María Dolors Mas: "Benlik saygısı beş benlik kavramından oluşur"

"Ben" kavramı, kendi kimliği, kendi tanımı gereği samimi bir şey gibi görünen psikolojik bir unsurdur. ve devredilemez: kimsenin bizi kendimiz kadar tanımadığı fikri çok sezgiseldir ve pek çok gerçeği vardır. Ancak, çevremizdeki dünyayı algılama şeklimizin ve başkalarının bizimle nasıl etkileşime girdiğinin de kendimizi nasıl gördüğümüzü büyük ölçüde etkilediğini unutamayız.

Beden dismorfik bozukluğu gibi psikopatolojiler, kendimizle ilgili algımızın ne ölçüde kontrolden çıkabileceğinin bir örneğidir., bize zarar verme noktasına. Neyse ki, psikoterapiden bu psikolojik değişikliğin ve diğer benzerlerinin üstesinden gelmek mümkündür, örneğin: Ve bugün görüştüğümüz kişi olarak, psikolog María Dolors Mas bunu ilk elden biliyor. Delblanch.

• İlgili makale: "Nesneleştirme Teorisi: nedir ve benlik saygısı hakkında ne açıklar"

María Dolors Mas Delblanch ile röportaj: beden dismorfik bozukluğu ve reklam, estetik ve sosyal ağlarla ilişkisi

María Dolors Mas Delblanch, Genel Sağlık Psikoloğudur bilişsel-davranışçı model teknikleri, bağlamsal terapiler ve Sanal Gerçeklik gibi terapötik kaynaklarda uzun yıllara dayanan deneyime sahip ve psikolojiye uygulanmış. Bu profesyonel, çocuk ve ergen terapisinden ve yetişkinler için Badalona'daki pratiğinde ve bu röportajda çalışıyor. bize vücut dismorfik bozukluğunun özelliklerini ve bununla bağlantılı psikolojik değişiklikleri anlatır. bu.

Beden dismorfik bozukluğunun ne olduğunu ve onu diğer benzer psikopatolojilerden ayıran özellikleri nasıl özetlersiniz?

Dismorfik bozukluk veya dismorfofobi, yüzde gözlemlenemeyen kusurlar veya kusurlarla aşırı meşgul olma ve baş, uyluk, kalça, karın veya karın bölgesi gibi diğer bölgelerde de çok sık ortaya çıkmasına rağmen silâh.

Buna rağmen, hastalarda daha fazla isteksizliğe neden olan kusurlar, tüm bu alanlar ile ilgili alanlardır. alın, burun veya çene gibi sivilceler, saç dökülmesi (özellikle kadınlarda ve genç erkeklerde), izler, yaralar...

Aynı zamanda eve çıkmadan önce sürekli aynaya bakma, uzun süre ve aşırı tımar etme gibi kompulsiyonlar da sıklıkla ortaya çıkar. sokakta ve bazı durumlarda paradoksal gibi görünse de, bazı hastalar bir tür olarak kendine zarar verirler (sıyrıklar, çizikler). sosyal kaçınma ve bazı durumlarda, estetik müdahale için ebeveyn izni almanın bir yolu olarak, aksi takdirde olmayacaktı. olurdu.

Bütün bunlar açıkça klinik olarak önemli rahatsızlığa neden olur ve hem kişisel, aile, hem sosyal ve akademik ya da iş hayatını açıkça etkiler.

Yeme bozukluklarında üretilen kas dismorfisi veya obsesif-kompulsif spektrum bozuklukları gibi diğer benzer bozukluklardan ayırt edilebilir. trikotilomani veya dermatilomani. Bununla birlikte, örneğin, kas dismorfisi durumunda profilin, profilinkine daha yakın olduğu oldukça açık görünmektedir. Acil servis hastaları mükemmeliyetçilik, zevksizlik, yeme ve/veya fiziksel egzersizle ilgili obsesyonlar açısından yoğun. Ek olarak, bu durumda, esas olarak erkeklerde görülürken, dismorfik bozukluk her şeyden önce kadınlarda görülür.

Bu bozukluğu geliştirmeye özellikle yatkın bir kişinin profili var mı?

Beden dismorfik bozukluğu (BDB), genel popülasyondaki tanıların %1,7 ila %2,5'ini oluşturmakla birlikte, genellikle Estetik cerraha gitmeden önce estetik cerraha giden hastalar oldukları için eksik teşhis konulabilir. psikolog.

Ebeveyn figürlerinde işlevsiz bir ortamda, az aile desteğiyle yaşayan kişilerde BDD riski daha yüksektir. ve/veya sosyal, cinsel istismar gibi travmatik deneyimler yaşamış veya hastalık öncesi bir şekilde dermatolojik problemler veya doktorlar.

Aynı şekilde, BDB'den muzdarip olmaya en yatkın hastalar, belirli kişilik özelliklerine sahip olanlardır. nevrotiklik, mükemmeliyetçilik, eleştiriye aşırı duyarlılık, reddedilme korkusu, düşük özgüven ve atılganlık, umutsuzluk ve hipokondri.

Öte yandan, yüksek aile beklentileri gibi sosyal olarak hazırlayıcı faktörler vardır. Rakamları hayal kırıklığına uğratmamak için yüksek mükemmeliyetçiliğe yol açan ebeveyn. Aynı şekilde, mevcut güzellik kalıpları ve bunların yayılması sosyokültürel faktörleri hazırlamaktadır. başarının sembolleri olarak reklamlar, sosyal ağlar ve medya aracılığıyla sabittir ve para.

Sosyal ağlar dünyası ve internetteki ve medyadaki güzellik kanunlarının sürekli övülmesi, vücut dismorfik bozukluğunun görünümünü nasıl etkiler?

Dediğim gibi hem reklam, hem sosyal medya hem de medya ideal bir bedenin sosyal temsilini sağlıyor. tüm içeriğini çok ince, uzun boylu, genç kadın modellere dayandırıyor, bu nedenle zaten para ve başarıyı önceden varsayıyorlar. hayat.

Bu nedenle, BDB'li hastalar ve özellikle genç ergen kızlar, bir örüntü oluştururlar. her düzeyde olumsuz sonuçları olan bu görüntülerle sosyal karşılaştırma sözde.

Ek olarak, bazı modellerin ideal bir imajının söz konusu sosyal temsili, kişinin algısı üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. hastaların sahip olduğu vücut ve hatta çoğu durumda olmayan estetik problemlerden daha fazlası. nesnelleştirilebilir.

Açıkça görülüyor ki, muhtemelen fotoğrafik olarak rötuşlanmış bazı görüntüler karşısında eleştirel anlamda bir eksiklik var, ancak daha önce Bu kritik kapasite, görüntülerin reklamlarda, medyada veya medyada yayınlanmasına izin verme sorumluluğuna sahip olanlarda mevcuttu. RRSS'nin yanı sıra, ebeveynlerin ve öğretmenlerin kişiliğinin onaylanmasının çok önemli olduğu bir aşamada yansıma eksikliği. gençler.

Beden dismorfik bozukluğunda, benlik saygısı tüm yönleriyle mi yoksa yalnızca kişinin kendi beden imajıyla ilgili olarak mı zarar görür?

Bildiğimiz gibi benlik saygısı beş benlik kavramından oluşur: akademik/iş, aile, sosyal, duygusal ve fiziksel. Her ne kadar kendi bedenimiz ve bakımımız hakkında sahip olduğumuz imaj açısından en çok zarar gören benlik kavramı fiziksel olandır. Aynı şekilde, olası asimetriler, düzeltmeler veya kusurlar hakkında müdahaleci düşüncelere sahip olmamız gerçeğin bozulmasına neden olur. Duygularımız üzerinde kontrolümüz varmış gibi durumlara aynı şekilde tepki veremediğimiz için duygusal benlik kavramı.

Aynı zamanda kompulsiyonlar uzun zaman alır, bu da akademik/iş performansının düşmesine neden olabilir ve dolayısıyla akademik/iş benlik kavramını etkiler.

Aynı şekilde, çoğu zaman, aile ve arkadaşlar, çoğu durumda "görmedikleri" bir bozukluğu tam olarak anlamazlar ve, Bu nedenle hasta kendini ne sosyal grubuyla ne de sosyal çevresiyle bütünleşmiş hissetmediği için aile ve sosyal benlik kavramı etkilenir. aile

Bu bozukluğu olan hastalara yardım etmek için psikoterapide kullanılan strateji ve tekniklerden bazıları nelerdir?

Öncelikle hasta psikoterapiye gitmelidir çünkü bu en can alıcı ve karmaşık noktadır. Genellikle birçok hasta önce plastik cerraha gider ve vücut dismorfik bozukluğu vakaları her zaman orada tespit edilmez. Cerrahın psikopatolojiyi anladığı durumlarda, genellikle sevki yapar, ancak öyle olsa bile, hastanın iradesine güvenilmelidir, kim, diğer Çoğu zaman başka bir cerraha ve gerekli olana gitmeye karar verebilirsiniz, ta ki bu durumda terapiden bahsetmeden müdahale edecek kişiyi bulana kadar. bul.

Hasta ile iyi bir terapötik ittifak kurmak da önemlidir ve reşit olmama durumunda yardımcı terapistin hastaya uygun seçilmesi gerekir. Tepki önlemeli (ERP) maruz kalma seansları Genellikle aile ortamında aranır ve yeterli düzeyde güven varsa genellikle ebeveynlerden biridir. katı. Öyle olsa bile, eğitimsel farklılıkların varlığı bir müdahale olabilir ve bu nedenle kaliteli bir sosyal ağa sahip olmak gerekli olacaktır.

Bazı seanslarda, klasik teknikleri kullanmak yerine rahatlamanız gerekecektir. sonuçta bize hastanın gerçek kaygı durumu hakkında yeterli bilgi vermezler, kullanılabilir farkındalık Sanal Gerçeklik aracılığıyla.

Benzer şekilde, Sanal Gerçeklik vücut imajını bozmak için kullanılabilir. Böylece hasta kendi çarpık boyutları hakkında doğru bilgiye sahip olsun diye öncelikle bize hizmet veren soyunma odası veya restoran gibi ortamlara sahibiz.

Bu anlamda, (10 yıldır Kabinemizde kullandığımız) bu üçüncü nesil teknik, o zamandan beri kaçınılan durumlara kademeli olarak maruz kalmanın mükemmel bir alternatifidir. Hasta sıcak, empatik ve her şeyden önce kendini gerçeğe çok yakın bir şekilde kendisine maruz bırakabileceği güvenli bir ortamda bulunduğu için hastayı tüm sıkıntılardan kurtarır. korkular.

Deneyiminiz boyunca gördüklerinize göre, bu kişilerin profesyonel yardıma başvurduktan sonra iyileşme ve gelişme süreci nasıl oluyor?

Genel olarak, yukarıda bahsettiğim iki unsur karşılanırsa: hastanın kendi sorununun ne olduğuna dair iç gözlemi. psikolojik ve estetik olmayan artı iyi bir terapötik ittifak ve daha önce uygulanan bilişsel-davranışçı bir tedavi protokolünün ardından Sanal Gerçeklik veya ACT gibi üçüncü nesil tedaviler eklendiğinde, çoğu hasta, remisyon ile iyi bir evrime sahiptir. semptomatoloji.

Ancak önemli bir nokta hastaların taburcu olduktan sonra periyodik takiplerin gerekliliğinin farkına varmaları olmaya devam etmektedir. Son iki seans nüksetmeyi önlemeye ayrılmış olmasına rağmen, sonuçların iyi olup olmadığını kontrol etmek için bu takibin yapılması önemlidir. orta ve uzun vadede sürdürülen, yürütülen tedavinin yanı sıra oluşturulan davranışların sürdürülmesinin bir değerlendirmesini yapmak aynı.