Demanslı kişilerde bilişsel eğitim: teknikler ve hedefler

Demanslı kişilerde bilişsel eğitim Amacı, bu hastaların yaşam kalitesini etkileyen semptomlarla mücadele etmektir ve etkilenen bilişsel işlevlerin bozulmasını yavaşlatma veya geciktirmede faydalı olduğu gösterilmiştir.

Bu bilişsel eğitim biçiminin nelerden oluştuğunu ve bunama hastalarına nasıl yardımcı olabileceğini görelim.

• İlgili makale: "Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli"

Bilişsel eğitim nedir?

Bilişsel müdahale veya eğitim kavramı, amacı aşağıdakileri yapmak olan birden fazla yöntem ve aracı kapsar. Bilişsel performansı iyileştirmek için hastanın bilişiyle birlikte çalışın (ya da bozulmalarını durdurmak) ve davranışlarını, nihai olarak yaşam kalitelerini iyileştirmek amacıyla.

Bu bilişsel eğitim programlarının çoğu, bireyin tüm alanlarına müdahale eder: işlevsel, bilişsel, psiko-duygusal ve sosyal düzeyde. Kapsamlı bir müdahalenin, yönler üzerinde ayrı ayrı çalışmaktan daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Bilişsel düzeyde, demansı olan kişiler için böyle bir programın çok çeşitli özellikleri içermesi yaygındır.

düşünme ve hafızayı teşvik eden aktiviteler oyunlar, müzik, el sanatları vb. aracılığıyla

Demanslı kişilerde bilişsel bozukluk

Demanslar ve vakanın alınması Alzheimer hastalığı (demansın en yaygın şeklidir), genellikle sinsi bir başlangıç ​​ve ilerleyici bir seyir gösterirler. bilişsel yetenek kaybı ve davranış değişiklikleri hastanın özerkliğine aşamalı olarak müdahale eder.

İşlevdeki bu düşüş, başlangıçta, çamaşır yıkamak, telefon kullanmak veya ilaç kullanmak gibi günlük yaşamın ileri ve araçsal etkinliklerinde görülür. Daha sonra tımar, giyinme veya tuvalet eğitimi gibi temel faaliyetler de tehlikeye girer.

İlk aşamalarda, bellek genellikle en çok bozulan bilişsel işlevdir., tek olmamasına ve eşit olarak bozulmamasına rağmen. Ayrıca, kişinin aktivite planlama, konuşmaları başlatma ve takip etme, isimleri ve yerleri hatırlama vb.

Demans ilerledikçe, daha ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkar., örneğin nesnelerin tanınmasındaki hatalar (agnozi), konuşmada azalma ve az ya da çok karmaşık ifadeleri ve cümleleri anlayamama (afazi) ve istemli hareketler veya jestleri gerçekleştirememe (apraksi).

Bu çeşitli semptomların kombinasyonu genellikle afazik-aprakso-agnozik sendroma yol açarAlzheimer demansını karakterize eden ve günde 24 saat bir bakıcının yardımıyla hastayı kalıcı bir bağımlılık durumuna sokan .

Demanslı kişilerde bilişsel eğitimin hedefleri

Demanslı kişilerde bilişsel eğitimin amacı, Aile ve sosyal bağlamda hastaların uyumsal işleyişini iyileştirmek.

En çok kullanılan teknikler ve stratejiler, aşağıda göreceğimiz üç düzeyde gruplandırılabilir.

1. restorasyon

Değişen bilişsel işlevler uyarılır ve geliştirilir doğrudan onlara etki eder. İleri evrelerdeki demanslarda, bozulma zaten geri döndürülemez olduğundan bu tekniğin kullanımı sorgulanabilir.

2. tazminat

Bozulmuş bilişsel işlevin geri yüklenemeyeceği varsayılır ve alternatif mekanizmaların veya korunmuş becerilerin kullanımını teşvik etmek için bir girişimde bulunulur hastada.

3. ikame

hakkında hastaya farklı stratejiler ve araçlar öğretmek bozulmuş bilişsel işlevlerden kaynaklanan sorunları en aza indirmenize yardımcı olur. Örneğin, dış yardımların kullanımı konusunda eğitim vermek.

• İlginizi çekebilir: "Bilişsel süreçler: bunlar tam olarak nedir ve psikolojide neden önemlidir?"

Bu tür ana müdahaleler

Bilişsel eğitim programlarının çoğu şu düşünceye dayanmaktadır: kişiyi hem fiziksel hem de entelektüel olarak aktif ve uyarılmış tutmak, işlevsel ve bilişsel gerilemeyi yavaşlatabilir veya azaltabilir.

Demanslı kişilerde kullanılan başlıca bilişsel eğitim programları şunlardır:

1. Gerçeklik oryantasyon terapisi

Bu müdahale, kafa karışıklığı yaşayan demanslı kişilerde yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanan terapötik bir yöntemdir. oryantasyonla ilgili bilgilerin sunumu (zaman, mekan ve kişi).

Bu bilgi, hastanın kendini yönlendirmesini ve çevresini daha iyi anlamasını kolaylaştırarak, onlara daha fazla kontrol duygusu ve gelişmiş benlik saygısı verir.

Bu terapinin ana hedefleri şunlardır: hastaların kendilerini daha iyi yönlendirebilmeleri için temel sistematik ve tekrarlayan bilgileri sağlamak; hem işlevsel, hem sosyal hem de aile düzeyinde bir gelişme elde etmek; ve uyumsuz davranışların değiştirilmesinin bir tamamlayıcısı olarak hastanın diğer insanlarla iletişimini ve etkileşimini teşvik eder.

2. anımsama terapisi

Anımsama terapisi, kendinizi geliştirebileceğiniz bilişsel bir eğitim tekniğidir. kişisel geçmişi sürdürmek ve hastanın kimliğini sürdürmekle ilgilidir.. Kişinin uyarılması, iletişimi ve sosyalleşmesi için araçlar kullanılır.

Demanstan muzdarip insanlar, daha eski, sabit ve tekrarlanan ya da özel bir duygusal veya kişisel anlamı olan hatıraları saklama eğilimindedir. Anıların uyarılması ve ifade edilmesi, dil bozukluğu olanlar için çok zor olabilir, ancak şarkılar veya diğer duyusal uyarılar (kokular veya sesler gibi) kullanılabilir istenen etkiyi elde etmek için.

Anımsama terapisinin nihai amacı, hastada geçmiş deneyimlerin ifadesini desteklemek, kişisel kimliğinizi geliştirmek için. Bunun için genellikle benzer yaş ve yakın ilgiye sahip kişilerle grup oturumları düzenlenir ve kaynaklar kullanılır. Çocukluğu, işi, çocukları veya torunları vb. hakkında konuştukları kişinin otobiyografik kitapları kadar pratiktir.

3. Tárrega kapsamlı psikostimülasyon programı

Bu psikostimülasyon veya bilişsel eğitim programı demanslı insanların küresel ve ekolojik vizyonunun bir parçasıve esas olarak şunlara dayanmaktadır: nöroplastisite, bilişsel nöropsikoloji ve davranış değiştirme tekniklerinin pratik uygulamasında.

Bu programı yapan hastalar haftanın 5 günü, günde 8 saat ve aşağıdaki atölye çalışmalarına katılırlar: Oryantasyon, dikkat, konsantrasyon, hafıza, dil, hesaplama, praksis ve gnosis'in çalıştığı bilişsel psikostimülasyon; hatırlama atölyesi; kinesiterapi atölyesi (hareketlerin kullanımı yoluyla tedavi); psiko-ifade ve müzik terapisi; günlük yaşam aktiviteleri için mesleki atölye ve bakım atölyesi.

Bu tür bilişsel eğitim programlarının uygulanması az kaynak gerektirir ve önemli ölçüde faydalı etkileri vardır. Bu sadece hastaları eğlendirmekle ilgili değil, aynı zamanda bir rutin ve disiplin oluşturmakla ilgili. ve farklı hedeflerle bilişsel çabayı teşvik edin: dikkat edin, zihni çalıştırın, vb.

Terapötik potansiyele sahip yeni teknolojiler

Son yıllarda çok sayıda bilişsel bozukluğu olan kişilerde önleme ve bilişsel rehabilitasyon için uygulanan teknolojiler ve yazılımlar.

Nöropsikolojik rehabilitasyon için multimedya sistemleri bilgisayar, video oyunları ve bilişsel eğitim oyunları, çevrimiçi platformlar tarafından oluşturulmuştur. bilişsel stimülasyon ve hatta EEG tabanlı cihazlar ve değişiklikler oluşturmak için tasarlanmış beyin-bilgisayar arayüz teknolojileri nöroplastikler.

Sanal gerçeklik sistemleri veya tele yardım gibi diğer teknolojik araçlar, demansı olan kişilerin evden bilişsel eğitim egzersizleri yapmasına izin verin, bunun kendileri için sağladığı avantajla, seyahat etmek zorunda olmadıkları ve güvenli bir ortamda görevlerini yerine getirebilecekleri için.

Bibliyografik referanslar:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). Alzheimer demansı olan hastalarda yeni teknolojilere dayalı bilişsel eğitimin etkinliği. Psikotem 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, J. & Fontan, L. (2001). Bilişsel bozuklukların rehabilitasyonu. Uruguay tıp dergisi.
• Tarraga, L. (1998). Yumuşak terapiler: Kapsamlı Psikostimülasyon Programı. Alzheimer hastalığı olan kişiler için terapötik alternatif. Nöroloji Dergisi, 27 (1), 51 - 62.