Bipolar bozukluğun manik evresi: nedir ve 7 özelliği

tip I bipolar bozukluk Genellikle kendini mani ve depresyonun uç noktaları arasında salınan duygusal salınımlar şeklinde gösterdiğinden, ruh halinin en şiddetli patolojilerinden biridir.

Her iki klinik ifade biçimi, mutlaka alternatif olmayan bir sırayla ortaya çıkar (birkaç epizod örneğin ardışık depresif bozukluklar), ancak zamanında tedavi ile bunlara istikrar.

Kendi adına, mani bu zihinsel sağlık sorununu anlamak için gereklidir.. Bu nedenle, bu makalede merkezi bir konuma sahip olacaktır.

Bipolar bozukluğun manik evresi nedir?

Manik dönemler, kişinin anormal derecede yüksek bir ruh hali yaşadığı dönemlerdir.Bu, kendini bir tür bunalmış öfori olarak gösterir. Bazen semptom, hastaya karşı eleştirel bir tutum göstererek, bir miktar sinirlilik kazanabilir. başkalarına veya kendisine karşı ve kendisini hissettirebilecek çevresel koşullara aniden tepki verme sinirlendi.

Kesin konuşmak gerekirse, ruh halinin en az bir hafta sürmesi ve koşullar (yoğunluğuna göre) sorumlulukları normal şekilde geliştirme yeteneği her gün. Bu anlamda iş ya da akademik yaşamı tehlikeye atabilir ve hatta kişinin kendine ya da başkalarına zarar vermemesi için bir süre hastanede kalmayı gerektirebilir.

Mani, tip I bipolar bozuklukta en alakalı semptomdur, çünkü sadece odur. tanısını koymak için gerekli (prevalansı nüfusun %0,6'sına yükselen) dünya). depresyon, bu nedenle, gerekli bir şekilde mevcut olması gerekmez (en yaygın olmasına rağmen). Mani, daha az engelleyici bir form olan ve hipomani ile karıştırılmamalıdır. (depresif dönemlerin varlığı ile birlikte) bipolar bozukluk tip II ekseninde (düzeyde %0.4) küresel).

Bundan sonra bipolar bozuklukta manik atakların tipik semptomlarını detaylandıracağız.acı çeken kişinin ve akrabalarının yaşamı üzerindeki potansiyel etkisini göstermek için her birini örneklendirerek.

1. Abartılı benlik saygısı veya büyüklenme

Maninin tanımlayıcı özelliklerinden biri, kişinin algısındaki iltihaplanmadır. olanın tüm sınırlarını aşan bir genişlemeye uğrayan kendi üzerine projelendirir. makul. Büyüklüğü veya üstünlüğü çağrıştıran niteliklerden yararlanarak, kişisel niteliklerini aşırı derecede abartarak kendisinden söz edebilir. Birinin değerinin abartılmasına ek olarak, başkalarının değerini düşürmesi eşlik edebilir..

Bu semptom, maksimum ifadesini, kişinin kendi hakkında gerçek dışı inançlar barındıran her şeye gücü yetme hissi ile elde eder. beceriler ve yaşam veya fiziksel bütünlük için riskli davranışlarla ve ayrıca fiziksel kaynakların veya malzemeler.

Bu bağlamda ortaya çıkabilecek diğer bir durum, aşağıdakilerle karakterize bir sanrı türü olan erotomanidir. böyle bir şeyi destekleyebilecek nesnel bir nedeni takdir etmeden, başka birinin sevgisinin nesnesi gibi hissetmek akıl yürütme. Genellikle, benlik imajının üzerine inşa edildiği bazı üstünlük inançlarını güçlendirmeye hizmet eden, dikkate değer sosyal öneme sahip bir figürdür. Semptom şiddetli vakalarda daha sık görülür.

2. Uyku ihtiyacının ortadan kalkması

Manik dönemden geçen kişiler, uykuda geçirdikleri süreyi aniden azaltabilirler. (günde üç saat veya daha azıyla sınırlayarak) ve hatta bütün gece boyunca nöbet tut. Bunun nedeni, faaliyetlere katılmaya yönelik acil bir ihtiyaç ve bazen de rüyanın kendisinin gereksiz bir zaman kaybı oluşturduğu inancıdır.

Yorgunluk hissi kaybolur ve kişi tüm gece saatlerini bir düzensiz bir şekilde yürütülen kasıtlı faaliyetlerin çılgın hızı ve aşırı. Belirli bir anda, belirli görev türlerine katı bir bağlılık söz konusu olduğundan, bunlar olağandışı bir ilgi uyandıran başkaları lehine beklenmedik bir şekilde terk edilir, bu da Enerji.

Bu durumda bariz fiziksel ve zihinsel yorgunluk vardır, ancak kişi bunun farkında değilmiş gibi görünür. Uyku ihtiyacında böyle bir azalmanın en büyük tahmin gücüne sahip semptomlardan biri olduğunu öne süren çalışmalar var. o ana kadar bir evrede olan bipolar bozukluğu olan kişilerde manik atakların ortaya çıkması için istikrar.

3. taquilalia

Manik dönemlerin bir başka özelliği de konuşma gecikmesindeki önemli artıştır., bölümler arasındaki dönemlerde normalden çok daha yüksek bir kelime üretimi ile. Raydan çıkma (belirgin bir konu olmadan konuşma), teğetlik (ilgisiz konuları ele alma) gibi değişiklikler ortaya çıkabilir. ele alınan ana konu) veya dikkati dağılmış konuşma (çevrede bulunan ve dikkati tekelinde tutan uyaranlara yanıt olarak konu değişikliği)

En ciddi durumlarda, sözlü iletişimde "kelime salatası" olarak bilinen bir değişiklik meydana gelebilir ve bu değişiklik konuşma herhangi bir anlaşılırlık ipucundan yoksundur, bu nedenle muhatap anlamını veya niyetini takdir edemediğini hisseder.

4. Düşünce ivmesi

Düşüncenin hızlanması (taşipsikiyatri), sözel üretim oranındaki artışla doğrudan bağlantılıdır.. Her iki gerçeklik birbirine sıkı sıkıya bağlıdır, böylece zihinsel içeriğin bütünlüğündeki uzlaşma, etkilenen konuşmaya dönüşecektir. Bu düşünce baskısı, kişinin "fikir uçuşu" olarak bilinen şeyi gözlemleyerek, onu verimli kullanım için operasyonel terimlere çevirme kapasitesini aşar.

Bu fikir uçuşu, düşünce öncelikleri hiyerarşisinde açık bir düzensizliği varsayar, böylece başladığı söylem Bir konuşma (ve açık bir iletişim amacı taşıyan), birbiriyle örtüşen bir dizi ikincil fikir tarafından kesintiye uğrar. kaotik bir şekilde ve bu, öfkeli bir kelime okyanusuna akan çılgın bir zihinsel içerik akışında çözülür. ayrık.

5. dikkat dağınıklığı

Bipolar bozukluğun manik evresinde yaşayan kişilerde bazı yüksek bilişsel işlevler değişmiş olabilir., özellikle dikkat süreçleri. Normal şartlar altında, ilgili seçici dikkati sürdürebilir ve daha büyük bir uygun anahtar tabanlı operasyon için gerekli olan çevre unsurlarıyla alaka düzeyi bağlamsal. Böylece, fırsat için harcanabilir veya aksesuar olana odaklanmanın projeksiyonu engellenmiş olacaktır.

Manik evreler sırasında, bu filtreleme sürecinde bir değişiklik görülebilir, böylece çeşitli uyaranlar Çevre sorunları, kişinin kullanabileceği kaynakları tekelleştirmek için rekabet edecek ve davranışların terimlerle ifade edilmesini zorlaştıracaktır. uyarlanabilir. Bu nedenle, bir uyaran üzerinde sürekli uyanıklığı sürdürmek genellikle son derece zordur. bir referans bulamadan dikkati bir noktadan diğerine sallayan herkes açık.

6. Aktivitede kasıtlı artış

Manik bir epizod bağlamında kişinin genel aktivite düzeyinde genellikle tuhaf bir artış olur. Böylece zamanınızın çoğunu ilginizi çeken herhangi bir işi yaparak, aradan geçen zamana rağmen hiç yorgunluk hissetmiyormuşsunuz gibi yaparak geçirebilirsiniz. Bu durumun, diğer sorumlulukları engelleyen, yaratıcı ve yapıcı hissetmenin güçlü duygusuyla örtüşmesi mümkündür.

Bazen bu kesintisiz faaliyet akışı, başkalarının onları tutuklamaya zorlama girişimlerine karşı direnç gösterir. aşırı eforun kişinin sağlığı üzerindeki olası sonuçları (bütün gecelerini kendi işlerine dalmış olarak geçirebilenler) görevler). Bu durumlarda, belirli bir sinirlilik ve yaralanma algısı ile birlikte caydırıcılık girişimlerine açık bir muhalefet tepkisi ortaya çıkabilir.

7. dürtüsellik

Dürtüsellik, tetikleyici bir uyaranın varlığında belirli bir davranış sergileme dürtüsünü engellemedeki zorluktur. (fiziksel veya bilişsel) ve bu genellikle yoldayken onu durdurmanın imkansızlığını da ima eder. Bu semptom, manik ataklarda en büyük tanımlayıcı güce sahip olanlardan biri olarak duruyor. aynı zamanda kişisel hayata en çok zarar verenlerden biri olabilen bipolar bozukluk ve Sosyal.

Bipolar bozukluğun manik evresi bağlamında bir kişinin riskli kararlar vermesi alışılmadık bir durum değildir. Başarı tahmini zayıf olan şirketlere orantısız yatırımlar gibi finansal veya güvene dayalı kaynaklarının derin bir şekilde tükenmesi veya şüpheli. Sonuç olarak, kişisel veya aile malvarlıklarında onarılamaz kayıplar meydana gelir. insanların yakın çevresinde kurulabilecek ilişkisel gerilimi artırmak güven.

Strateji kullanmadan madde kullanımı veya cinsel davranışlar gibi diğer riskli faaliyetlere dahil olma yeterli profilaksi, yeni problemler yaratabilir ve hatta mani semptomlarının yoğunluğunu artırabilir (örn. dopamin agonisti görevi gören ve kişinin yaşadığı zorlukları artıran kokain kullanımı durumunda ortaya çıkar. geçiyor).

Bipolar bozukluğun nörobiyolojisi

Birçok çalışma, bozukluğun seyri boyunca ortaya çıkan akut depresyon ve mani ataklarının bipolar, bu psikopatolojiye eşlik eden bilişsel işlevlerdeki bozulmayı arttırır. hava. Bütün bunlar, merkezi sinir sisteminde, belirli klinik ifadesinin temelinde yer alan yapısal ve işlevsel mekanizmaların olabileceği olasılığını ortaya çıkarmıştır.

mani söz konusu olduğunda, Dorsolateral prefrontal kortekste toplam gri madde hacminde bir azalma olduğuna dair ampirik kanıtlar bulunmuştur.; orta ve uzun vadede dikkat, dürtülerin ketlenmesi veya plan yapabilme gibi işlevlere katkı sağlar. Benzer bulgular alt frontal girusta da tanımlanmıştır. kelime oluşturma süreçlerinde (motor alanla yakın bağlantıları olduğu için) birincil).

Öte yandan, beynin işlemden sorumlu alanlarında değişiklikler tespit edildi. özellikle sol beyin yarım küresinde bulunabilen ödüller hiperaktivite Bu gerçek, frontal kortikal alanların yukarıda bahsedilen rahatsızlığı ile birlikte, bipolar bozukluğu olan kişilerde dürtüsellik ve dikkat zorluğunun temellerini oluşturabilir.

Bipolar bozukluktan muzdarip kişinin uzman yardımı aramaya çalışması önemlidir, çünkü kullanım duygudurum düzenleyicilerin kullanımı, etkileri dengelemenin ve yeterli kalitede bir konuşmanın kolaylaştırılmasının anahtarıdır. ömür. Bununla birlikte, bu ilaçlar, potansiyel toksisiteleri nedeniyle doktor tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. uygun olmayan tüketim durumu (dozda değişiklik yapılmasını ve hatta alternatiflerin araştırılmasını gerektirebilir) ilaçlı).

Öte yandan psikoterapi de önemli bir rol oynar.. Bu durumda, kişinin muzdarip olduğu hastalığı daha iyi anlamasına, akut atakların (hem depresif hem de depresif) görünümünü önceden tespit etmesine yardımcı olabilir. manik veya hipomanik), öznel stresi yönetmek, aile dinamiklerini optimize etmek ve daha büyük bir dünyanın fethiyle sonuçlanan bir yaşam tarzını pekiştirmek için. Sağlık.

Bibliyografik referanslar:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. ve Landen, M. (2015). Manik ataklar frontal korteksteki değişikliklerle ilişkilidir: bipolar bozukluğun uzunlamasına bir nörogörüntüleme çalışması. Beyin Nöroloji Dergisi, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. ve Merve, S. (2018). Bipolar Bozukluklar için Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri. Psikofarmakolojide Terapötik Gelişmeler, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. ve Bond, D.J. (2016). Fokal beyin lezyonlarına ikincil mani: Bipolar bozukluğun fonksiyonel nöroanatomisini anlamak için çıkarımlar. Bipolar Bozukluklar, 2016, 205-220.