Psikoterapinin 4 aşaması (ve özellikleri)

Terapinin amacı, hastaların bilişsel becerilerini geliştirerek daha mutlu bir yaşam sürmelerini sağlamaktır. Psikoterapi süreci gerçekten uzun olabilir, ancak neredeyse her zaman hasta için verimli ve faydalıdır.

Bu süreç temelde dört aşamada gerçekleşir: değerlendirme, tanının açıklanması, tedavi ve tedavinin tamamlanması.

Sonra psikoterapinin 4 aşamasını ayrıntılı olarak göreceğiz, ne kadar sürebileceğini etkileyen belirli faktörlere ek olarak.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 8 faydası"

Psikoterapinin 4 aşaması, açıklanan ve özetlenen

Psikoterapötik süreç, hastanın terapistle temasa geçmesiyle başlar., ve terapi sona erdiğinde sona erer. Kılavuzlar arasında farklılıklar olsa da, psikoterapinin aşamaları temel olarak şunlardır:

• Değerlendirme ve yönlendirme
• Teşhis hipotezlerinin açıklaması
• tedavi
• Tedavinin tamamlanması (sonuç ve takip)

İlk iki aşamanın süresi genellikle kısadır ve toplamda en fazla üç seanstan oluşur.. Bununla birlikte, her kişi benzersiz olduğundan ve uygulanan terapi de olduğundan, tedavinin kendisi ve psikoterapinin tamamlanma aşaması süreye göre değişebilir.

Süreyi ve terapinin nasıl verildiğini etkileyen faktörler arasında şunları bulabiliriz:

• Daha önce tedavi görmüş olmak.
• Terapiye yeni bir terapistle başlayın veya zaten bildiğiniz biriyle başlayın.
• Tedavi edilmesi gereken psikolojik sorun.
• Ruhsal bir bozukluk olup olmadığı ve semptomlarının şiddeti.
• Terapi alan kişi bir birey, bir çift, bir grup, bir aile ise...
• Uzman tarafından uygulanan yöntem ve psikoterapötik yaklaşım.

Seansların sıklığına gelince, bu özel durum tarafından verilmektedir. Genel bir kural olarak, terapinin ilk seansları genellikle haftalık ziyaret sıklığına sahiptir. Hastanın tedavi aşamasında öğrendiği dersleri yansıtabilmesi ve uygulayabilmesi için bu şekilde tercih edilir. Seans sıklığının haftada birden fazla olması durumunda terapötik süreci hızlandırmayacağı için biraz gereksiz olacaktır. Bu seanslar ortalama 45 ila 50 dakika sürer.

1. Değerlendirme ve yönlendirme

İlk aşama, değerlendirme ve yönlendirme aşamasıdır. Bunda hasta ve terapist ilk teması kurarlar. terapötik ittifak kurulmaya başlar. Yani, terapötik eylemin kendisi olmasa da, psikoterapinin kendisinin başlangıcıdır. Burada psikolog, kendisini ilgilendiren sorunu kavramsallaştırmak için hasta hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamaya çalışır.

Terapinin bu kısmı hem uygulayıcı hem de danışan için rahatsız edici bir durum olabilir. Bu normaldir, çünkü hasta tarafında, yeni biriyle tanışmak, profesyonel olduğunu bilse bile yabancı olmaktan vazgeçmeyen birine açılmak anlamına gelir.. Öte yandan, bu durum psikolog için de rahat değildir, çünkü hastayı tedavi edip edemeyeceğine veya onu sevk edip etmeyeceğine karar vermek anlamına gelir.

Hastanın ilk izleniminin psikoterapinin birçok yönünü belirleyebileceğine dikkat edilmelidir. Aslında, temasın gerçekleşme şekli terapötik süreci devam ettirebilir veya değilse hemen mahvedebilir. Araştırmaya göre, ilk psikoterapötik görüşmeden sonra hastaların %15 ila 17'si ilk seansa gitmezve birinci veya ikinci seanstan sonra yaklaşık %30'u düşer.

Hastanın gelmesi durumunda psikoterapinin yeterli olup olmadığına psikolog karar verir. Bu, hastanın motivasyonunun ne olduğunu görebileceğiniz zamandır. Garip gelse de, hastanın sorunlarını görmeyi reddettiği ve bu nedenle değişmeye uygun olmadığı zamanlar vardır. Bu, ebeveynleri tarafından zorlanan bir çocuk veya ergen veya yakınlarından biri tarafından baskı gören bir kişi ise olabilir.

Temas kurarken, hastanın terapiste bilmek istediği her şeyi sorma özgürlüğü vardır.: terapötik yaklaşım, sorununuzla ilgili ilk tanısal fikir, aynı sorunu yaşayan kişilerle deneyim, psikodiagnostik beceriler...

Psikolog, hastanın bahsettiği sorunun kendi kapasitesi dahilinde olduğunu düşünürse ve teşhis yeterliliklerini sağlamaya başlayacağı sözleşme imzalanır. Hizmetler.

Ayrıca, ayrıca yararlanacaksınız hastaya ne olduğu hakkında daha doğru bir fikre sahip olmak amacıyla tanı testleri uygulamak. Kişilik, zeka, psikopatoloji anketleri veya hastanın başvurduğu probleme göre ilgili anketler uygulanabilir.

• İlginizi çekebilir: "Psikolojik değerlendirme nedir?"

2. Hipotezlerin açıklaması

Psikoterapinin ilk kısmı, yani temas kurma ve değerlendirmeden geçildikten sonra, tanısal hipotezlerin açıklanmasına geçilir. Bu aşama kısadır, normalde bir seans sürer.

Psikolog, önceki aşamada elde edilen bilgilere dayanarak, hastaya gerçekte ne olduğuna dair fikrini sunar., söz konusu sorunun arkasında hangi olası nedenler olabileceği ve bunlar üzerinde nasıl çalışılması gerektiği. Başka bir deyişle, hastanın sorunu kavramsallaştırılmış ve psikolojik dile çevrilmiştir. Bu noktada, hastanın bilinci izin verdiği sürece, psikoterapi boyunca hangi yön üzerinde çalışılacağına karar verilir.

3. Terapinin tamamlanması

Önceki iki aşama, bu üçüncü aşama, yani tedavi için iyi bir temel oluşturmak üzere tasarlanmıştır. Burası hastanın ilerlemesinin ve iyileşmesinin olacağı yerdir ve psikoterapinin temel parçasıdır., hem de en zoru. Bu aşamada, profesyonel psikolojik sorunların tedavisinde teknik yeteneklerini gösterecektir.

Bu aşamanın amacı, seansların geçmesiyle hastanın önemli ölçüde iyileşmesini sağlamaktır. Burada önceki aşamalarda nelerin değerlendirildiği üzerinde çalışılacak ve hastanın davranışlarını değiştirmesini sağlayacağız. inanç sistemi, uyarlanabilir davranışlar ve başkalarıyla ilişki kurma yolları edinme işlevsel.

Söylenmeli ki Tedavi aşamasında, sorunun orijinal kavramsallaştırılmasının yeniden formüle edilmesini gerektirecek yeni sorunlar ortaya çıkabilir.. Ayrıca bu yeni problemlerin keşfedilmesi ile tedavinin etkinliği daha fazla olabilir, çünkü terapist, zihinsel istikrarı bozan daha fazla fenomen hakkında bilgi sahibi olacaktır. hasta.

Yeni sorunlar gün yüzüne çıktıkça hasta, psikoterapinin başlangıcında olduğundan daha kötü hissedebilir. Bu kötü değil, tam tersine, sorunlarınızın ne olduğunun, kökenlerinin farkına vardığınızın bir işaretidir. Onları bilinç alanında bulundurmak, onlarla başa çıkmak için daha iyi bir yeteneğe sahip olmanızı sağlayacaktır. Bu şekilde hasta, yaşamının kontrolünü daha fazla ele geçirecektir.

Genellikle tedavi aşamasında terapist, hastadan, bunları gerçekten kazanıp kazanmadıklarını görmek amacıyla, konsültasyonda öğretilen davranışları dramatize eder. Daha ne, evde ya da sorunlu durumlarda yapmak için ödev koymak. Amaç, hastanın doğal ve uyarlanabilir bir şekilde, gerçek dünyada yeni öğrenmeyi etkinleştirebilmesi ve çevre ve diğer insanlarla uyumlu bir şekilde ilişki kurmasına izin vermesidir.

Ortalama olarak tedavi aşaması, özellikle tedavilerde 10 ila 15 seans arasında sürebilir. bilişsel-davranışçı, hastaların %65'i tedaviden sonra iyileşme fark etmeye başladı. yedinci seans.

Ancak öte yandan denilebilir ki, Tedaviye başlansa bile terk edilme riski vardır.. Tedavinin başlangıcında herhangi bir iyileşme fark edilmediğinde veya hatta kötüleşme hissi olduğunda Üçüncü seanstan sonra, hastaların yaklaşık yarısı daha önce tedaviyi bırakıyor. hava.

4. Sonlandırma

Hipotez açıklama aşamasında belirlenen hedeflere veya en azından çoğuna ulaşıldığında, terapiyi bitirme zamanı gelmiştir.

Tedavinin sonu kademeli olarak yapılmalıdır., çünkü aksi takdirde travmatik ve verimsiz bir olay olabilir. Bu kadar derin bir kendini tanıma sürecini sona erdirmenin birdenbire birçok bilinmeyeni bırakması anlamında travmatik olarak anlaşılmalıdır. Ayrıca hasta, konsültasyona gidebilmek, burada edindiği yeni öğrendiklerini uygulayabilmek ve evde dramatize edebilmek için haftayı organize eden kişidir. Birinin, kendi başınıza yaşayabilecek kadar ilerlediğinize dair sizi temin etmesi gerekiyor.

İdeal olarak, tedavinin tamamlanmasını planlayın, tüm psikoterapötik süreçle aynı şekilde. Terapi, asla fikrin ortaya çıktığı seansta bitirilmemelidir. Psikoterapiye başlarken psikoterapinin ne zaman biteceği konusunda net bir fikre sahip olmak çok zordur, ancak bir kez o an, terapinin sonu hasta için uyumlu ve faydalı bir şey olacak, onu organize edecek usulüne uygun.

Terapi boyunca bu son anın ne zaman geleceğini düşünmemeniz gerektiğini anlamak önemlidir, çünkü bu gerçekleşebilir, ancak mutlaka tavsiye edilmez. Daha önce de belirttiğimiz gibi, her insan benzersizdir ve onlara uygulanan terapi de öyle. Bazılarının büyük gelişmeler görmek için birkaç ay gerektirebileceği gibi, diğerlerinin de buna ihtiyacı olacaktır. refahı elde etmek için birkaç yıl ve bazıları psikopatolojileri nedeniyle tedavi gerektirecektir. hayat için.

Ayrıca bir psikologla terapinin sonlandırılması psikoterapinin sonu olmayabilir. Bazen hastalar, terapistle bir sınıra ulaştıklarını düşündüklerinde, terapistlerini değiştirmeyi gerekli bulurlar. Bunun nedeni ya terapistten memnun olmamanız ya da terapistin hastayla zaten yapabileceği her şeyi yapmış olması olabilir. Ayrıca bir profesyonel ile terapiyi bitirme ve gelecekte aynı konsültasyona geri dönme seçeneği de vardır.

Tedaviyi bitirmek için doğru zamanın geldiğinin düşünülmesi için aşağıdaki noktaların karşılanması gerekir:

• Hasta belirlenen hedefleri iyileştirdi ve tatmin etti.
• Hasta, terapi dışında kullanmayı bildiği becerileri edinmiştir.
• Hastanın ilişkisel modellerinde değişiklikler not edilir.

Bu puanların karşılandığı kabul edilirse terapinin tamamlanmasına başlanacaktır. Bu, bir kez sonuca varıldığında, hasta ve psikoloğun gelecekte tekrar temas kuramayacakları anlamına gelmez.. Her zaman terapistin hastanın iyi olduğundan emin olduğu, ancak ona giderek daha fazla özerklik verdiği bir takip dönemi olacaktır. Hastanın tam otonomiye ve tam sağlıklı ilişki biçimine ulaştığını düşünmek için yeterli neden varsa izlem durdurulur.

Bibliyografik referanslar:

• de Rivera, J. (1992). Psikoterapinin Aşamaları. Avro. J. psikiyatri. 6(1), 51-58.