İkincil Travmatik Stres: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Travma sonrası stres bozukluğu, oldukça stresli bir olayın kurbanı veya tanığı olan kişilerde ortaya çıkan, yaygın olarak bilinir. Olay sekellere yol açtığı için bu kişilere psikolojik tedavi yapılmalıdır.

Ancak trajik bir olayı yaşamak, travmatik stres yaşamanın tek yolu değildir. Hem acil bir durumda hem de konsültasyonlarda yardım eden kişiler, stresli olayı ilk elden yaşamamış olsalar bile, TSSB ile ilişkili semptomlardan muzdarip olabilirler.

İkincil travmatik stres, insani yardım çalışması yapan kişilerde çok yaygın bir psikolojik durumdur. Daha sonra ne olduğunu, risk faktörlerinin neler olduğunu, müdahale ve önlemeyi daha derinlemesine göreceğiz.

• İlgili yazı: "Travma nedir ve hayatımızı nasıl etkiler?"

İkincil travmatik stres nedir?

İkincil travmatik stres, psikolojik bir tablo olarak tanımlanır. Başka bir kişinin yaşadığı travmatik bir olayı öğrendiğinde olumsuz duygu ve davranışlar ortaya çıkar..

Yani sık sık çalışan bir kişinin birbirini görmüş kişilerle bir arada olması ortaya çıkar. Genellikle insani yardım sektöründeki mağdurlar, bir şekilde başkalarının acısından etkilenir. patolojik. Bu psikolojik olguya da

dolaylı travmatizasyon, ikincil travmatizasyon, ikincil zulüm ve travmatik ikincil stres olarak bilinir..

Doğal afetler, cinsel istismar ve savaşlar birçok insanı psikolojik olarak etkileyebilir. İlk bakışta, yalnızca yaralılar, mağdurlar gibi doğrudan etkilenenleri etkiliyor gibi görünebilir. veya evlerini kaybetmiş kişiler, aileleri ve görgü tanıkları etkinlik. Bununla birlikte, acil durumlarda yardımcıları ve uzman çalışanları ve tıbbi veya psikolojik bir konsültasyonda mağdurlarla ilgilenen kişileri de etkileyebilir.

Diğer insanların trajedilerini bilmek bir stres kaynağıdır, biriktiğinde gerçekten psikopatolojik bir tabloya neden olabilecek bir stres. İkincil travmatik stres, yardım istememe nedeniyle azaltılamayan veya salıverilemeyen birikmiş stresin somutlaşmasıdır.

Neden birçok yardım çalışanı profesyonel yardım istemiyor? Trajedi kurbanı olan insanlara müdahale eden grupların zihniyetiyle ilgili olmalı., yardım arayanların değil, yardım edenlerin güçlü olması gerektiği fikriyle ilişkilidir. Stresten mustarip olduklarını fark etmedeki güçlüklerinden mi yoksa çalışma grupları içinde damgalanmaktan korktuklarından mı? İnsanlara yardım etmek, büyük fiziksel ve psikolojik ıstıraba neden olana kadar streslerine müdahale talebinde bulunmazlar.

Risk faktörleri

Gördüğümüz gibi, İkincil travmatik stresi sıklıkla yaşayan insanlar, diğer insanlara yardım eden işçilerdir., acil durumlarda veya hem tıbbi hem de psikopatolojik olarak konsültasyonla tedavi edilmesi.

Tezahür riskini artırabilecek faktörler arasında, sorunlardan kaçınma eğiliminde olanları buluyoruz veya ya kendi zorlukları için başkalarını suçlamak ya da işler zorlaştığında çekip gitmek zor.

Bu stresi yaşamak için insani yardım görevlisi olmanıza gerek yok. Travmatik bir deneyim yaşamış, yani birincil travmatik stres yaşamış kişiler, Aynı zamanda travmatik bir olay yaşamış ve travmatik stres yaşayabilecek insanlarla daha yakından özdeşleşmek ikincil. Yani, iki kez acı çekeceklerdi.

İyi bir sosyal desteğe sahip olmamak, başkalarından travmatik olayları öğrenirken bu tablonun ortaya çıkmasına neden olabilir. ve dahası, daha da kötüye gidiyor. Pek çok kişide olduğu gibi, nasıl hissettirdiği hakkında özgürce konuşamamak veya söyleyeceklerinden korkmak insani yardım çalışanları, acil durum ve yaşam bilimleri profesyonellerinde ana risk faktörüdür sağlık.

Diğer insanlara yardım edilen mesleklerle de ilgili olarak, profesyonelin kişinin nasıl olması gerektiğine dair çok yüksek beklentileri vardır. travmatik bir durumda, tıbbi bir hastalıkta veya ruhsal bir rahatsızlıkta başka birine yardım etmek ve bunların yerine getirilmediğini görmek büyük bir endişe kaynağıdır. Bu, yaptığı işe uygun olmadığını düşünerek ve elinden gelen her şeyi yapmadığına inanmaktan pişmanlık duyarak inanç sistemini değiştirebilir.

• İlginizi çekebilir: "Travma Sonrası Stres Bozukluğu: Nedenleri ve Belirtileri"

İkincil travmatik stres değerlendirmesi

DSM-III'ün (APA, 1980) zamanından bu yana, ikincil travmatik stres teşhis edilebilir bir klinik tablo olarak kurulmuştur. çok boyutlu bir bakış açısıyla, bu özel bozukluğun çeşitli değerlendirme ve teşhis araçlarının geliştirilmesi. Anketlerin, görüşmelerin ve çeşitli psikofizyolojik önlemlerin geliştirilmesine yol açan bu çok boyutlu yaklaşımdan yola çıkmıştır.

Değerlendirme araçlarından bazıları arasında "Mississippi Savaşla İlgili Travma Sonrası Stres Ölçeği" sayılabilir. Bozukluk”, “TSSB Belirti Ölçeği”, TSSB Belirti Şiddet Ölçeği, “Harvard Travma Anketi” ve “Penn Envanteri” TSSB için”. Bu ölçekler, mülteciler ve savaş ya da doğal afet kurbanları gibi belirli popülasyonlarda doğrulanmış, spesifik olma özelliğine sahiptir.

Görüşme formatındaki değerlendirme araçları ile ilgili olarak “Travma Sonrası Stres Bozukluğu Görüşmesi” ve “DSM-III İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme”yi bulabiliriz. Psikofizyolojik bir ölçü olarak, Klonidin Testini PTE durumunun belirteçleri olarak bulabiliriz.

Bununla birlikte, stres bozukluğu ile DSM-IV'ten zaten belirlenen tanı ölçütlerindeki benzerlikler olmasına rağmen (TSSB) ve ikincil travmatik stres, dikkatin birinciye odaklanması, diğer sorunu biraz bir kenara bırakması psikolojik. Araştırmalar daha çok travmatik bir olayın doğrudan kurbanı olan insanları tedavi etmeye odaklandı. bu tür kurbanlarla çalışan insanlarla çalışmak yerine.

Bu yüzden 1995 yılında Charles R. Figley ve B. Hudnall Stamm, "Merhamet Yorgunluğu ve Memnuniyet Testi"ni geliştirmeye karar verdi., insani yardım profesyonellerinde ikincil travmatik stresin semptomlarını özel olarak ölçmek için bir araç olarak geliştirilmiş bir anket.

Bu araç, 45'i kişinin kendi özelliklerini ve 21'i kurtarma uzmanının bağlamıyla ilgili yardım ortamıyla ilgili olmak üzere 66 maddeden oluşmaktadır. Yanıt biçimi, 0 (hiçbir zaman) ile 5 (her zaman) arasında değişen altı kategorili bir Likert ölçeğinden oluşur. İkincil travmatik stresin ölçümleri olarak, anket üç ölçeği değerlendirir.

1. şefkat memnuniyeti

bu ölçek İnsani yardım uzmanının yardım sağladığı kişilere ilişkin memnuniyet derecesini değerlendirir.26 maddeden oluşmaktadır. Yüksek puanlar, diğer insanlara yardım etmekten yüksek derecede tatmin olduğunu gösterir.

2. Tükenmişlik

Tükenmişlik ölçeği, insani yardım uzmanının bu sendromdan muzdarip olma riskini değerlendirir. 17 maddeden oluşur, elde edilen puan ne kadar yüksekse, profesyonelin işiyle yanma riski o kadar fazladır.

• İlginizi çekebilir: "Tükenmişlik (Burn Sendromu): nasıl tespit edilir ve önlem alınır"

3. Merhamet yorgunluğu

Merhamet yorgunluğu ölçeği 23 maddeden oluşmaktadır. işle veya yüksek stresli malzemeye maruz kalmayla ilgili travma sonrası stres belirtilerini değerlendirin, (P. (ör. sübyancıdan ele geçirilen çocuk pornografik videoları, olay yeri fotoğrafları)

Tedavi

İkincil travmatik stres için müdahale biçimleri, TSSB için olanlara çok benzer. Özellikle bu tür stres için özel olarak tasarlanmış en dikkate değer tedavi, Empati Tükenmişliği Hızlandırılmış İyileşme Programı, J. Eric Gentry, Anne Baranowsky ve Kathy Dunning 1992'den.

Empati Tükenmişliği Hızlandırılmış İyileştirme Programı

Bu program, profesyonellerin kişisel ve profesyonel yaşamlarını yeniden kazanmalarına olanak tanıyan stratejiler oluşturmalarına yardımcı olmak için geliştirilmiştir. ikincil travmatik stresin hem semptomlarını hem de kaynağını ele almaya çalışmak.

Bu programın birkaç amacı vardır:

• Belirtilerinizi tetikleyen faktörleri tanımlayın ve anlayın.
• Bunu sürdüren becerileri gözden geçirin.
• İyi dayanıklılığı geliştirmek ve sürdürmek için mevcut kaynakları tanımlayın.
• Negatif aktivasyonu azaltmak için yenilikçi teknikleri öğrenin.
• Muhafaza etme ve bakım becerilerini öğrenin ve ustalaşın.
• Öz bakımın kurulması için beceriler edinir.
• İç çatışmayı öğrenin ve ustalaşın.
• Tedaviden sonra kendi kendine uygulamanın geliştirilmesi.

Programın protokolü beş oturumdan oluşmaktadır., tüm bu hedefleri kapsamaya çalışıyoruz.

İlk seansta değerlendirme, Susturma Tepkisi gibi diğer ölçeklerle birleştirilmiş Figley Merhamet Yorgunluk Ölçeği-Gözden Geçirilmiş ölçekle başlar. Baranowsky Ölçeği (1997) ve Gentry'nin Çözüm Odaklı Travmadan İyileşme Ölçeği (1997).

İkinci seansın gelişi kişisel ve profesyonel bir yaşam programı oluşturulur, programın amaçlarının belirtilmesi ve hastaya rehberli gevşeme, Jacobson tekniği gibi gevşeme ve görselleştirme teknikleri konusunda eğitim verilmesi...

Üçüncü seansta Travmatik durumlar gözden geçirilir ve öz düzenleme stratejilerini tespit etmek için girişimlerde bulunulur.zaman terapisi gibi çeşitli teknikler ve terapiler hakkında eğitim vermenin ve yürütmenin yanı sıra travma, düşünce alanı terapisi, duyarsızlaştırma ve video-diyalog, görselleştirme ile sınırlı görsel.

Ardından, dördüncü oturumda, kazanılan tüm stratejiler ve beceriler gözden geçirilir, profesyonel alanın uygulanması gereken olası alanlarını tespit etmek.

beşinci seansta Ulaşılan hedeflerin bir envanteri yapılır, özbakım hatları ve öğrenilenlerin sürdürülmesi oluşturulur. program sırasında, geliştirilmiş becerilerle birlikte.

Bu programın sonuçları, işçilerin bir kez bu programa tabi tutulduktan sonra hem birincil hem de ikincil travmatik stresin sonuçlarıyla başa çıkmak için daha hazırlıklı ikincil. Ayrıca, hem acil serviste hem de geçmiş olaylardan travma geçirmiş insanlar karşısında mesleklerini icra etmek için yeterli bir durum geliştirmeyi başarırlar.

önleme

Travmatik stresin başlamasını önlemek karmaşıktır, çünkü bir acil durumun veya talihsizliğin başka bir kişinin başına nasıl geldiğini etkilemek neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, doktorlara veya psikologlara danışmak gibi acil insani durumlarda doğrudan çalışmayan kişilerde görünümünü azaltmak mümkündür.

D tarafından yürütülen tekliflerden biri. R. Catherall, tedavi gören hasta sayısını azaltmak, profesyonelin durumları dinlerken aşırı yüklenmesini önlemektir. cinsel tacize uğramış olmak, ciddi bir psikolojik rahatsızlıktan muzdarip olmak veya ölümcül bir hastalıktan muzdarip olmak gibi.

Bibliyografik referanslar:

• Moreno-Jimenez, B.; Morante-Benadero, M. VE.; Losada-Novoa, M. M.; Rodriguez-Carvajal, R.; Garrosa Hernandez, E. (2004) İkincil travmatik stres. Değerlendirme, önleme ve müdahale. Psikolojik Terapi, 22(1), 69-76.
• Catherine R. D. (1998). Travma geçirmiş aileleri tedavi etmek. C.R.'de Figley (ed.). Ailelerde tükenmişlik: bakımın sistemik maliyeti (s. 187-216).
• Keane, TM; Caddell, J.M. & Taylor, KL (1988). Savaşla İlişkili Travma Sonrası Stres Bozukluğu için Mississippi Ölçeği: Güvenilirlik ve geçerlilik için üç çalışma. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 56, 85-90.
• Baranowski, A.B. & Gentry, J.E. (1997). Merhamet Yorgunluğu Ölçeği Revize Edildi. C.R.'de Figley (ed.). Merhamet yorgunluğu (cilt. 2.). New York: Brunner/Mazel.
• Zubizarreta, I.; Sarasua, B.; Echeburua, E.; Del Corral, P.; Sauca, d. & Emparanza, İ. (1994). Aile içi şiddetin psikolojik sonuçları. Ocak Echeburúa (ed.). şiddetli kişilikler Madrid.
• Mollica, RF; Caspi-Yavin, Y.; Bollini, P.; Truong, T.; Tor, S. & Lavelle,
• J. (1992). Harvard Travma Anketi. Çinhindi mültecilerinde işkence, travma ve travma sonrası stres bozukluğunu ölçmek için kültürler arası bir aracın doğrulanması. Sinir ve Akıl Hastalıkları Dergisi, 180, 111-116.
• Watson, CG; Juba, MP; Manifold, V.; Kucala, T. & Anderson, P.E.D.
• (1991). TSSB Görüşmesi: DSM-III tabanlı bir tekniğin gerekçesi, tanımı, güvenilirliği ve eşzamanlı geçerliliği. Klinik Psikoloji Dergisi, 47, 179-188