egzersizlerin ve ilkelerin bir listesini göreceğiz. Bazı durumlarda bir destek yardımcı terapistine sahip olmak gerekli olacaktır. (hastayı harekete geçirmek için) ve/veya ailesiyle birlikte. Ayrıca uzmanın kriterlerine göre seans sıklığının artırılması ve 24 saat hizmet numarası verilmesi uygun olacaktır.
1. Empati ve kabul
Psikolojik müdahalenin temel önermelerinden biri, olayları hastanın gördüğü gibi görmeye çalışmak ve intihar etme motivasyonlarını anlamaktır (s. örneğin, korkunç ekonomik durum, hastanın sonsuz olarak gördüğü çok olumsuz duygusal durum, boşanma ...). Psikologlar empati konusunda derin bir egzersiz yapmalıdır, karşımızdaki kişiyi yargılamadan. Hastayı terapiye dahil etmeye çalışmalı ve terapide sürekliliği sağlamak için ona yardım etmek için neler yapılabileceğini açıklamalıyız.
- İlgili makale: "Empati, kendinizi diğerinin yerine koymaktan çok daha fazlası"
2. Yansıtma ve analiz alıştırmaları
Hastaya artılarını ve eksilerini düşünceli ve ayrıntılı bir şekilde yazmasını ve analiz etmesini önermek ilginçtir, hem kısa hem de uzun vadede kendisi ve başkaları için intihar etme ve devam etme seçenekleri yaşamak.
Bu analiz yapılmalı hayatınızın çeşitli alanlarını dikkate alarak (aile, iş, çocuklar, eş, arkadaşlar...) böylece en çok acıya neden olan şeylere odaklanmaz. Derinlemesine analizlere dayalı mantıklı bir karar vermenize yardımcı olmaya çalıştığımızı size iletmeliyiz.
3. Yaşamak için nedenlerin listesi
Bu egzersiz hastayı içerir. yaşama nedenlerinizi içeren bir liste yazınve ardından bunları evinizde görünür bir yere asın. Sizden bu listeye günde birkaç kez bakmanız ve istediğiniz kadar genişletebilmeniz isteniyor.
Ek olarak, seçici dikkatinizi olumlu olaylara odaklamak için, ne kadar az olursa olsun, gününüzde meydana gelen olumlu şeylere bakmanız istenebilir.
- İlginizi çekebilir: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"
4. Ölüm nedenlerinin bilişsel olarak yeniden yapılandırılması
Hasta önceki analizde ölme nedenlerini belirlediğinde, terapide yanlış ve abartılı yorumların olup olmadığını göreceğiz (s. örneğin, herkes bensiz daha iyi olurdu çünkü onları perişan ettim) ve işlevsiz inançlar (s. örneğin, bir partner olmadan yaşayamam).
Bilişsel yeniden yapılandırmanın amacı, hastanın anlaması ve anlamasıdır. şeyleri görmenin başka alternatif ve daha az olumsuz yorumlarının olduğunu görün (Amaç, durumunuzu önemsizleştirmek veya durumu "pembe"ye boyamak değil, kendisi, en olumlu ve en çok arasında yarı yolda başka yorumlar olduğunu gördü. olumsuz). Hastanın ayrıca hayatta üstesinden geldiği zor geçmiş durumlar ve bunları nasıl çözdüğü üzerine düşünmesi sağlanabilir.
İntiharı geçerli bir yol olarak görmenize neden olan çözülmemiş problemler varsa (ilişkisel sorunlar, işsizlik…), problem çözme tekniğini kullanmakta fayda var.
5. Duygusal yönetim ve zamansal projeksiyon
Örneğin Borderline Kişilik Bozukluğu vakalarında hastaya bunu öğretmek yardımcı olabilir. çok yoğun duyguları düzenlemek için beceri ve stratejiler, zamansal projeksiyon tekniğini kullanmanın yanı sıra (işlerin zaman içinde nasıl olacağını hayal etmek için).