Şema Terapi: özellikleri, işleyişi ve aşamaları

Klinikte, hastanın sorunlarına tek bir bakış açısıyla yaklaşmanın çok etkili olmadığı pek çok vaka vardır. İnsan gerçekliği çok karmaşıktır ve tek bir bakış açısıyla çalışıldığında zorluk teşkil eden psikolojik sorunları da öyle.

Şema terapi, bütünleştirici bir yaklaşım olarak doğmuş bir terapötik öneridir. terapötik sürece ve nasıl yönetileceğine eklektik bir bakış açısı alarak hasta kalitesini iyileştirmek için çeşitli akışlar ve psikolojik araçlar.

Dr. Young tarafından önerilen bu terapi, özellikle kişilik bozuklukları için faydalı olmuştur, ancak diğer birçok zihinsel bozukluk için geçerli gibi görünüyor ve aşağıda bunların ne olduğunu ve hangi araçların olduğunu öğreneceğiz. kullanır.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 8 faydası"

Şema Terapi Nedir?

Her klinik psikolog tarafından bilinen bir gerçek, klinik uygulamanın beklendiği kadar basit olmadığıdır. Hastanın psikolojik rahatsızlığının ve işlev bozukluğunun ardındaki nedenler birkaç olabilir: hastanın kendi kişiliği, nüks oranı ve hatta bozukluğun kendisi.

Bunun bir örneği, kişilik bozuklukları (sınırda, histrionik, şizotipal ...) bunlar herhangi bir psikoterapist için gerçek bir meydan okumadır. Bu durumlar için şema terapi gibi bütünleştirici yaklaşımlar en uygunudur..

Şema odaklı terapi, çeşitli terapötik stratejileri tutarlı bir şekilde bütünleştirmek için büyük bir çabanın sonucudur. çeşitli psikolojik sorunların, özellikle de zihinsel bozuklukların tedavisine odaklanan farklı psikolojik akımlar kişilik.

Yaratıcısı Jeffrey E. Bilişsel, davranışsal, yapılandırmacı, psikodinamik ve deneyimsel modelleri bir araya getiren Youngve bireyin çocukluğuna özel önem vermek. Bu terapinin, kronik psikolojik bozukluklar için veya diğer terapilere yanıt vermediği durumlarda çok etkili olduğu düşünülmektedir.

Bu terapinin temel dayanağı, bazı Yaşamın ilk yıllarında kökenleri olan davranışsal ve duygusal kalıplarBu, bireyin hareket etme ve düşünme şeklini koşullandırır. Şema terapi, terapide tedavi edilmesi en zor problemlerin bazılarıyla baş etmede, özellikle de iç dünyayı odadan çıkarmada çok faydalıdır. hasta, hayatında önemli olabilecek kişilerarası bir çatışmayı izole etme, terapiye ilgisizlik ve bazılarının işbirliği yapmayan tutum hastalar.

Bu tedavi seçeneği güçlü bir hasta-terapist bağı oluşturmaya öncelik verirhastanın kendi çelişkileriyle yüzleşmesini sağlamak için profesyonele hizmet edecek çocukluğunda yaşadıklarını ve şimdiki yaşamına ne gibi etkileri olduğunu ele alan oturumlar aracılığıyla.

Terapistin çok az tutum göstermesi gereken en az bir yıllık bir süreye sahip, biraz uzun bir terapidir. hastanın ne olduğu, ne olduğu veya olabileceği konusunda değerlendirilmesini ve keşfini teşvik eden direktif ona olur.

• İlginizi çekebilir: "Rapor: Bir güven ortamı yaratmak için 5 anahtar"

Bu psikolojik terapinin temel fikirleri ve önerileri

Esas olarak, bu terapinin iki temel kavramı vardır. Birincisi, doğrudan bu terapötik yaklaşıma isim veren şeyle, şemalarla, ikincisi, insanların bunları sürdürme veya üstesinden gelme biçimiyle ilgilidir. şemalar.

Özel, Young, "erken işlevsiz şemalar" terimini ortaya attı., aşağıda inceleyeceğimiz bir fikir.

Erken işlevsiz şema

Erken işlevsiz şemalar, hayatımız boyunca gelişen ve genellikle doğru olarak algılanan istikrarlı temalar. Bu nedenle, onları yerinden etmeye çalışan her türlü mantıksal argümana karşı yüksek bir dirence sahiptirler ve, dahası, kişinin günlük alışkanlıkları ve alışılmış düşünce tarzıyla kendilerini devam ettirirler.

Planlar, duygusal yaşamı koşullandırma konusunda güçlü bir kapasiteye sahiptir, bu nedenle içerikleri olumsuzsa, onları sunan kişinin zihinsel sağlığına önemli ölçüde zarar verebilirler. Modele göre, bu şemalar bazı çocuksu ihtiyaçların bir tür tatminsizliğinin sonucu, aşağıdaki yönlerle ilişkili:

• Güvensiz bağlanma: bağlanma figürleriyle bağlantı
• Özerklik: Çevreyi korkmadan keşfetmek için inisiyatif geliştirme
• İfade özgürlüğü: bireyselliği ve iradeyi ifade etme yeteneği
• Sembolik oyun: akran grubuyla olumlu bağlar kurmak
• Öz kontrol: dürtü engelleme

Eksikliklerin kaynağı ailede olacaktır., ancak mutlaka ondan gelmesi gerekmez.

Young, olumsuz ve patolojik nitelikte 18'e kadar model tanımladı. Temel ihtiyaçların engellenmesi, istismar ve işlevsiz ebeveyn kalıplarıyla özdeşleşme görünüşünün arkasında olacaklardı. Bunlardan kısaca bahsedecek olursak:

• Terk ve istikrarsızlık
• Güvensizlik ve suistimal
• duygusal kayıp
• Kusur ve utanç
• Sosyal izolasyon ve yabancılaşma
• Bağımlılık ve yetersizlik
• Zarar veya hastalığa yatkınlık
• olgunlaşmamış kimlik
• Arıza
• Kanun ve ihtişam
• Yetersiz öz kontrol
• Boyun eğdirme (bireyselliğinizi arka planda tutmak)
• özveri
• Onay arayışı
• karamsarlık
• duygusal engelleme
• hiperkritik
• Cümle

• İlgili makale: "Bağlanma Kuramı ve ebeveynler ve çocuklar arasındaki bağ"

Şema işlemleri

Şema terapi modelinden Hastanın bir dizi davranış ve düşünceyi gerçekleştirmesine yol açacak bu şemalardan bir veya daha fazlasına sahip olduğu varsayılır. sürdürmeye veya aşmaya yöneliktir. Bu kalıpların patolojik olarak sürdürülmesi dört ana mekanizma aracılığıyla gerçekleştirilecektir:

1. bilişsel çarpıtmalar

Gerçekliğin hiç de nesnel olmayan yorumlarıdır.. Gerçekliğin tamamen taraflı yorumları olduğundan, bunlarla ilişkili davranışlar uyarlanabilir değildir.

• İlginizi çekebilir: "8 tür bilişsel çarpıtma"

2. Hayati kalıplar

İşlevsel olmayan şemalarla ilişkili yaşamsal örüntüler şunlardır: durumu sürdüren veya değişim için seçenekler sunmayan bilinçsiz karar seçimleri ve kendini geliştirme.

3. kaçınma

Kaçınma şeklinde gerçekleşir. Rahatsız edici olarak görülen yaşam deneyimlerinden kaçış veya kaçış, daha iyisi için dönüşüm için gerçek bir fırsat olmalarına rağmen.

4. aşırı tazminat

Aşırı kompanzasyon şunlardan oluşur: çok katı düşünce ve eylem kalıplarının dayatılması eksiklik olarak bilinen şeyin tam tersini göstermeyi amaçlamıştır.

Tedavinin amacı, hastanın hasta olduğundan emin olmak için mevcut tüm kaynakları seferber etmektir. stratejilerinden ikincisini benimseyebilir ve uygulayabilir, yani kendi zararlı planlarının üstesinden gelebilir. zihin. Bunun için çok çeşitli terapötik prosedürler sunulmaktadır.

Hastanın iyileşmesi, işlevsiz şemalarının üstesinden gelinmesiyle sağlanır.. Bunun için, düzenleri sorgulamaya ve tartışmaya yönelik, bunların etkisinden kurtulmak, etkilerini azaltmak veya yok etmek için bir süreç yürütülür.

Bu, terapinin temel amacıdır ve bunu başarmak için anıları, davranışları, duyguları ve potansiyel olarak hoş ve faydalı duyumları teşvik etmeye çalışır, yazarın, göreceğimiz hemen hemen tüm psikolojik akımlardan çeşitli farklı stratejiler seçtiği görev. devamı.

• İlgili makale: "Rasyonelleştirme: Nedir ve düşüncemizi nasıl etkiler"

Şema Odaklı Terapi hangi hastalar için yararlıdır?

Şema odaklı terapi özellikle yararlıdır DSM-V Eksen I'de yer alan bir bozukluğu olan tüm hastalar için. Bu klinik durumlar arasında şunları buluruz:

• Anksiyete bozuklukları
• Duygudurum bozuklukları
• Disosiyatif bozukluklar
• Kişilik bozuklukları

Jeffrey Young, şema odaklı terapinin faydalı olduğunu belirtti. duyguları, düşünceleri veya hisleri hakkında kolayca konuşamayan tüm insanlar için. Bu yaklaşım, hastaların bir tür tıkanıklık yaşadığı veya iç dünyalarını ifade etmeyi reddettiği durumlarda yararlıdır. Varoluşsal krizleri olan veya hatta kendi terapileri için düşük motivasyonu olan hastalar da yarar sağlar.

Bu terapinin aşamaları

Şema terapide terapötik süreç Üç aşamaya ayrılır.

1. Değerlendirme ve psikoeğitim

Terapinin ilk aşaması, terapötik ilişkinin kalitesini oluşturmaya ve teşvik etmeye ve geçmiş deneyimleri sorgulamaya odaklanır. deneğin hayatını koşullandıran şemaları tanımlayın ve şimdiye kadar hayatını nasıl tehlikeye attığını bilin.

Hastanın kendi geçmişini gözden geçirmesi gerekir, bu kolay olmayan bir şey ama neyse ki okuma materyallerinin bir kısmı da var. ve bağlanma stili veya düzenleme gibi psikolojik değişkenlerin araştırıldığı anketler yapmak duygusal.

Bu noktada programın hedefleri belirlenir ve terapist belirli vakayı ele almak için en uygun araçları seçer.

2. Terapötik değişim aşaması

Değişim aşamasında, vakayı tedavi etmek için terapötik prosedürler uygulanır. Yönetim biçimi bireyseldir, ancak Koşullar gerektiriyorsa, seanslar aile ile veya hatta çift ile planlanabilir.. Bu aşamada kullanılan başlıca teknikler şunlardır:

2.1. bilişsel teknikler

Şema terapide kullanılan bilişsel tekniklerin amacı, Kişinin belirli bir inancı muhafaza etmesi veya ortadan kaldırması gerektiğine dair lehte ve aleyhteki kanıtları gözden geçirmek.

Akıl sağlığı uzmanı, hastaya, onu ikna etmeyi değil, hastanın hipotezlerini karşılaştırmayı amaçlayan açık sorular sorar ve buna rehberli keşif denir.

Karşı argümanlar gibi stratejiler veya Bu tartışma sürecinden türetilen rasyonel fikirlerle kartların kullanılması. Bu kartlar özellikle kullanışlıdır çünkü hasta gerektiğinde bunları okumak için yanlarında götürebilir.

• İlgili makale: "Bilişsel şemalar: düşüncemiz nasıl organize edilir?"

2.2. deneyimsel teknikler

Deneyimsel teknikler, şemayı duygusal ve varoluşsal olandan ele almaya çalışır. Bunu yapmak için, örneğin hayal gücü (terapistin rehberliğinde geçmiş deneyimleri uyandırmak) gibi bir dizi strateji kullanırlar. rol yapma (hasta ve terapist hastanın hayatında önemli roller oynar) veya boş sandalye.

Bu son teknik özel bir öneme sahiptir. Boş sandalye, hastanın aralarında bir konuşmayı temsil edeceği, biri diğerinin önüne gelecek şekilde iki boş koltuk yerleştirmekten oluşur. o ve hayatındaki önemli bir kişi, örneğin bir baba, bir erkek kardeş, bir amca... Buradaki fikir, iki rolü dönüşümlü olarak oynamasıdır, bir koltukta kendisi, diğerinde diğer kişi olarak oturmak, derste ele alınacak konu ile ilgili sohbet etmek. terapi.

23. davranış teknikleri

Davranış teknikleri, Bireyin kendisi ve başkaları için işlevsiz ve uyumsuz bir şekilde davranabileceği durumları belirler., bu tür davranış ve çevre ile ilgili olarak hangi değişikliklerin yapılması gerektiği konusunda meditasyon yapmak.

Ayrıca hasta için önemli sorunları çözmek için yararlı stratejileri güçlendirmeye çalışırlar, böylece öz-yeterlik duygularını arttırırlar.

• İlginizi çekebilir: "Bilişsel-Davranışçı Terapi: Nedir ve hangi ilkelere dayanmaktadır?"

3. Terapinin tamamlanması

Bir şema terapi programının süresi oldukça değişken olabilir, ancak genel bir kural olarak, diğer benzer tekliflerden daha uzun sürer.

Uyumsuz tüm kalıpların ve davranışların tespiti ve değiştirilmesi takip edilir ve Hasta daha fazla özerkliğe sahip bir yaşam sürmeyi başardığında terapötik başarının elde edildiğini düşünür. duygusal.

Çoğu zaman, süreç tamamlandığında, eşit olarak Hastanın hayatındaki gelişmelerin sürdürülmesini değerlendirmek için bir dizi takip seansı planlanır..