Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi: Nedir ve Nasıl Kullanılır?

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tahminlerine göre, depresyon dünya çapında engelliliğin önde gelen nedenidir. Sağlık sistemleri, ruh sağlığı personelinin yokluğunda, genellikle reçeteye başvurur. depresyonu tedavi etmek için antidepresanlar ve daha az ölçüde terapi hastalarına verilir psikolojik.

Yakın zamanda ortaya çıkan bir alternatif, hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisidir.Stanford Üniversitesi'nden bir grup bilim insanı tarafından geliştirilen ve sonuç vaat eden tedavileri kullandıktan sonra depresyonun geçmediği durumlarda umut verici her zamanki.

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisi, prestijli Stanford Üniversitesi'nden bir grup bilim insanı tarafından geliştirilmiştir. depresyonun geleneksel tedavilere direndiği durumlarda alternatif bir tedavi sunabilmek için (P. g., psikoaktif ilaçlar ve psikolojik terapi), umut verici olumlu sonuçlar.

Bu makalede, depresyon için bu yenilikçi tedavinin nasıl uygulandığını ve bu grup araştırmacı tarafından elde edilen sonuçların neler olduğunu açıklayacağız.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 10 faydası"

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisi nedir?

Bu terapi, depresyon vakalarında önemli bir artışın olduğu mevcut durumdan kaynaklanmıştır., bu nedenle depresyonla mücadele için hızlı etkili ve yeni tedavilere ihtiyaç vardır. aynı zamanda yüksek derecede etkinlik sunan, aynı zamanda güvenli ve tolere edilebilir hastalar.

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin “Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi” (“Stanford Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi ”- SAINT), antidepresanlara ve tedaviye terapötik bir alternatiftir psikolojik ki kalıcı depresyon vakaları için yakın zamanda geliştirilmiştir, çalışmaya katılanların %80'inden fazlasında olumlu sonuçlar vermiş olmasına rağmen, Örnek küçüktü, bu yüzden tedavi olup olmadığını görmek için daha büyük bir örnekle yaparak sonuçları bilmek gerekir. dürüst.

• İlginizi çekebilir: "Transkraniyal Manyetik Uyarım: Tedavide Türleri ve Kullanımları"

Nasıl kullanılır?

Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi aralıklı teta patlaması stimülasyonu (iTBS) yoluyla uygulananpsikoterapi ve antidepresanlar gibi diğer tedavilere direnen kalıcı depresyon tedavisi için bir tür invaziv olmayan beyin stimülasyon tedavisidir.

Bu terapi, aralıklı teta-burst stimülasyon (iTBS) protokolünün aşağıdaki öncüller izlenerek iyileştirildiğini ileri sürmektedir:

• Seanslar arasında ve arka arkaya birkaç gün için en uygun aralıklarla günde birkaç seans gerçekleştirin.
• Normalden daha yüksek bir dozda genel nabız stimülasyonu uygulayın (600 yerine 1800).
• Tam olarak sol dorsolateral prefrontal kortekse ve anterior singulat kortekse odaklanın.

Uygulaması için istirahatte motor eşiğin %90'ında 5 gün üst üste (10 seans/gün) 10 dakikalık 50 seans uygulanır., seanslar arasında 50 dakikalık bir ara ile seans başına 1.800 darbe alıyor. Stanford araştırmacıları, uygulamadan önce, ilaç tedavisine göre tolere edilebilirlik, fizibilite ve etkinliği değerlendirdi. hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon, böylece hastaların güvende olması ve ilacı alırken herhangi bir olumsuz etki yaşamaması tedavi.

• İlgili makale: "Nöronlar nasıl çalışır?"

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisi üzerine deneysel çalışma

Çalışmaya katılmak için öne çıkanların tümü, Stanford Üniversitesi Depresyon Araştırma Kliniği aracılığıyla reçete edildi.

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon terapisi üzerine çalışmayı yürütmek için, katılmak için öne çıkan tüm gönüllülerden 22 denek seçildi. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) kriterlerini karşılayan 19 ile 78 yaşları arasında (13 kadın ve 9 erkek) itibaren psikotik olmayan bir majör depresif dönem veya tip II bipolar bozukluk ve zihinsel bozukluklarını tedavi etmek için antidepresan ilaçlara doğru yanıt vermemişler, bu yüzden birkaç yıldır depresyon semptomlarından acı çekiyorlardı.

Ayrıca bu katılımcılar Hamilton Depresyon Ölçeği (Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği), en az 20 puan alma zorunluluğu olduğunu gösteren, ağır depresyon Diğer taraftan, uyuşturucu testi yaptırdılar ve kadınlar da hamilelik testi yapmak zorunda kaldı, depresyon için yeni terapi ile çalışmaya katılabilmek için her iki testte de negatif vermek zorunda.

Çalışmaya katılmak için öne çıkan ve dışlanan hastalar, bunun nedeni dahil olmak üzere nöbet, kalp pili veya bir tür nörolojik bozukluk öyküsü vardı. diğerleri. Çalışmaya katılmak üzere seçilen ancak uyarımın ilk gününde bırakmak zorunda kalan bir katılımcı da vardı. yüksek düzeyde kaygı çektikten sonra, çalışma olduğu gibi 22 yerine 21 denekle sonuçlandırıldı. tedarik edilen.

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisini uygulama yöntemleri

Hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon terapisinde stimülasyona başlamadan önce, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme ve manyetik rezonans görüntüleme yoluyla tüm katılımcıların dinlenme beyni yapısal.

Ardından, art arda 5 gün süren, her gün 10 seanstan (seans başına 1.800 darbe) oluşan hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisine geçtiler. her hasta 90.000 toplam darbe aldı.

Ayrıca, hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisi öncesi ve sonrasında, fikirleri olup olmadığını öğrenmek için tüm katılımcılara bir dizi değerlendirme yaptılar. intihar, Columbia İntihar Şiddet Derecelendirme Ölçeği'ni kullanarak ve depresyon durumlarını Beck Depresyon Envanteri ve Hamilton Ölçeği aracılığıyla Depresyon.

Ayrıca, tedavinin neden olabileceği herhangi bir nörolojik rahatsızlığı tespit etmek için nörolojik testler yapmak zorunda kaldılar. Hopkins Sözel Öğrenme Testi, Wechsler Yetişkin Zeka Ölçeği ve Delas Yönetici İşlev Testi Serisi Kaplan.

• İlgili makale: "6 tür duygudurum bozukluğu"

Etkinliğinin sonuçları

Bu çalışmanın öne çıkan özelliği, 22 katılımcıdan 19'unun depresyon remisyonu için tüm kriterleri karşılamasıdır. Tedavi sonunda cevaplanan depresyon ölçeği 11'den düşük puan gösterdiğinden başarı oranı %86,4'tür. puan. Ek olarak, Kalıcı depresyonu olan bu hastalarda intihar düşüncesinde bir azalma bulundu.

Ayrıca hastalık semptomları nedeniyle ilk gün bırakmak zorunda kalan bir hasta dışında anksiyete, geri kalanı ciddi yan etkilere maruz kalmadı ve tüm seansları tamamlayabildi. tedavi.

Bazı tedavi katılımcıları tarafından bildirilen tek yan etki, yorgunluk, yüz kaslarında biraz rahatsızlık ve baş ağrısı, ancak aşırı derecede rahatsız edici olmadan. Ek olarak, Tedaviyi sonlandırdıktan sonra yapılan pnömolojik testlerde hiçbir olumsuz etki bulunmadı..

Bu çalışma aynı zamanda aralıklı seansların (bu durumda her seans arasında 50 dakikalık dinlenme ile) klinik semptomların remisyonuyla iyileşmeler gösterilecek şekilde ilerlemelerin birikimi, bu nedenle muhtemelen Tedavi seanslarının her biri arasındaki aralıklar, bu tür tedavileri uygularken dikkate alınması gereken önemli bir faktördür. tip.

Sonuçlar.

Depresyon için bu yenilikçi terapi ile yürütülen çalışmadan elde edilen sonuçlar yukarıda detaylandırılanlar çok olumluydu, bu da gelecek. Ancak çok küçük bir örneklemle yapıldığı için daha gidilecek çok yol var ve onaylanması gerekiyor. farklı federasyonlar ve ilaç ajanslarının dünya çapındaki hastanelerde daha yaygın olarak uygulanabilmesi. Dünya.

Ancak bu küçük örnekte ABD ilaç düzenleme kurumu (FDA) tarafından onaylanan ve "transkraniyal manyetik stimülasyon" olan bir tedaviye göre daha az yan etki görülmüştür. 6 hafta boyunca her gün uygulanan ve yaklaşık %50'lik bir başarı oranı sunan Manyetik stimülasyona daha iyi bir alternatif olup olmadığını görmek için hızlandırılmış akıllı nöromodülasyon tedavisi hakkında daha fazla çalışmaya bakın transkranyal.