Kalıcı Depresif Bozukluk: Belirtileri ve Nedenleri

Yaşamları boyunca üzgün, olumsuz veya sürekli melankolik bir havayla görünme eğiliminde olduklarını bulmak yaygındır.

Ancak yıllar geçtikçe ve kişinin yaşamının farklı yönlerini etkilemeye başladığında, kalıcı depresif bozukluktan bahsedebiliriz.

Kalıcı depresif bozukluk nedir?

Daha önce şu şekilde etiketlendi: distimi Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nın (DSM-V) en son cildi, onu kalıcı depresif bozukluk olarak yeniden adlandırıyor.

Kalıcı depresif bozukluk, kişinin kalıcı olarak depresif bir ruh hali yaşaması ile ayırt edilen kronik bir duygusal durum olarak kabul edilir. ve melankolik ve çok düşük benlik saygısı.

Bu belirtilere rağmen majör depresyonun tüm tanısal gerekliliklerini karşılamadığı için majör depresyona karşılık gelmez.

Kökeni tam olarak belirlenememekle birlikte, elementlerle birlikte genetik, yani kalıtsal bir bileşen olduğuna inanılmaktadır. Çocukluk döneminde kopukluk veya uyarılma ve ödül eksikliği gibi psikososyal faktörler, kişiyi bu bozukluğa maruz kalmaya yatkın hale getirir. kalıcı depresif

belirtiler

İnatçı depresif bozukluğun tipik belirtileri içinde, Bunu en çok karakterize eden semptom, hastanın sürekli bir moral bozukluğu, huzursuzluk veya keder ve tesellisizlik hali denemesidir.; en az iki yıl sürer.

Bu bozukluk çocuklarda veya ergenlerde ortaya çıktığında, tezahürler depresif bir ruh halinden çabuk öfkeli veya öfkeli olmaya doğru değişir; ve en az bir yıl sürmelidir.

Ek olarak, kişi çoğu zaman bu belirtilerden iki veya daha fazlasına sahip olmalıdır:

• Umutsuz hissetmek
• Uyku eksikliği veya aşırı uyku
• Enerji eksikliği veya sürekli yorgunluk
• Kendine güvensiz
• İştahsızlık veya aşırı açlık hissi
• az konsantrasyon

İnatçı depresif bozukluğu olan kişilerde olumsuz bir benlik kavramının yanı sıra gelecekleri, başkaları ve çevrelerindeki hemen hemen her şey hakkında karamsar bir vizyondan muzdarip olmaları yaygındır; bu nedenle herhangi bir sorunu veya çatışmayı çözmeleri zordur.

nedenler

Yukarıda belirtildiği gibi, bu kalıcı depresif bozukluğun veya kronik depresyonun spesifik nedenleri hala bilinmemektedir. Ancak bunun genellikle kalıtsal olduğu, kadınlardan çok erkekleri etkilediği ve nüfusun yaklaşık %5'inde görüldüğü bilinmektedir..

Benzer şekilde, kalıcı depresif bozukluğun başlamasının diğer anksiyete veya alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı gibi madde kullanım bozuklukları gibi zihinsel durumlar veya bozukluklar ilaçlar.

Kronik depresyonu olan hastaların bir başka ortak noktası da, hastaların en az %50'sinin yaşamları boyunca bir majör depresyon epizodu yaşayacak olmalarıdır.

Teşhis

Kalıcı depresif bozukluğun etkili bir şekilde teşhis edilebilmesi için ilgili sağlık uzmanının hem ruh halinin hem de bu durumla ilişkili semptomların geri kalanının değerlendirildiği bir tıbbi öykü alın durum.

Ek olarak, hastalığın olası herhangi bir fiziksel kaynağını dışlamak için bir dizi laboratuvar analizi yapılmalıdır.

Bu bozukluğun doğru teşhisi, DSM-V tarafından belirlenen aşağıdaki sınıflandırma koşullarını dikkate almalıdır:

1. Kronik depresif ruh hali

Kişi en az 2 yıl boyunca günün büyük bölümünde ve çoğu gününde depresif ruh halinde olmalıdır. Bu, doğrudan hasta tarafından ifade edilebilir veya çevresindeki kişiler tarafından gözlemlenebilir.

2. Bu semptomlardan iki veya daha fazlasının varlığı

• İştah kaybı veya artışı
• Uykusuzluk veya hipersomni
• Enerji eksikliği veya yorgunluk
• Kendine güvensiz
• Konsantrasyon eksiklikleri veya karar vermede zorluklar
• Umutsuzluk duyguları

3. 2 yıl süre

Önceki iki noktanın semptomları kişide en az iki yıl, aralıklı olarak en fazla iki ay kalmış olmalıdır.

4. Majör depresif dönem yok

Kişi ilk 2 yılda majör bir depresif dönem geçirmemiştir ve semptomlar başka bir depresif bozukluk türü ile daha iyi açıklanamaz.

5. Manik, hipomanik vb. dönemler yoktur.

Kişi hiçbir zaman bir Manik Epizod, Karma Epizod veya Hipomanik Epizod yaşamamıştır. Ayrıca siklotimik bozukluk kriterlerini de karşılamamaktadır.

6. Psikotik bir bozukluk sırasında ortaya çıkmaz

Semptomlar, yalnızca şizofreni veya sanrılı bozukluk gibi kronik bir psikotik bozuklukta görülmez.

7. Semptomlara ilaçlar veya diğer hastalıklar neden olmaz

Semptomlar, madde kullanımının fizyolojik etkileri veya herhangi bir genel tıbbi durum ile açıklanamaz.

8. Önemli rahatsızlık

Semptomoloji, kişide klinik olarak önemli rahatsızlığa neden olur. Bu rahatsızlık, hastanın iş, sosyal veya diğer önemli alanlarında bozulmaya neden olur.

Tedavi ve prognoz

Kalıcı depresif bozukluk kronik bir durumdur. Fakat, kişi, antidepresanlarla farmakolojik tedavi ve psikoterapi müdahalesinden oluşan bir tedaviden fayda görebilir..

Antidepresan ilaçlar majör depresyon için bozukluktan daha iyi etki etse de İnatçı depresif bozuklukta semptomları iyileştirebilen çok sayıda ilaç vardır. hasta. Bunlar:

• Fluoksetin veya sitalopram gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler).
• Seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler)
• bupropion
• Trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Bu durumlarda kullanılan psikoterapi ile ilgili olarak, en önemli şey, kişinin duygu ve düşüncelerini dışa vurabilmesi ve yönetmeyi öğrenebilmesidir.

Bunun için bir dizi çok etkili terapi vardır:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
• psikodinamik müdahaleler
• Destek grupları

Son olarak, bu bozukluğun prognozu veya gelişimi bir kişiden diğerine büyük ölçüde farklılık gösterir. Kronik doğası, kişinin yıllar boyunca ve hatta ömür boyu acı çekmesine neden olur ve çok az insan tamamen iyileşir..

Yeterli bir tedavinin kullanılmasıyla, kişi olağan rutinine tatmin edici bir şekilde devam edebilme konusunda çok önemli bir iyileşme sağlayabilir. Ancak çoğu durumda kalıcı psikolojik terapi gereklidir.