DEHB'yi diğer olası bozukluklardan nasıl ayırt edebilirim?

DEHB kısaltmasını daha önce görmüş veya duymuş olabilirsiniz, ancak... Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun nelerden oluştuğunu ve diğer bozukluklardan nasıl ayırt edeceğinizi biliyor musunuz?

DEHB, genellikle çocuklukta ortaya çıkan ve ergenlik ya da yetişkinlik döneminde de görülebilen nörobiyolojik bir bozukluktur.

Mevcut Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-5) göre, Nörogelişimsel Bozukluk olarak sınıflandırılmaktadır. Temel belirtileri şunlardır: dikkat eksikliği, hiperaktivite ve/veya dürtüsellik.

• İlgili makale: "DEHB Türleri (özellikleri, nedenleri ve belirtileri)"

DEHB nasıldır?

Genel olarak, DEHB olan kişiler aşağıdaki bilişsel veya davranışsal özelliklere sahip olabilir: Konsantre olma ve sebat etme zorluğu, görevleri planlama veya organize etme sorunları, kendi kendini kontrol etmeye başlamada zorluklar (düşünceleri veya eylemleri engeller), kısa süreli bellekte eksiklik, duyguları veya sosyal etkileşimle ilgili sorunları tanımlamada / tanımada zorluk.

DEHB'li bir çocuğa teşhis koyarken farklı değişkenler dikkate alınmalıdır, çünkü küçük bir çocuğu gördüğümüzde hemen etiketi koyma eğilimindeyiz. huzursuz veya dikkatsiz, ancak bunun farklı alanlar arasında yapısal, işlevsel ve bağlantısal bir değişiklikten oluşan kronik bir bozukluk olduğunu unutmamalıyız. serebral.

A) Evet, ayrıntılı bir tıbbi geçmiş gereklidir, çeşitli bilgi kaynaklarını entegre ederek ve mevcut DSM'nin (DSM-5) tanı kriterlerini dikkate alarak. Bu şekilde tanı, dikkat eksikliği ve/veya hiperaktivite/dürtüsellik belirtilerinin devam etmesini gerektirir. Çocuğun işleyişine en az iki bağlamda önemli ölçüde müdahale eden bir yoğunlukta farklı.

Yukarıdakilerle ilgili olarak, her vaka ayrı ayrı değerlendirilmelidir, ayrıca diğer bozukluklarla komorbiditenin varlığını ve olası ayırıcı tanıyı araştırmak, çünkü nükleer semptomlar diğer patolojilerde mevcut olabilir. Bu anlamda, bu semptomlar diğer bozukluklara, komorbiditeye veya aynı anda her ikisine sekonder olabilir. Aşağıda daha ayrıntılı olarak göreceğiz.

• İlginizi çekebilir: "7 tip nörogelişimsel bozukluk (belirtiler ve nedenler)"

Ayırıcı tanı

Yukarıdakilerle ilgili olarak, her vaka ayrı ayrı değerlendirilmeli ve ayrıca komorbidite varlığı araştırılmalıdır. diğer patolojilerde nükleer semptomlar mevcut olabileceğinden, diğer bozukluklar ve olası ayırıcı tanı ile.

Bu manada, Bu semptomlar diğer bozukluklara, komorbiditeye veya aynı anda her ikisine de ikincil olabilir.. Aşağıda daha ayrıntılı olarak göreceğiz.

DEHB belirtileri ikincil çevresel faktörler:

• Stresli çevresel durumlar veya bağlamlar.
• Tutarsız bakıcılar.
• İhmal ve/veya çocuk istismarı ve/veya kötü muamele durumları.
• Kötü uyku hijyeni.
• yetersiz beslenme

DEHB belirtileri ikincil diğer hastalıklar:

• Önemli duyusal eksiklikler.
• İlaçların olumsuz etkisi (bronkodilatörler, antiepileptikler).
• Hem hipo hem de hiper anlamda tiroid fonksiyonundaki değişiklikler.
• Kurşun zehirlenmesi.
• Ensefalit veya menenjit gibi bulaşıcı süreçler.
• Demir eksikliği anemisi.
• Bazı neoplazma türleri.

• İlgili makale: "En yaygın 16 zihinsel bozukluk"

DEHB'nin hangi patolojilerle komorbiditesi vardır?

Hakkında DEHB tanısı konan hastaların yarısında en az bir komorbid bozukluk var. Bu nedenle, diğer bozuklukların (ek) varlığından dolayı, tanı anında olası komorbiditeleri dikkate almak gerekir. DEHB tanısı) ilk klinik görünümü, semptomların gelişimini ve müdahaleye verilen yanıtı etkileyebilir.

Nörogelişimsel bozukluklarla komorbidite

DEHB tanısı konmadan önce, diğer nörogelişimsel bozuklukların varlığı araştırılmalıdır ve bunun tersi de geçerlidir.

1. Entelektüel gelişim bozuklukları

Zihinsel engelli kişilerde DEHB belirtilerinin ortaya çıkmasının şu şekilde olduğu tahmin edilmektedir: genel popülasyonda elde edilen oranlardan daha yüksek.

• İlginizi çekebilir: "Zihinsel ve gelişimsel yetersizlik"

2. İletişim Bozuklukları

Farklı çalışmalar, sosyal veya pragmatik iletişim bozukluğu ile DEHB gibi diğer bozukluklar arasında güçlü bir komorbidite tanımlamaktadır.

3. Otizm spektrum bozuklukları (ASD)

DSM'nin (DSM-5) en son baskısı, daha önce mümkün olmadığında, bir kişiye hem ASD hem de DEHB tanısı konmasına izin verir.. Her ikisi de bazı semptomları paylaşıyor ve aynı bozulmayı paylaşıyor gibi görünüyor; farklı nüanslarla da olsa yürütücü işlevde değişiklikler gösterirler.

Örneğin, DEHB'li çocuklar engelleyici kontrolde eksiklikler yaşarken, OSB'li çocuklar bilişsel esneklik ve planlama ile ilgili ciddi problemler, genellikle koruma inhibisyon.

• İlginizi çekebilir: "4 tip otizm ve özellikleri"

4. Spesifik öğrenme bozuklukları

DEHB ile komorbiditeleri %20 civarındadır.. Bilginin bütünleştirilmesindeki sorunların bir sonucu olarak akademik zorluklar, DEHB ile en açık şekilde ilişkilendirilen özelliklerden biridir.

Bununla birlikte, DEHB ve öğrenme bozuklukları, aynı anda ortaya çıkabilen ve birbirlerini ayırt edebilen farklı varlıklardır. Örneğin, DEHB'li çocuklar performanslarında daha değişken olma eğilimindedir, çünkü bu genellikle çevresel koşullara bağlıdır.

• İlgili makale: "Öğrenme Bozuklukları: Türleri, Belirtileri, Nedenleri ve Tedavileri"

5. Motor bozukluklar

DEHB tanısı konan hastaların %30'undan fazlası genellikle çok katı hareketlere veya motor koordinasyonda değişikliklere sahiptirler.. DEHB'li çocukların kaba motor yetersizlikleri nedeniyle sık sık düşen veya tökezleyen çocukların sayısı oldukça fazladır.

• İlginizi çekebilir: "Psikomotor bozukluklar: türleri, özellikleri ve belirtileri"

Diğer bozukluklarla komorbidite

Bunlar genellikle DEHB semptomlarıyla örtüşen diğer sağlık değişiklikleridir.

1. Yıkıcı davranış bozuklukları

DEHB ile %40 komorbiditeleri var. Bulduğumuz bozukluk türleri, olumsuz, meydan okuyan veya saldırgan nitelikte olanlardır.

2. Anksiyete bozuklukları

%25 komorbidite ile Anksiyete Bozuklukları da DEHB ile büyük ölçüde örtüşmektedir.. En yaygın semptomlar, belirli alanlarda rekabetle aşırı meşgul olma, gelecekteki olaylardan gerçekçi olmayan korku veya aşırı sigorta ihtiyacıdır.

• İlginizi çekebilir: "Anksiyete Bozukluğu Çeşitleri ve Özellikleri"

3. Duygudurum bozuklukları

Komorbidite %30. Majör depresif bozukluk, DEHB'li çocuklar arasında genel popülasyona göre daha yaygındır. Engellilik, yetersizlik veya düşük benlik saygısı duygularının yanı sıra düşük ruh hali veya uyku ve yeme bozuklukları ortaya çıkar.

4. Madde kötüye kullanımı bozuklukları

DEHB tanılı erişkinlerde en sık görülen komorbid bozukluklardan biri madde kullanım bozukluğudur. Hakkında İkinci bozukluğu olan hastaların %20-30'u DEHB'ye sahiptir..

DEHB belirtileri ikincil veya komorbid olabildiğinde

Aşağıdaki patolojilerde DEHB belirtileri ikincil olarak ortaya çıkabileceği gibi komorbid olarak da ortaya çıkabilir. Bu, teşhisin zorluğunu artırabilir., bazen her iki sorunun da doğru tedavisi için çift tanıya ulaşmak.

• Kafa yaralanması.
• Edinilmiş beyin hasarı.
• Epilepsi.
• Uyku bozuklukları.
• Fetal alkol sendromu.
• Genetik sendromlar: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter, vb.

Sonuç...

Kısacası, DEHB yaramazlık yapan, dinlemeyen veya çok gergin bir çocuğun veya dikkat etmeyen veya planlama ve organize etmede güçlük çeken bir kişinin ötesine geçer..

Dediğim gibi, doğru bir teşhis koyabilmek için farklı tıbbi kaynakları göz önünde bulundurarak titiz bir tıbbi öykü hazırlamak gerekir. bilgi, bize sunulan semptomların doğasını ve aynı zamanda olduğumuz bireyin farklı bağlamlarındaki yansıma derecesini değerlendirir. değerlendirme.

Bu nedenle, yukarıdakilerin tümüne uygun olarak, ayırıcı tanıyı ve diğer olası komorbid bozuklukların veya hastalıkların araştırılmasını göz ardı edemeyiz.

Yazar: Maribel Martín, Centro Rapport Psicología'da Genel Sağlık Psikoloğu.