Ménière hastalığı: belirtiler, nedenler ve tedavi

Ménière hastalığı, iç kulağın bir patolojisidir. hastanın işitme kaybı ve hepsinden önemlisi denge sorunları olduğu.

Bu tıbbi durum genellikle sadece bir kulağı etkiler ve yetişkinlik ve orta yaşta ortaya çıkabilir.

Ménière hastalığı için bilinen bir tedavi olmamasına rağmen, semptomlarınızı ve vertigo ataklarının sıklığını azaltmaya yardımcı olan bazı tedaviler vardır. Bu işitme bozukluğunun özellikleri hakkında daha fazla bilgi edelim.

• İlgili makale: "Kulağın 10 bölümü ve ses alma süreci"

Ménière hastalığı nedir?

Ménière hastalığı, iç kulağın etkilendiği bir KBB bozukluğudur. Bu hastalıktan muzdarip hasta, kısmi işitme kaybına ek olarak baş dönmesi ve vertigo ataklarından muzdariptir..

Çoğu durumda, sadece bir kulak etkilenir. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle erken yetişkinlik ve orta yaşta 20 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Semptomları ve uzun vadeli etkisini azaltmak için tedaviler olmasına rağmen, kronik bir hastalık olarak kabul edilir.

Bu patolojinin belirtileri

Ménière hastalığının belirtileri arasında aşağıdakileri buluyoruz.

1. Tekrarlayan vertigo atakları

Ménière hastalığı olan hastalar kendiliğinden başlayan ve biten tekrarlayan vertigo ataklarıyla birlikte dönme hissi. Bunlar önceden haber verilmeksizin verilir ve yaklaşık 20 dakika ile birkaç saat arasında sürer. Bazı ciddi vakalarda 24 saat sürer, ancak artık değil. Yoğun vertigo sonucunda hasta mide bulantısı hissedebilir.

Bu vertigo atakları ani anlarda hastanın dengesini kaybetmesine neden olarak düşme ve kaza riskini artırır. Tahmin edilemez olduklarından, etkilenen kişi yaşam kalitelerini büyük ölçüde koşullandıran çok fazla endişe ve stres yaşayabilir.

2. İşitme kaybı

Bu hastalıktan kaynaklanan işitme kaybı, özellikle ilk başlarda gelip gidebilen bir semptomdur. Mesai, Çoğu Ménière hastası işitme duyusunun bir kısmını kalıcı olarak kaybeder.

• İlgili makale: "8 tür işitme bozukluğu (ve özellikleri)"

3. kulak çınlaması

kulak çınlaması kulağın içinde farklı ses ve frekanslarda duyulan bir tür çınlama. Ayrıca, görünür dış işitsel uyaran tarafından üretilmeyen, kulakta uğultu, kükreme veya tıslama olarak da ortaya çıkabilirler.

4. işitsel tıkanıklık

Ménière hastalığı olan hastalar genellikle etkilenen kulakta bir basınç.

Hastalıkla ilişkili bir epizod geçirdikten sonra, belirti ve semptomlar düzelebilir ve hatta geçici olarak tamamen ortadan kalkabilir. İşitme kaybı ve baş dönmesi ataklarının sıklığının azaldığı birkaç hasta vakası vardır.

• İlgili makale: "Çınlama veya kulak çınlaması: belirtiler, nedenler ve tedavi"

nedenler

Ménière hastalığına neyin neden olduğu çok iyi bilinmemekle birlikte, semptomlarınız kulakta endolenf adı verilen anormal miktarda sıvı ile ilişkiliyse (endolenfatik hidrops). Bu sıvı, endolenfatik kese adı verilen ve sürekli olarak salgılanan ve geri emilen torba benzeri bir yapıda tutulur ve sağlıklı insanların kulağında sabit bir miktar korunur.

Hem bu sıvının üretimindeki bir artış hem de yeniden emilimindeki bir azalma, fazla endolenf ile sonuçlanacaktır. Bu fenomen Ménière hastalığı ile ilişkilendirilmiş olsa da, bu sıvının bu patolojik üretimi ve yeniden emiliminin neden meydana geldiği bilinmemektedir.

Bazı olası nedenler, anormal bir bağışıklık tepkisi ve viral enfeksiyona ek olarak, bir tıkanıklık veya anatomik anormallik nedeniyle sıvının yetersiz drenajı olabilir.

• İlginizi çekebilir: "4 tip patojen (ve özellikleri)"

Teşhis

Bir hastada Ménière hastalığı olup olmadığını görmek için çeşitli teşhis prosedürleri vardır. Bu teşhisten sorumlu kişi, kulak burun boğaz konusunda uzmanlaşmış veya Ménière hastalığı ve diğer kulak rahatsızlıkları hakkında bilgisi olan bir tıp uzmanı olmalıdır. Bu hastalığın teşhisi aşağıdaki gereksinimlerin karşılanmasını gerektirir.

• Her biri 20 dakika veya daha uzun süren, ancak 12 saatten uzun olmayan iki vertigo dönemi
• İşitme testi ile doğrulanan işitme kaybı
• Tinnitus veya tıkalı bir kulak hissi
• Önceki üç sorun için bilinen diğer nedenlerin hariç tutulması.

1. Bakiye değerlendirmesi

Vertigo atakları arasındaki sürede, çoğu durumda denge hissi normale döner. Ancak hasta sürekli denge sorunları yaşayabilir, bu nedenle etkilenme derecesini ve iyileşme olasılığı olup olmadığını kontrol etmek için farklı testler uygulanır..

Denge ve işitme değerlendirme testleri arasında aşağıdakilere sahibiz.

2. odyometri

odyometrilerde hastanın farklı ton ve volümdeki sesleri algılayıp algılayamadığı değerlendirilir.Benzer şekilde duyulan kelimeleri ayırt edip edemediğinizi kontrol etmenin yanı sıra. Ménière hastalığı olan hastalar genellikle düşük frekanslarda veya yüksek ve alçak frekans kombinasyonlarında işitme sorunu yaşarlar. Orta menzilli frekanslar için işitmeniz normaldir.

3. Videonistagmografi

Videonistagmografi göz hareketini değerlendirerek denge fonksiyonunu inceler. İç kulakta denge ile ilgili ve gözlerin hareketini kontrol eden kaslarla bağlantı kuran sensörler bulunur. Bu bağlantı, gözlerimizi bir noktada sabit tutarken başımızı hareket ettirmemizi sağlayan şeydir.

4. Döner sandalye testleri

Döner koltuk testleri, adından da anlaşılacağı gibi, hastanın iç kulağı uyaracak bilgisayar kontrollü dönen bir sandalyeye oturtulmasından oluşur. Bu test, göz hareketine göre iç kulağın işlevini ölçer., tıpkı önceki testin yaptığı gibi.

• İlginizi çekebilir: "Interoception: kişinin kendi vücudunu dinlemesi"

5. postürografi

İnsanın denge duygusu sadece iç kulağımıza değil, aynı zamanda görme, duyuların duyularına da bağlıdır. cilt, kaslar, tendonlar ve eklemler ve bunlardan herhangi biri başarısız olursa, vertigo ve baş dönmesini açıklayabilir. hasta.

Posturografi, bilgisayarlı bir testtir. Hastanın denge sisteminin hangi kısmına daha çok bağlı olduğu ve sorunun hangi kısımlarının olabileceği gözlemlenir.. Bu testte hastadan emniyet kemeri takması, platform üzerinde çıplak ayakla yürümesi ve çeşitli koşullarda dengesini koruması istenir.

• İlgili makale: "Koklea: nedir, parçalar, fonksiyonlar ve ilgili patolojiler"

6. Video Kafa Darbe Testi

kafa dürtü testi ani hareketlere karşı göz reaksiyonlarının ölçülmesinden oluşur.

Hastanın oküler davranışlarını kaydedecekleri bir hedefe bakarak bir noktaya konsantre olması gerekecektir. Test yapılırken, başınızı hızlı ve öngörülemeyen bir şekilde çevirecekler. Başınızı çevirirken gözünüzü hedeften ayırmanız anormal reflekslere sahip olduğunuz anlamına gelir.

7. elektrokokleografi

Elektrokokleografi, iç kulağın seslere tepkisini gözlemlemenizi sağlar. Bu teknik, iç kulakta herhangi bir endolenf birikimi olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir., ancak Ménière hastalığına özgü olmadığı söylenebilir.

Tedaviler

Ménière hastalığının şimdilik tam bir tedavisi yok, ancak semptomların şiddetini ve vertigo ataklarının sıklığını azaltmaya yardımcı olabilecek tedaviler var. Bununla birlikte, bu tıbbi durumla ilişkili işitme kaybı için herhangi bir tedavi yoktur. Aşağıda bu hastalık için bir dizi terapötik seçenek sunuyoruz.

1. Vertigo için ilaçlar

Doktorunuz vertigo atakları için ilaç yazabilir ve bir atak meydana geldiğinde şiddetini azaltabilir. Bunlar arasında meclizine veya diazepam, o dönme hissini azaltabilir ve bulantı ve kusmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca prometazin gibi mide bulantısı önleyici ilaçlar da reçete edilir.

Doktor, hastalığın olası uzun vadeli etkilerini öngörerek, tuz alımını sınırlamanın yanı sıra diüretikler gibi sıvı tutulması için ilaçlar reçete edebilir. Bazı hastalar için bu kombinasyon, Ménière hastalığının semptomlarının şiddetini ve sıklığını kontrol etmeye yardımcı olur.

2. Non-invaziv tedaviler

Bu hastalığı olan bazı kişiler, invaziv olmayan tedavilerden ve prosedürlerden yararlanabilir. Ana ikisi, bir işitme cihazının rehabilitasyonu ve implantasyonudur..

Vestibüler rehabilitasyon tedavisi, vertigo atakları olan kişilerde dengeyi önemli ölçüde iyileştirebilir.

Ménière hastalığından etkilenen kulak için işitme cihazları hastanın işitmesini iyileştirebilir. Doktorun hasta için en iyi işitme cihazı seçeneklerinin neler olduğunu görmek için bir odyoloğa başvurması önemlidir.

3. Orta kulak enjeksiyonları

Bazı hastalarda orta kulağa enjeksiyonlar da dahil olmak üzere daha invaziv prosedürler gereklidir. İlaçlar orta kulağa enjekte edilir ve daha sonra iç kulak tarafından emilir., vertigo ile ilişkili semptomların iyileştirilmesi. Bu tekniklerde kullanılan ilaçlar aşağıdaki gibidir.

3.1. Antibiyotik

Gentamisin, iç kulak için toksik bir antibiyotiktir. Bu madde Kulağın dengeleme işlevini azaltır, etkilenmeyen kulağı denge sorumluluğunu üstlenmeye bırakır.. İşitme kaybını ağırlaştırma riski olduğundan riskli bir tedavi olarak kabul edilir.

3.2. steroidler

Deksametazon gibi steroidler bazı hastalarda vertigo ataklarının kontrolüne yardımcı olabilir.. Bu ilacın özel durumunda, bu madde gentamisin'den daha az etkilidir ancak işitme kaybını şiddetlendirme olasılığı daha düşüktür.

4. cerrahi müdahaleler

Cerrahi, Ménière hastalığı şiddetli ve zayıflatıcı olduğunda kullanılan bir kaynaktır ve diğer tedavilerin yardımcı olmadığı gösterilmiştir. Bu hastalığı tedavi etmek için cerrahi prosedürler arasında aşağıdakilere sahibiz.

4.1. Endolenfatik kese prosedürü

Daha önce gördüğümüz gibi, endolenfatik kese, endolenf seviyelerinin düzenlenmesinden sorumludur. Ménière hastalığında bu yapı değişir, bu nedenle Terapötik bir prosedür, aşırı sıvıyı azaltabilen bu yapının basıncının açılmasını içerir.. Bazı durumlarda, bu ameliyat, iç kulaktan fazla sıvıyı boşaltan bir tüpün yerleştirilmesiyle birleştirilir.

4.2. labirentektomi

labirentektomide çok agresif bir tedaviden oluşan iç kulağın denge kısmı çıkarılır Etkilenen kulağın hem işitsel işlevi hem de denge hissi kaybolduğu için. Bu işlem sadece o kulakta zaten tam bir kayıp olduğunda gerçekleştirilir.

4.3. Vestibüler sinir bölümü

Son olarak, Ménière hastalığını düzeltmeye yönelik cerrahi tedavilerden biri de vestibüler sinirin kesitidir. Temel olarak iç kulaktaki denge ve hareket sensörlerini beyne bağlayan sinirin kesilmesini içerir. Etkilenen kulakta işitmeyi korumak, ancak etkilenen kulağın denge hissini ortadan kaldırmak amacıyla uygulanır.