Etkileyici terapi: özellikleri ve uygulamaları

Fobilerin tedavisi için çeşitli psikolojik teknikler vardır., en etkilisinin kişiyi fobik uyarana maruz bırakan teknikler olduğu bilinmesine rağmen (maruz bırakma teknikleri).

Bugün onlardan birini tanıyacağız, patlayıcı terapi, 1961'de Thomas Stampfl tarafından önerilen bir toplu teşhir tekniği.

• İlgili yazı: "Psikolojik terapi türleri"

maruz kalma teknikleri

Maruz kalma teknikleri kullanılır her şeyden önce korkuları ve fobileri tedavi etmek. Özneyi fobik nesneye veya duruma maruz bırakmaktan oluşur, böylece kişi kendini buna maruz bırakırken hissettiği kaygıya (buna tahammül etmeyi öğrenir) alışır.

amaç zararı olmadığını ve bu nedenle uyaranın tehlikeli olmadığını öğrenin.

Örneğin, bir kişiyi karanlığa maruz bırakmak ve bunun tehlikeli olmadığını anlamak veya köpek fobisi olan birini bir kişiye maruz bırakmak ve ısırmadığını görmek olacaktır.

Her durumda, çoğu fobide, kişi bu korkunun mantıksız olduğunu ve fobik uyaranın (veya durumun) gerçekten tehlikeli olmadığını bilir; ancak kişi, maruz kalmadığı ve "çağrışım yapmamayı" anladığı takdirde fobiyi kendiliğinden ortadan kaldıramaz.

Öğe hiyerarşisi

Maruz kalma tekniklerinin ilk adımına bakalım.

Bir pozlama tekniği uygulamak için, İlk olarak, ürettikleri kaygı düzeyine göre bir uyaranlar hiyerarşisi tasarlanmalıdır..

Akabinde, hasta önce daha az kaygıya neden olan maddelere maruz bırakılmalı ve maddeler ölçeğinde (azdan çok kaygıya) geçilmelidir. Hiyerarşi, hasta tarafından terapistle birlikte detaylandırılacaktır.

Sistematik duyarsızlaştırma ile fark

Sistematik duyarsızlaştırma tekniklerinden farklı olarak (hastanın Uyaran maruziyetine gevşeme gibi kaygı ile uyumsuz tepki fobik), maruz kalmada uyaranlara maruz kalma daha az kademelidir (hiyerarşi daha ani).

Toplu maruz kalma teknikleri

Maruz kalma teknikleri içerisinde, maruz kalmanın türüne göre (canlı teşhir, sembolik, sanal gerçeklik yoluyla...) çeşitli türler buluyoruz.

Öte yandan, içe dönük terapi, kitlesel açığa çıkarma kipliği içindedir; burada terapötik seanslar, birbirini izleyen 7 gün boyunca günde 1 veya 2 saattir.. Bu anlamda masif maruz bırakma teknikleri, aralıklı maruz bırakma tekniklerinden (örneğin haftada 1 veya 2 seansla) daha etkili tekniklerdir.

Buna karşılık, iki tür kitlesel maruz bırakma tekniği buluyoruz: patlayıcı terapi ve sel terapisi.

patlayıcı terapi

Etkileyici terapi, 1961'de Thomas Stampfl tarafından oluşturuldu. Teorik temeli psikanaliz ve deneysel psikolojiye dayanmaktadır. (daha sonra göreceğimiz ve tamamen deneysel psikolojiye dayanan selden farklı olarak).

Caydırıcı uyaranlara maruz kalma, yalnızca hayal gücü yoluyla yapılır ve kaçış tepkisine izin verilmez. Selde ise maruz kalma canlı veya hayali olabilir ve kaçış tepkisi mümkündür. Uyaranların içeriği dinamik bir içeriktir.

Öte yandan, uyaran sunum hiyerarşisi, taşmaya göre daha az kademelidir, yani, daha az itici bir uyarandan daha fazla itici bir uyarana geçmek daha kolaydır, değişiklik daha ani.

• İlginizi çekebilir: "Fobi Türleri: Korku Bozukluklarını Keşfetmek"

sel terapisi

Bir öncekine benzer, ancak belirtilen farklılıklarla birlikte, Baum tarafından 1968'de yaratılan sel terapisidir. Gördüğümüz gibi, burada teorik temeller deneysel psikolojiye ve uyaranlara maruz kalmaya odaklanmaktadır. hem canlı hem de hayal gücünde olabilir. Kaçış tepkisi, maruz kalma sırasında ortaya çıkabilir veya çıkmayabilir ve uyaranların içeriği gerçekçidir.

Hem içe dönük terapi hem de sel terapisi iç içe geçmiş sunumunu kullanabilir. ancak bu, sistematik duyarsızlaştırmaya (SD) göre daha az talepkar ve aşamalıdır, daha fazla ani

maruz kalma yönergeleri

Bir özne içe dönük terapi yoluyla fobik bir duruma maruz kaldığında ve uygulama sırasında kaygı göstermeye devam ettiğinde, fobik uyaran sürdürülmeye devam edilmelidir. Fobinin aşırı olması durumunda, sakin bir duruma kaçışa izin verilecektir (sadece sel durumunda).

İçe patlama durumunda, uyaranın sunumu kaygı azalana kadar devam edecek ve sonuncusu dikkate alınmayacağı için bir sonraki oturum hiyerarşideki bir önceki öğeyle başlayacak üstesinden gelmek.

Varyantlar ve etkinlik seviyeleri

Kullanacağımız pozlama tekniğinin özelliklerine bağlı olarak, etkililik derecesinde farklılıklar vardır. Onları görelim:

Canlı ve sembolik sergi

Gördüğümüz gibi, içe dönük terapide fobik uyaranlar her zaman hayal gücünde sunulur. Bununla birlikte, en etkili maruz bırakma tekniklerinin, uyaranı in vivo (gerçek formda) sunan teknikler olduğu belirtilmelidir.

pozlama gradyanı

Maksimum verimin oluştuğu bilinmektedir. Uyaranlara maruz kalma derecesi veya yoğunluğu hastanın tolere edebileceği kadar ani olduğunda; Bu durumda, özellikle hızlı bir şekilde ortadan kaldırılacaksa, içe dönük terapi fobileri ortadan kaldırmak için iyi bir terapötik seçenek olacaktır.

Her durumda, kademeli bir yoğunluk da etkili olacaktır, ancak ani bir yoğunluk daha hızlı sonuçlar sunacaktır (ancak daha etkili olması gerekmez; hastanın tipine bağlı olacaktır).

seanslar arasındaki aralık

Masif maruz bırakma tekniklerini tanımlarken, implosif terapinin günlük olarak uygulandığını da gördük (seanslar arasındaki aralık kısadır). Öyleyse Seanslar arasındaki aralığın uzun olmasına göre daha etkili olacaktır. (örneğin haftalık seansların sıklığı).

oturum süresi

İçe dönük terapide seanslar 1 ile 2 saat arasında sürer. Sürenin yerleşimi kolaylaştırmak için gerekli olduğu kadar uzun (30 ile 120 dakika arasında) olduğunda etkinliğin maksimum olduğu bilinmektedir. Dolayısıyla bu anlamda bu teknik en etkili tekniklerden biri olacaktır.

Ancak, korkunun ortadan kalkmadığı andan itibaren aşırı maruz kalmanın sonuçları iyileştirmediği unutulmamalıdır.

Bibliyografik referanslar:

• At, V. (1991). Terapi Teknikleri ve Davranış Değiştirme Kılavuzu. S. XXI: Madrid
• Labrador, FJ et al. (1993). Davranış Değiştirme ve Terapi Teknikleri El Kitabı. Piramit: Madrid