Mevsimsel Afektif Bozukluk: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Mevsimsel duygulanım bozukluğu geliştiren kişilerde, yılın veya mevsimin değişmesinin duygudurum bozukluğunun başlamasına yol açması yaygın bir durumdur. Normalde bu psikolojik dengesizlik sonbahar veya kış aylarında başlar ve ilkbahar veya yaz aylarında sona erer. Esas olarak depresyonla ilişkili olduğundan, semptomlar bu bozukluğun tipik özellikleridir.

Eğer bilmek istiyorsan mevsimsel duygulanım bozukluğunun psikolojik etkileri, burada bu değişikliğin özellikleri hakkında bir özet bulacaksınız.

• İlgili makale: "6 tür duygudurum bozukluğu"

Mevsimsel duygulanım bozukluğundan ne anlıyoruz?

Şu anda Amerikan Psikiyatri Birliği Tanı El Kitabı'nın beşinci baskısında, mevsimsel örüntü duygudurum bozukluklarının bir belirleyicisidir; Spesifik olarak, herhangi bir ruh hali duygu durumu epizoduyla, yani hem depresif, hem manik hem de hipomanik epizodla ilişkili olabilir.

Bu nedenle, adından da anlaşılacağı gibi, mevsimsel duygudurum bozukluğu, duygusal rahatsızlığın bir sunum modelini takip ederek karakterize edilir.

yılın belirli bir zamanında meydana gelen bölümlerin başlangıcı ve remisyonu. Ayrıca, epizodu sonlandırmak yerine, örneğin depresif bir epizod sunmaktan manik bir epizod sergilemek gibi bir kutup kayması meydana gelirse, kriterleri karşılayacaktır.

Depresif nöbetlerle bağlantılı en yaygın örüntü, sonbahar veya kış aylarında başlayan ve ilkbaharda azalan örüntüdür. Bu tür depresyona kış adı verilir. Öte yandan, manik veya hipomanik atakların yaz aylarında başlaması ve tam tersi bir örüntü göstermesi daha yaygındır.

Yukarıda sunulan başlangıç ​​örüntüsü olağan olmasına rağmen, kesinlikle böyle olmak zorunda değildir ve tam tersi, depresif dönemin yaz aylarında başladığı gösterilebilir. Her halükarda, bu tanımlayıcıyı kullanabilmek için önemli olan faktör, son iki yıl içinde mevsimsel bir örüntüye sahip en az 2 bölüm olması ve bu örüntüye sahip olmayan hiçbir bölüm olmamasıdır. Aynı şekilde, öznenin yaşamı boyunca gösterdiği farklı epizodlara değer verirsek, bu tanımlayıcıyı uygulamak için çoğunlukla mevsimsel olmaları gerekir.

• İlginizi çekebilir: "Majör Depresyon: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi"

nedenler

Mevsimsel bozukluğun ortaya çıkmasına neden olan neden ile ilgili olarak, bunun sadece bir değil, yani olduğuna inanılmaktadır. Hem daha biyolojik faktörleri hem de diğer psikolojik faktörleri etkileyen çok nedenli bir olgudur.Henüz tam olarak ne oldukları bilinmemekle birlikte hangi spesifik değişkenlerin bu bozukluğa neden olduğu bilinmektedir.

Farklı çalışmalarda, klinik popülasyondaki ve popülasyondaki deneklerde elde edilen seviyelerin karşılaştırılması Genel olarak, nörotransmiterler ve hormonlar arasında farklılıklar olduğu, özel sunumlar olduğu gözlemlenmiştir. alaka serotonin ve melatonin.

bu serotonin Afektif bozukluklarla, özellikle de bu nörotransmitterin azaldığı depresif dönemlerle bağlantılı bir nörotransmitterdir.

Bu düşük serotonin seviyesini doğrulayan bir gerçek, eğer depresyondaki hastaları ilaçlarla tedavi edersek Serotonin geri alım inhibitörleri, bu onu arttırdığı anlamına gelir, etkisinde bir iyileşme gözlenir. belirtiler. Böylece, serotoninin ruh hali düzenlemesi için önemli bir nörotransmiter olduğu sonucuna varıyoruz.

Serotoninde neden azalma olur? Güneş ışığının serotonin düzenleyicisi olarak işlev gördüğü gözlemlenmiştir., yıl boyunca normal seviyelerini bulmasını ve korumasını sağlamak, ancak duygulanım bozukluğu olan kişilerde mevsimsel olarak, bu düzenleyici işlev iyi çalışmaz ve bu nörotransmiterin seviyelerinin mevsimsel olarak normalden daha düşük olmasına neden olur. kış. Bu nedenle, bu yapmacıklık her şeyden önce kışın başlamasıyla bağlantılıdır.

Hormon ile ilgili melatonin, bu, uyku-uyanıklık döngülerinin düzenlenmesi ile ilgilidir, gece boyunca hava karardığında seviyelerini arttırır, böylece denekteki uyuşukluk hissi artar. Böylece, mevsimsel afektif bozukluğu olan hastalarda aşırı melatonin üretimi gözlenir, bu da kişinin kendini daha yorgun, hiçbir şey yapmak istememesine ve daha uykulu hissetmesine neden olur.

Melatoninin serotoninden üretildiği bilinmektedir ve uyku-uyanıklık döngüsünün düzenlenmesi için ikisi arasındaki dengenin sağlanması gerekmektedir. Mevsim değişikliği olan konularda bir dengesizlik oluştuğundan, bu durum kendini gösterecektir. yılın farklı zamanlarına uyarlanmış düzenli ritimleri sürdürmede sorunlar, farklı mevsimler, uyku sorunları ve ruh hali ve davranış değişiklikleri.

Serotonin azalmasıyla bağlantılı bir diğer faktör de D vitamini seviyesinin düşük olmasıdır, bu vitamin türünün serotoninin aktivitesini ve işlevini etkilediği gözlemlenmiştir. D vitaminini hem diyet yoluyla alabilir hem de güneşlenerek ya da güneşlenerek üretimini arttırabiliriz, yine sonbahar ve kış mevsimlerinde, Güneşin daha az olduğu veya ışınların daha az yoğun geldiği yerlerde bu vitaminin üretimi ve dolayısıyla vücudun işlevi üzerinde etkisi olacaktır. serotonin.

Aynı şekilde, bu bozukluğun bir nedeni olarak da hareket edebilecek daha fazla psikolojik değişken incelenmiştir. Her deneğin kişiliğinin mevsimsel duygudurum bozukluğunun varlığını etkilediği gözlemlenmiştir. Spesifik olarak, en bağlantılı iki özelliğin dışadönüklük (etkilenen denekler bu değişkenin daha düşük seviyelerini gösterir) ve nevrotiklik (aksine, bu özellikte daha yüksek bir puan sunacaklardır). Tedavi sonrası düzeylere bakıldığında, terapi öncesi gösterilen puanlara göre dışadönüklükte daha yüksek, nevrotiklikte daha düşük düzeyler elde edilmiştir.

O da dikkate alındı Kışla ilgili olumsuz düşünce, inanç ve duygular bu değişimi nasıl etkiliyor?Tedavi edilmediği için sonuçlar da kesin olmasa da, mevsimsel duygudurum bozuklukları olan hastalarda tipik olarak bulunur. deneysel bir çalışmanın bağımsız değişkeni olan inanç ve düşünce değişkenini araştırmacı istediği gibi değiştiremez, bunu doğrulayamayız. ilişkinin nedensel olduğunu ve olumsuz inançların bozukluğu ürettiğini, çünkü tersi de olabileceğinden ve düşüncelerin bir sonuç olarak ortaya çıktığını.

• İlgili makale: "8 tür duygu (sınıflandırma ve açıklama)"

Mevsimsel duygulanım bozukluğunun başlıca belirtileri ve psikolojik etkileri

Daha önce de belirttiğimiz gibi duygudurum bozukluğu ve özellikle depresif bozukluk belirteci olduğundan, Bu duygulanımın tipik semptomları, depresif epizodunkiler olacaktır.:

• Anhedonia veya zevk alma yeteneğinde azalma.
• Önemli kilo alımı veya azalması.
• Uykusuzluk veya hipersomnia.
• Ajitasyon veya psikomotor retardasyon.
• Enerji kaybı.
• Suçluluk veya değersizlik hissi.
• Konsantre olma yeteneğinde azalma.
• Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri.

Kriterleri karşılamak için, belirtilen semptomlardan 5 veya daha fazlasını en az 2 hafta boyunca göstermeleri de dikkate alınmalıdır. Rahatsızlık kış veya yaz başlangıcıyla ilgiliyse, görüntülenen semptomların türü de değişecektir..

Bu duygusal değişiklik bir kış düzenine bağlandığında, uykululukta bir artışın, yani aşırı uyumanın ortaya çıkması daha karakteristiktir. Ayrıca sosyal izolasyon eğilimi vardır, özne başkalarıyla çok fazla ilişki kurmayı bırakır ve boş zamanının çoğunu yemek yiyerek geçirir (böylece vücut kütlesinde artış olur).

Tersine, eğer model yazın ortaya çıkarsa, uyumada daha fazla zorluk, uykusuzluk, uykusuzluk gözlemleriz. kilo kaybı ve iştah azalması ve artan ajitasyon, kaygı ve davranış şiddetli.

Mevsimsel ruh hali bozukluğu tedavisi

Mevsimsel duygudurum bozukluğunun nedenleri çok çeşitli olduğundan, kullanılan farklı tedaviler de vardır. şu anda her ikisi de daha fazla biyolojik önlemle veya daha fazlasıyla bağlantılı olan duygusal duygudurum bozukluğunun semptomlarını iyileştirmek için psikolojik.

En yaygın kullanılan terapi şekli fototerapi tedavisidir.öznenin günlük olarak yaklaşık 10.000 lux (birim) çok parlak ışığa maruz bırakılmasından oluşur. 30 ila 45 dakikalık bir süre boyunca, tercihen sabahın erken saatlerinde, fotometrik) gündoğumu. Bu prosedür, güneş ışığı eksikliğini gidermek ve böylece serotonin aktivitesini düzenlemek için sonbahar, kış ve ilkbahar mevsimlerinde yapılacaktır.

bu fototerapi, güvenli olmasına rağmen, göz rahatsızlığı olan veya güneş ışığına daha fazla duyarlı olan hastalarda kontrendike olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi de kullanılmıştır. kışla ilgili olumsuz düşünce, inanç ve duyguları iyileştirmek ve tedavi etmek. Aynı şekilde deneğin sevdiği ve motive ettiği etkinlikler yapılarak etkinliği artırılmaya çalışılacaktır. Bilişsel davranışçı terapinin etkili olduğu kanıtlanmıştır ve sonuçların gözlemlenmesi fototerapiye göre biraz daha uzun sürse de, uzun vadede gelişmeler daha kalıcı olabilir.

Daha önce gördüğümüz gibi, bu mevsimsel belirteç normalde depresyon dönemleriyle ilişkilendirilir ve bu nedenle Yaygın olarak kullanılan psikotrop ilaç tipinin serotonin geri alım inhibitörü olmasının nedeni (SSRI'lar). Diğer bir antidepresan olan bupropion, esas olarak norepinefrin ve dopaminin geri alımını engelleyerek çalışır.

Son olarak, mevsimsel duygusal duygulanım yaşayan hastalarda D vitamini düzeylerinin düşmesi tipik bir durum olduğundan, söz konusu miktar artırılmaya çalışılmıştır. besin takviyeleri yoluyla, elde edilen sonuçlar net olmamakla birlikte, bazı durumlarda ışık tedavisine benzer gelişmeler tespit edilirken bazılarında gözlenmez. etki.