Panik atak: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Anksiyete bozuklukları en yaygın ruhsal bozukluklardan biridir dünya çapında toplumda. Bunlar farklı türlerdedir ve bunlara maruz kalan kişinin hayatını önemli ölçüde devre dışı bırakabilir.

Bu yazıda bahsedeceğimiz panik atak veya panik atak, farklı anksiyete bozukluklarında çok yaygındır. Şu anda, DSM-5'te, başka herhangi bir bozukluğun belirleyicisi olarak kabul edilirler. Dakikalar içinde maksimum ifadesine ulaşan, aniden ortaya çıkan korku veya yoğun rahatsızlık olarak tanımlanırlar.

• İlgili makale: "7 tür kaygı (özellikleri, nedenleri ve belirtileri)"

Panik krizi: özellikleri

Panik atak veya panik veya panik atak olarak da adlandırılan panik ataklar, DSM'de (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı) listelenmiştir. DSM-5, bir bozukluğun kendisi kadar değil, başka herhangi bir bozukluğun belirleyicisi olarak panik atakları içerir. DSM-IV-TR, panik atağı, panik bozukluğu veya panik olarak adlandırılan bağımsız bir "bozukluk" olarak değerlendirdi. saldırı).

Öte yandan, ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), bir panik atağı teşhis etmek için semptomlardan en az birinin aşağıdaki gibi olmasını gerektirir:

çarpıntı, titreme, ağız kuruluğu veya terleme.

Belirtiler

DSM-5 panik atağı şu şekilde tanımlar: Dakikalar içinde maksimum ifadesine ulaşan ani başlayan yoğun korku veya rahatsızlık. Bu süre zarfında, aşağıdaki belirtilerden 4 (veya daha fazlası) ortaya çıkar:

• Çarpıntı, kalbin çarpması veya kalp atış hızının artması.
• Terlemek
• Sallamak veya sallamak.
• Nefes darlığı veya boğulma hissi.
• boğulma hissi
• Göğüste ağrı veya rahatsızlık.
• Mide bulantısı veya karın rahatsızlığı.
• Başım dönüyor, dengesizlik, baş dönmesi veya bayılma.
• Üşüme veya sıcak hissetme
• Paresteziler (uyuşma veya karıncalanma hissi).
• Derealizasyon (gerçek dışılık hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden ayrılma).
• Kontrolü kaybetme veya "çıldırma" korkusu.
• Ölmekten korkmak.

Diğer yandan, panik ataklarda en sık görülen somatik belirtiler Bunlar: önce çarpıntı, ardından baş dönmesi ve titreme (hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygındır).

Çocuklar, yetişkinlerden farklı olarak daha az bilişsel semptomlara sahiptir (örneğin delirme korkusu).

Panik atak türleri

Ani korku veya rahatsızlık görünümü, bir sakinlik durumundan veya tam tersine bir endişe durumundan kaynaklanabilir. Öte yandan, farklı anksiyete bozukluklarında panik ataklar çok yaygındır.

DSM'ye göre korku ya da kaygı olmadan panik atak tanısı koymak mümkündür. "Bilişsel veya aleksitimik panik ataklar".

4 semptomun tümünü göstermeyen saldırılara "sınırlı asemptomatik nöbetler" denir.

Klinik ve klinik olmayan popülasyondaki farklılıklar

Panik atakların klinik olmayan popülasyonda (ruhsal bozukluğu olmayan) ve klinik popülasyonda (ruhsal bozukluğu olan) da görüldüğü bilinmektedir. Bu ataklar, benzer fizyolojik deneyimde benzerdir. stres zamanlarında ortaya çıkarlar ve benzer bir ailede panik atak öyküsü var.

Farklılıklarla ilgili olarak şunları buluyoruz:

• Klinik hastalar beklenmedik tipte ataklarla başvururlar, oysa klinisyen olmayanlar sosyal durumlarda daha fazla acı çekiyor (değerlendirici).
• Klinik hastalar ifade daha yıkıcı bilişler.

nedenler

Panik atakların ortaya çıkışını açıklamak amacıyla atıfta bulunulan farklı türde nedenler buluyoruz. Bunlar, genel olarak, 3 tiptir (çoğu durumda, birkaçı arasında bozukluğa neden olan bir etkileşim olmasına rağmen).

1. Biyolojik

Biyolojik hipotezler, kaygı bozukluklarına belirli bir yatkınlığa işaret eder. nörobiyolojik (GABA değişiklikleri, locus coeruleus hiperaktivitesi, serotonin, vb.), nöroendokrin ve psikofizyolojik yönler.

2. Öğrenme

Öğrenme teorileri, klasik koşullanmaya atıfta bulunur. bifaktöriyel Biçme makinesi modeli (kaygının yaratıcıları ve koruyucuları olarak edimsel ve klasik koşullanmayı içerir), Eysenck'in kuluçka yasası ve Seligman'ın hazırlık teorisi.

3. Biliş

Bilişsel modeller, daha çok ilgili yönlere atıfta bulunur. bilgileri nasıl işliyoruzörneğin beyin ağlarına veya "korku" yapılarına ve diğerlerinin yanı sıra caydırıcı uyaranlara katılma seçiciliğine atıfta bulunur.

tedavi

Panik bozukluğu veya panik atak tedavisi için tercih edilen bozukluk, çok bileşenli bilişsel-davranışçı bir tedavi, bileşenleri arasında şunları içerir:

• İnteroseptif uyaranlara canlı maruz kalma.
• Bilişsel yeniden yapılandırma.

Öte yandan, etkinliği iyi olan tedaviler dikkate alınır: Barlow'un panik kontrol tedavisi ve Clark'ın bilişsel terapisi.

Biraz daha az etkili tedaviler olarak şunları buluyoruz:

• Öst'ün uygulamalı gevşemesi.
• maruz kalma tedavisi.
• Farmakoterapi (SSRI).

Son olarak, deney aşamasında, panik atakları tedavi etmek için uygun verilere sahip üç tür tedavi vardır:

• sanal gerçeklik aracılığıyla maruz kalma tedavisi (agorafobili panik bozukluğu için)
• Duygulara odaklanan yoğun terapi (Baker Morissette'den)
• Panik İçin Artan Bilişsel Davranış Terapisi (Levitt'ten)

Bibliyografik referanslar:

• DSÖ (2000). ICD-10. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Baskı. Madrid. Pan Amerikan.
• At (2002). Psikolojik bozuklukların bilişsel-davranışçı tedavisi için el kitabı. Cilt 1 ve 2. Madrid. XXI yüzyıl
• Belloch, A.; Sandin, B. Ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt I ve II. Madrid: McGraw-Hill.
• Amerikan Psikiyatri Birliği -APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Madrid: Panamericana.