Erişkinlerde seçici mutizm: semptomlar, nedenler ve terapide nasıl tedavi edildiği

Seçici mutizm, bir kişinin belirli sosyal durumlarda konuşamadığı bir anksiyete bozukluğudur; Öte yandan, diğerlerinde, bu insanlar tamamen işlevsel olarak tamamen normal bir şekilde konuşabilir ve iletişim kurabilirler.

Bu bozukluk genellikle çocukluk döneminde gelişir ve ergenlik ya da yetişkinlik döneminde kaybolma eğilimi gösterir; ancak, bazı vakalar yetişkin aşamasında tespit edilmiştir. Yetişkinlerde seçici mutizm, çocuklukta ortaya çıkanlara benzer tanı kriterleri sunar, bu nedenle bu makalede DSM-5'te görünenleri dahil edeceğiz.

Bu yazıda anlatacağız yetişkinlerde seçici mutizm nedirve bunun için ana tanı kriterlerinin ve semptomların yanı sıra etiyolojisi veya gelişiminin olası nedenlerinin ne olduğunu görmemiz önemlidir.

• İlgili makale: "Göz ardı etmemeniz gereken 5 zayıf zihinsel sağlık belirtisi"

Yetişkinlerde seçici mutizm nedir?

yetişkinlerde seçici mutizm çocuklukta bulunanlara oldukça benzer tanı kriterleri sunarçünkü uluslararası tanı kılavuzları bu bozukluğun sınıflandırılmasını tasarlamamaktadır. genellikle çoğu çocukta gelişen çocuklukta gelişenden bağımsız olarak vakalar.

Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı DSM-5'e göre seçici mutizm, aşağıda yorumlayacağımız kriterlerden oluşmaktadır.

Temel kriter, konuşma beklentisinin olduğu somut sosyal durumlarda konuşmada tutarlı bir başarısızlık (p. o kişiyle yeni tanışmış bir grup insanla konuşurken), diğer durumlarda o kişi bunu yapabiliyor olsa bile (örn. g., arkadaşlar veya akrabalarla konuşurken).

Seçici mutizm tanısını koymak için bir olgunun karşılaması gereken kriterlerden bir diğeri de, akademik ve/veya iş başarılarına müdahale ediyor (yetişkinlerde seçici mutizm durumunda daha yaygın) veya sosyal iletişimde.

Ayrıca yetişkinlerde ve tabii ki çocuklarda ve ergenlerde seçici mutizm tanısını düşünebilmemiz için yukarıdaki kriterlerin süresinin en az 1 ay olması gerekir.

Öte yandan, birinci kriterde bahsettiğimiz bağlamlarda konuşamama olgusu da söz konusu olamaz. içinde bulunulan sosyal çevrede gerekli olan konuşma diline ilişkin bilgi eksikliğine atfedilebilir. kişi.

özellikle söz konusu değişiklik, bir iletişim bozukluğunun varlığı ile daha iyi açıklanamazdı. ve yalnızca şizofreni veya başka bir psikotik bozukluğun seyri sırasında ortaya çıkmadığı gibi, yalnızca bir otizm spektrum bozukluğunun seyri sırasında da ortaya çıkmaz.

• İlginizi çekebilir: "Kaygı nedir: nasıl tanınır ve ne yapılır"

Erişkinlerde seçici mutizm ana belirtileri nelerdir?

Seçici mutizm için ana tanı kriterlerinin neler olduğunu gördükten sonra, şimdi bunların ne olduğunu açıklamanın zamanı geldi. olası bir seçici mutizm vakasını tespit ederken, değerlendirirken ve/veya teşhis ederken dikkate alınması gereken başlıca semptomlar Yetişkinler.

Bazı yetişkinlerde seçici mutizm ana semptomları veya uyarı işaretleri Bunlar aşağıda listeleyeceğimiz kişilerdir:

• Bir sohbet başlatmazlar ve/veya diğer insanlarla konuşurken karşılıklı olarak yanıt vermezler.
• Diğer insanlarla sosyal etkileşimlerde zayıf veya az konuşma sunarlar.
• Genellikle evde yakın akrabalarıyla normal şekilde konuşurlar, ancak diğer akrabalarıyla birlikteyken bunu yapmazlar.
• Mutizmden kaynaklanan zorluklar nedeniyle, akademik ve/veya iş performansları düşük olmuştur.
• Son derece utangaç olma eğilimindedirler.
• Toplumsal aşağılanma korkusu.
• Sosyal düzeyde geri çekilme eğilimindedirler.
• Zorlayıcı özelliklere sahip olabilirler.
• olumsuzluk.
• davranışı kontrol etme.
• İfade eksikliği, sosyal iletişimini engeller.
• Konuşmanın gerekli olmadığı faaliyetlere katılmayı tercih etme eğilimindedirler.

• İlgili makale: "Sosyal psikoloji nedir?"

Yetişkinlerde seçici mutizm olası nedenleri

Erişkinlerde selektif mutizm'in olası nedenlerine gelince; sosyal anksiyete bozukluğu veya sosyal fobi gibi diğer hastalıklarla paylaşılan bir dizi kalıtsal veya genetik faktör. Ayrıca bu konuda yapılan bazı çalışmalarda erişkinlerde seçici mutizm gelişimini etkileyebilecek bazı çevresel ve mizaç risk faktörlerini gözlemlemek mümkün olmuştur. Bu olası nedenlerden bazıları aşağıda göreceğimiz nedenlerdir:

• Kişiliğinde nevrotikliğin özellikleri (olumsuz duygulanım).
• Ailede utangaçlık, sosyal fobi ve/veya seçici mutizm öyküsünün varlığı.
• İzolasyon ve sosyal kaygı olasılığı.
• Davranışsal engelleme.
• Ebeveynlerden biri veya her ikisi tarafından sosyal düzeyde inhibisyon; örnek teşkil etmiş olabilir.
• Kişi daha gençken aşırı koruyucu ve kontrol eden ebeveynlere sahip olmak.

Psikoterapide tedavi

Yetişkinlerde seçici mutizm dahil olmak üzere terapide anksiyete bozuklukları ile uğraşırken, en yaygın olanı psikolojik terapiyi ve ayrıca psikofarmakolojik tedaviyi tercih etmektir. çünkü bu tip bozuklukta her iki tedavi yöntemi de etkili olmuştur.

Bununla birlikte, psikolojik tedavinin psikotrop ilaçların kullanımına göre daha avantajlı olduğu gösterilmiştir. daha iyi uzun vadeli sonuçların yanı sıra daha düşük nüks oranı ve yan etkilerin olmaması ikincil. Bu nedenle, şimdi anksiyete bozukluklarıyla başa çıkmak için psikolojik terapide en çok kullanılan teknikleri açıklayacağız.

Seçici mutizm için terapide en çok kullanılan farklı psikolojik teknikleri açıklamadan önce öncelikle Semptom ve belirtilerin ne olduğunu bilmek için terapide birlikte çalışacağımız hasta tarafından sunulan spesifik semptomatolojinin tanımlanması gösterir. Psikoeğitim de kullanılmalı terapi seansları sırasında uygulanacak tekniklerin neler olduğunu hastaya açıklamak, ayrıca seçici mutizm'in sürdürülmesini etkileyen faktörler ve bunun nedenleri nelerdir? Nedenler

1. gevşeme eğitimi

Yetişkinlerde seçici mutizm tedavisinde en çok kullanılan tekniklerden biri gevşeme eğitimidir. nefes egzersizleri, dikkat yönetimi ve/veya kas gevşetme egzersizleri içerebilir ilerici. İkincisi en popüler olanıdır ve temel olarak çeşitli kalın kasların kademeli olarak bir dizi germe-germe egzersizi yapmaktan oluşur. Kas duyumlarının daha fazla kontrol ve algılanmasının yanı sıra farklı kas gruplarının bir anda gevşemesini sağlamak için gönüllü.

Unutulmamalıdır ki, progresif gevşeme eğitiminin, vücudun büyük bir bölümünün tedavisi için çok geçerli bir seçenek olduğu ortaya çıkmıştır. hem bireysel olarak kullanıldığında hem de diğer teknikler ve/veya terapilerle birlikte uygulandığında anksiyete bozuklukları psikolojik.

• İlginizi çekebilir: "Stresle savaşmak için 6 kolay gevşeme tekniği"

2. Sosyal beceri eğitimi

Yetişkinlerde seçici mutizm tedavisinde en sık kullanılan psikolojik tekniklerden bir diğeri de sosyal beceri eğitimidir. Bu teknik, bilişsel-davranışçı terapi modelinde çerçevelenen diğer genlerle birlikte veya bireysel olarak kullanılabilir. Hastanın iletişimini, kişilerarası ve ilişkisel ilişkilerinin yanı sıra her duruma uygun davranış repertuarını artırmak Sosyal.

Sosyal becerilerin eğitiminde, sosyal becerilerin geliştirilmesi için çeşitli durumlar için faydalı davranışların pekiştirilmiş provası gibi tekniklere yer verilir. Hastanın davranış repertuarı, psikoterapist tarafından model alma ve ayrıca hastanın geliştirdiği öğrenmeyi pekiştirmesi için ev ödevi terapide. Bu, diğerlerinin yanı sıra bilişsel yeniden yapılandırma, ardışık yaklaşım, davranış analizi ve dolaylı öğrenme gibi diğer tekniklerle de tamamlanabilir; hem seçici mutizm hem de sosyal fobi için çok faydalıdır.

• İlgili makale: "6 tür sosyal beceri ve ne işe yaradıkları"

3. Canlı ve/veya hayal gücünde maruz kalma

Seçici mutizm için psikolojik tedavide kullanılan ana teknikler arasında Yetişkinler aracılığıyla hem canlı hem de hayal gücünde olabilen maruziyeti de bulabiliriz. Hangi hasta, kaygı yaratan durumlarla temasa geçmelidir. bu ilişkili kaygı önemli ölçüde azalana veya yok olana kadar.

Bu durumda, kişinin maruz kalması gereken korkulan uyaran, konuşmasının imkansız olduğu sosyal durumlar olacaktır. Bu tür maruz kalma genellikle kademeli olarak gerçekleştirilir (s. terapi seansları sırasında ve/veya ev ödevi sırasında hayali maruz bırakma ile başlayarak) sonunda korkulan uyaranla veya gerçek duruma maruz kalana kadar (örn. g., kendinizi başkalarıyla konuşmanın çok zor hatta imkansız olduğu durumlara maruz bırakmak).

özellikle Maruz kalma eğitimi uygularken, kişi daha önce bazı gevşeme tekniklerine başvurabilir.Kendinizi korkulan duruma maruz bırakmadan önce ilerleyici kas gevşemesi gibi. Bu durumda, sistematik duyarsızlaştırma olarak bilinen yaygın olarak kullanılan bir psikolojik teknik kullanıyor olacağız.