Kadınlarda otizm: 7 ayırt edici özelliği

Otizm, son yıllarda çok önemli bir patlama yaşayan bir nörogelişimsel bozukluktur. Her gün onu tespit etmek ve onu sunanların günlük yaşamlarındaki yankıları ele almak için daha kesin araçlar mevcuttur.

(Bilim camiasının "ilgisini uyandıran") ilgili bir konu, teşhis sürecinde olası bir önyargıdır. Kadınların veya kızların otistik olarak tanımlanma olasılığını azaltmak ve birden fazla terapi türünden faydalanmak bu koşul için kullanılabilir.

Amacı neden kızlardan çok erkek çocukların olduğunu açıklamak olan bir dizi organik faktör geleneksel olarak varsayılmış olsa da. otizmde, klinik ve klinik için çok büyük öneme sahip psikolojik ve sosyal değişkenlerle ilgili teoriler soruşturma

Bu makalede kadınlarda otizm sorununu ele alacağızve ayrıca otizmin hem genel terimlerle hem de kadın popülasyonunda nasıl ifade edilebileceğini detaylandıracağız. İkinci durumda, varlıklarını doğrulamanın daha zor olmasının nedenleri de ana hatlarıyla belirtilecektir.

• İlgili makale: "Otizm Spektrum Bozuklukları: 10 belirti ve tanı"

otizm nedir?

Otizm, 1943'te Leo Kanner tarafından sosyal yönlere ilgi eksikliği ve çevresel dalgalanmalara karşı yoğun bir direnç olarak tanımlandığından, Bu nörogelişimsel değişiklik, klinik formülasyonunda ve hatta tanısında sayısız değişikliğe uğramıştır.. Sözü geçen yazarın katkılarıyla birlikte, Hans Asperger'in katkıları (sözlü anlatıma özel vurgu yaparak) Sağlık bilimleri, sağlık bilimleri alanındaki anlayışlarını ve tanımlamalarını amaçlayan bir dizi teorik model ve pratik anahtar ifade eder. danışma. Hepsi 1970'ler boyunca gelişti ve sonunda DSM-III kılavuzu (1980) için kriterlerin yazılmasında birleşti.

ilk anda Böyle bir bozukluğun sunumunun özetlenebileceği üç kardinal boyutun olası varlığı düşünülmüştür., ancak son zamanlarda bunlar sadece ikiye indirildi: iletişim veya sosyal etkileşim (bir duruma başlamadaki zorluklar dil pratiğinde ciddi değişikliklerle birlikte muhatap ile karşılıklı alışveriş) ve kısıtlayıcı veya kısıtlayıcı davranışlar tekrarlayıcı (düşünme ve davranışta esnek olmama, sinirlilik / zayıf dürtü kontrolü ve simetri ve tekrarlama).

Yeni tanı kılavuzları (DSM-5, 2013), en klasik otizmin tasarlandığı geleneksel şekilde başka değişiklikler de yaptı: Asperger sendromunun ortadan kaldırılması ve Otizm Spektrum Bozukluğu (veya ASD) adını alan kapsamlı bir etikette yaygın gelişimsel ve parçalayıcı bozukluğun kesin olarak dahil edilmesi, tüm olası ifadeler tek ve heterojen bir kategoride özetlenir. Bu değişiklikler, her şeyden önce belirsizliğin artmasına dayanan belirli bir eleştiriden kaçmamıştır.

Keza bu yeni tanımla, böyle bir tanı koyan klinisyenlerin bazı hastalıkların varlığına da işaret etmesi zorunlu hale geldi. hastalarındaki zihinsel engellilik derecesi (çünkü hepsi aynı yoğunlukta göstermez) ve buna atfedilebilen şiddet eşiği sorun. Bu vaka için, semptomların günlük yaşamın evrimine müdahale etme gücüne göre üç olası seviyeye (etki olmayan seviye 1, 2 ve 3) bir ayrım yapıldı. Bu şekilde otizm, eski kategorik prizmasının aksine, boyutsal bir renk kazandı.

Otizmin son yıllarda daha geniş teorik/klinik bağlamsallaştırılması, epidemiyolojisi hakkında çok fazla bilgiye sahip olmayı mümkün kılmıştır. Bugün biliniyor ki İnsanların %1.6'sında bir tür otizm var (yukarıda ve çok farklı derecelerde belirtilenlerin hepsinden) ve bu yüzde son on yılda çok dikkate değer bir büyüme yaşadı. Benzer şekilde, bu konudaki tüm literatür, erkeklerde kadınlara göre daha yaygın bir durum olduğu konusunda hemfikirdir (etkilenenlerin yaklaşık %80'i erkektir).

Otizm çalışmasının başlangıcından beri oybirliğiyle kabul edilen en son veriler (beyin gibi hipotezler tarafından bile destekleniyor). Prestijli Simon Baron-Cohen'in 1990'larda OSB'li birçok insanı araştırdıktan sonra önerdiği "hipermaskülinize", bugün yeniden düşünüyor. ciddi ve titiz. varsayıyor ki biyolojik cinsiyet değişkeninin bu popülasyonda nasıl dağıldığına dair geleneksel sonuçlar, toplumsal cinsiyet kalıp yargıları tarafından koşullandırılabilir. ya da popüler kamuflaj teorisiyle açıklanabilir.

Kadınlarda Otizm: Ayırt edici özellikleri var mı?

Gerçekten doğru olan, bu bölümün başlığında sorulan sorunun bugün hala net yanıtları olmamasıdır. Bu soruyu incelemeyi amaçlayan çok çeşitli çalışmalar var, ancak sonuçları belirsiz ve kesin değil. Bugün biliyoruz ki, nörotipik çocukları (OSB'siz) etkileşim biçimleriyle farklılaştıran her şey çocukların alanına da aktarılabilir. nörogelişimsel bozuklukla yaşıyorlar, bu yüzden erken yaşlarda ve yetişkinlikte daha rafine sosyal becerilere sahip olabilirler.

Bilişsel düzeydeki farklılıklar da net bir profil göstermemektedir.. Bazı durumlarda, bu tanıya sahip kadınların daha fazla değişiklik gösterdiği tanımlanmıştır. dikkat ve/veya engelleyici kontrol gibi boyutlar, ancak bu bir tutarlı. Aynısı, çok çelişkili sonuçların görüldüğü duygusal düzenleme için de söylenebilir. Yürütücü sayılanlar içinde yer alan (ve yönetime bağlı olan) tüm bu işlevler, frontal lobun fonksiyonel bütünlüğü), erkek çocukların / erkeklerin başarılı bir şekilde "ayrımcılığına" izin vermez ve kızlar / kadınlar.

Bakalım kızlarda bu sorunu tespit etmeye yardımcı olabilecek belirtiler nelermiş?, ancak bu özelliklerin izole varlığı OSB'nin acı çektiğini doğrulamak için yetersizdir. Ancak, tanı hataları yaygın olduğu için bunları bilmek önemlidir. (DEHB veya ruh halinin diğer psikopatolojik resimleriyle veya hatta kaygı).

1. görünür izolasyon

OSB'li kızlar, bazen diğer çocukların aktif oyun davranışlarına katıldığı durumlarda (örneğin partiler veya teneffüslerde) izolasyona başvurabilirler. Bu tür durumlarda, özellikle aralarında daha yakın bir bağ bulunan çocukların olmadığı durumlarda, sessiz bir yere çekilmeyi ve tüm etkileşimleri kesmeyi tercih ederler. Bu davranışlar her zaman bu duyguyla ilişkili olmasa da üzüntü olarak yorumlanabilir..

• İlginizi çekebilir: "Zihin Teorisi: nedir ve bize kendimiz hakkında ne söyler?"

2. Olağandışı duygusal tepkiler

OSB'li kızlarda bir diğer yaygın davranış ise Çevrede nesnel olarak bulunan bir duruma tepki vermiyormuş gibi görünen duygusal tepkiler göstermek. Bu nedenle beklenmedik veya beklenmedik bir şekilde ağlayabilir veya çığlık atabilir, hatta tetikleyici bir faktör bulamadan akut anksiyete atakları yaşayabilirler.

Bu, çoğu zaman ebeveynler arasında bir endişe nedenidir ve bu, makul açıklamalar için ıstırap veren arayışlarında çeşitli sağlık uzmanlarına danışmayı garanti eder.

3. Taklit ve kendiliğindenlik eksikliği

Otizmli kızlar arasında ortaya çıkan sosyal davranış tüm doğallıktan yoksundur.. Bunu gözlemleyen yetişkin, sanki başkalarının yaptıklarını biraz sakarlıkla yeniden üretmekle sınırlıymış gibi, yanlış yerleştirildiği hissine kapılır. Ve bu kızlar kendiliğinden katılmaya çalışmazlar, ancak bunu genellikle başkalarının inisiyatifiyle yaparlar. Bu nedenle, yaptıkları işe fazla ilgi göstermeden konsantre olmuş görünüyorlar; (biçim ve içerik olarak) tüm "orijinal" katkılarını görmezden gelmek.

4. Benmerkezcilik ve katılık

Otizmli kızlar oyun oynarken bile katı alışkanlıklar edinebilirler. Bir meslektaşın bu dinamiklere katılmak istemesi durumunda aşırı "otorite" davranma eğiliminde olması, Etkinliği yönlendirmek ve neyin doğru kabul edilip edilemeyeceğini çok dar sınırlar koymak. Bu nedenle fikirleri "değişmez"dir ve görev, işin içinde olan diğer kişiler için sıkıcı hale geldiğinde fikirlerini değiştirmelerini sağlamak kolay değildir.

5. Özel arkadaşlıklar

otizmli kızlar sadece kendilerine ayrılan arkadaşlık bağları arama eğilimi geliştirebilirler., sınırlı bir sosyal ağ oluşturuyor (sayısal olarak), ancak bunun için oldukça bağımlı bir bağlantı çiziyorlar. Bu duruma ek olarak, arkadaşları ya da arkadaşları olarak gördükleri kişilere "takıntılı" olma ihtimalleri de eklenir. arkadaşı, kendi çevresini genişletme olasılığını kısıtlayarak ve ısrarla onu arayan varlığı. Bu tür ilişkiler ıstıraptan yaşanır ve hatta yoğun kıskançlık patlamalarına neden olur.

6. sert oyun

Çoğu durumda, otizmli kızlar, çabalarını oyunun kendisinden çok oyunun ilk aşamalarında daha yoğun bir şekilde odaklarlar. Böylece, nasıl oynanacağını açıklamak ve gerekli unsurları düzenlemek için çok zaman harcamak bu amaçla (örneğin bebekler), ancak kendi eğlenceli aktivitelerine sadece biraz katılırlar. Bu şekilde ilerlemenin diğer çocukların sıkılmasına, hatta onlarla etkileşimden vazgeçmesine neden olması yaygındır. Birçok erken reddedilme biçiminin nedeni bu olabilir.

7. Şakaları anlamada zorluk

OSB'li kızlar, kalıplaşmış ifadeleri ve hatta sözleri anlamakta zorluk çekebilir. popülerdir, çünkü çok yüksek derecede soyutlama gerektiren mecazi bir dil kullanırlar. sözlü. bu yüzden mesajın kullanımında ve anlaşılmasında özel bir literallik ortaya çıkar., oyun sırasında takım arkadaşları tarafından yapılan şakalara "uyma" konusunda da zorluklarla kendini gösterir.

• İlginizi çekebilir: "Cinsiyet eşitsizliğinin nedenleri: farklı sosyalleşme"

Kadın OSB'nin düşük prevalansı için alternatif vizyon

Otizm üzerine birçok çalışma yapılmıştır ve bunların çoğu bunu doğrulamaktadır. erkekler arasında kadınlara göre 4:1 oranında daha yüksek risk. Bu veriler, farklı nörolojik ve genetik nedenlere atıfta bulunarak büyük sıklıkla açıklanmıştır. Son zamanlarda böyle bir konuyu açıklamak için sosyal nüanslar dahil ediliyor (aynı zamanda psikolojik ve sosyokültürel). Şimdi soruyu incelemeye devam ediyoruz.

Otizm, yaşamın ilk aylarından itibaren büyük incelik belirtileri (göz teması, örneğin), en yaygın olanı, biraz daha geç (3 ila 7 yıl arası) olmasıdır. Teşhis. Çoğu çalışma, bu dönemde erkeklerin, ergenlik döneminde ortaya çıkma eğiliminde olan kızlardan daha belirgin semptomlar gösterdiği konusunda hemfikirdir. Bu, yalnızca sosyal etkisinin ortaya çıktığı değil, aynı zamanda ifadesini maskeleyen eşlik eden duygudurum ve kaygı sorunlarının ortaya çıktığı zamandır.

Otizmli kızlar, ergenlik döneminde, akranları ve/veya partnerleri ile etkileşim kurma biçimlerine ilişkin olarak, erkeklerin yaşadıklarına göre farklı sorunlar yaşama eğilimindedir. Birbirleriyle ilgili sosyal beklentiler de farklıdır, öyle ki, daha küçük gruplar halinde arkadaşlıklarını geliştirmeleri ve paylaştıkları etkinliklerin daha sakin bir yapıda olması beklenir.Arkadaşlığın daha kolektivist bir renk aldığı daha büyük gruplarda daha aktif olmaları beklenirken. Bu, erkeklerde izolasyonu daha kolay tespit edilebilir hale getirir, öyle ki öğretmenler arasında bile OSB şüphesi çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar.

Feminen dinamikler, otizmli kızların, yaşamlarında öngörülen modeli izleyerek ikili ilişkiler ("en iyi arkadaşlar") kurmalarını kolaylaştırır. durumda, aynı zamanda bir sorunu "örtüyor" gibi bir "toplumsal örüntü" olsaydı çok daha belagatli bir şekilde ifade edilecekti. erkekler. Birçok yazar, kendilerinden daha iyi sosyal becerilere sahip olduklarını ve aynı zamanda daha iyi sosyal becerilere sahip olduklarını öne sürmektedir. taklit etme kapasitesi ve üstün bir dil kullanımı; sorun. Kısacası, zorluklarını (altı yaşından itibaren) daha başarılı bir şekilde "gizleyebilirler".

Diğer yazarlar bunu düşünüyor OSB'li kadınların sınırlı ilgi alanları, genellikle erkekler tarafından benimsenenlerden daha fazla sosyal olarak kabul edilir.. Bu nedenle, bir örnek vermek gerekirse, bunların moda veya edebiyatla ilişkilendirilmesi yaygın olacaktır. Böylece, toplumun olumlu bir yargıda bulunduğu faaliyetler olacağından, ebeveynler arasında daha az alarm oluşturulacak ve sorunun varlığından şüphelenilmeyecektir.

Kısacası, ebeveynlerin ve toplumun çocuklarına cinsiyetlerine göre yüklediği farklı beklentiler, farklı sosyal ifadelerle birlikte. erkek / kız, ASD'nin biyolojik cinsiyete göre özel dağılımı için açıklayıcı bir faktör olabilir (geleneksel genetik düzen ve genetik düzen değişkenleriyle birlikte). nörolojik). Aslında, (karşılaştırılabilir bir bilişsel/entelektüel düzeyden başlayarak) ebeveynlerin kızlarda otistik belirtileri erkeklerden daha kötü tespit ettiğine dair kanıtlar vardır. Ve tüm bunlar, onun durumunda, sosyal zorluklarla ilişkili psikopatolojik sonuçların ergenliğe ulaştıktan sonra daha şiddetli olmasına rağmen.

Bibliyografik referanslar:

• Lawson, W. (2017). Otizm Spektrumundaki Kadınlar ve Kızlar: Bir Profil. Zihinsel Yetersizlik, Tanı ve Tedavi Dergisi, 5, 90-95.
• Milner, V., McIntosh, H., Colvert, E. ve Happe, F. (2019). Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD) Kadın Deneyiminin Niteliksel Bir Keşfi. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi, 49 (4), 38-47.