Corpus callosum kopukluk sendromu: nedir bu?

Corpus callosum, iki serebral hemisfer arasında bir bağlantı köprüsü görevi gören sinir liflerinden oluşan bir yapıdır.

Yaralanma veya hastalık nedeniyle hasar gördüğünde, korpus kallosum kopukluk sendromu, çok sayıda duyusal ve motor rahatsızlığa neden olan ciddi bir nörolojik bozukluk.

Bu yazıda korpus kallosum bağlantı kesilmesi sendromunun nelerden oluştuğunu, nerede olduğunu açıklıyoruz. terimi ortaya çıkar, nedenleri nelerdir ve bu bozukluğun neden olduğu ana belirti ve semptomlar.

• İlgili yazı: "Edinilmiş beyin hasarı: 3 ana nedeni"

Corpus callosum kopukluk sendromu: nedir bu?

Sperry sendromu olarak da adlandırılan Corpus callosum kopukluk sendromu, her iki serebral hemisferi birbirine bağlayan sinir liflerinin bir yapısı olan korpus kallozumdaki hasardan kaynaklanan bir hastalıktır. Beynin bir tarafı ile diğer tarafı arasında meydana gelen kopukluk, hastada “kopukluk sendromu”nu oluşturan bir dizi klinik belirti ve semptoma neden olur.

Yarımküreler arası kopukluğun etkileri ilk olarak, sendromun varlığını tahmin eden Alman nörolog Carl Wernicke tarafından araştırıldı. sorumlu kortikal yapıların arka ve ön bölgeleri arasındaki bağlantıların kesilmesi sonucu meydana gelen kopukluk afazik dil.

Geçen yüzyılın başında, Alman psikiyatr Hugo Liepmann da bağlantısızlık ilkesini, bazılarının Apraksiler (amaçlı, öğrenilmiş veya tanıdık hareketleri gerçekleştirememe ile karakterize edilen nörolojik bozukluklar) bundan kaynaklanabilir. çatlak.

1950'lerden başlayarak, Roger W. Sperry ve meslektaşları hayvanlarda, özellikle kedilerde korpus kallozum bağlantısının kesilmesinin etkisini araştırdılar ve şunu gösterdiler: bunlar, davranışları açısından sağlıklı olanlardan ayırt edilemez görünebilir., çoğu test ve eğitim koşullarında.

Bununla birlikte, Sperry'nin çalışmaları, belirli eğitim prosedürleri altındaki hayvanların önemli eksiklikler sergilediğini ortaya çıkardı; böylece duyusal bilginin her yarım küreye ayrı erişimine izin verilirse beyin, her birinin algılama, öğrenme ve hafıza süreçlerine sahip olduğu gösterilecektir. ayrıldı.

Hayvan çalışmalarının ardından Norman Geschwind, Mishkin ve diğer davranış bilimcileri araştırma yapmaya başladılar. İnsanlarda kopukluk (intra ve interhemisferik) etkisi, kopukluk sendromları modelleri oluşturma O farklı neokortikal bölgeler arasında fonksiyonel ve yapısal karşılıklı bağımlılığın varlığını göstermiştir..

Corpus callosum'un fizyolojisi ve işlevleri

Serebral korteks, üç tip sinir lifi ile birbirine bağlanır: aşağıdakileri içeren projeksiyon lifleri neokortekse giden ve buradan gövde ve omurilik gibi diğer bölgelere giden çıkan ve alçalan lifler omurilik; neokorteksin birbirinden uzak farklı alanlarını birbirine bağlayan kısa ve uzun lifleri içeren bağlantı lifleri; ve diğerlerinin yanı sıra korpus kallosumunkiler gibi serebral hemisferleri birbirine bağlayan komissural lifler.

Corpus callosum'un nöronları, internöronlar aracılığıyla hem inhibe edici hem de uyarıcı etkilerini gösterir.. Corpus callosum aracılığıyla, bir yarım kürede üretilen bilgi diğerine akar ve aynı anda etkinleştirildiğinde ortaya çıkan farklı tepkiler koordine edilir. Her serebral hemisfer, karşı taraftaki homolog bölgelerin işleyişini lokal ve seçici olarak modüle etme yeteneğine sahiptir.

Corpus callosum çok sayıda işleve katılır; örneğin sensorimotor bilgi aktarımında; sol el (sağ yarıküre) kullanılarak dokunulan bir nesnenin sözelleştirilmesiyle (sol yarıküre) anlamsal bilginin aktarılmasında; veya öğrenmenin transferinde.

Bu bağlamda, çeşitli araştırmalar göstermiştir ki her yarımküre, kontralateral yarımküreye ulaşan bilgilerden görsel olarak ayırt etmeyi öğrenebilir. Ancak bu öğrenme, yaralanma veya komissürotomi meydana geldikten sonra kaybolur.

• İlginizi çekebilir: "Beynin korpus kallozumu: yapısı ve işlevleri"

nedenler

Corpus callosum'un kopukluk sendromu Bu beyin yapısındaki yaralanmaları içeren birçok nedenden dolayı olabilir., enfarktüsler (posterior veya anterior serebral arterde veya transkallozal lifleri içeren), kafa travması (ödem, kontüzyon, hematom veya aksonal hasar), tümörler, malformasyonlar ve Marchiafava hastalığı gibi nörolojik bozukluklar Bignami.

Semptomlar ve belirtiler

Bir kopukluk sendromunun neden olabileceği klinik belirti ve semptomlarla ilgili olarak, bunlar iki gruba ayrılabilir: bağlantının kesilmesinden sonraki ilk günler veya haftalar içinde görülen akut olanlar; ve 6 aydan sonra ortaya çıkan kronik olanlar dikotik dinleme ve taşistoskopi gibi yöntemlerle saptanabilir. Bunlar en yaygın olanlardır:

Akut belirtiler ve semptomlar

Corpus callosum kopukluk sendromunun en yaygın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Geçici mutizm
• Dış uyarıma kayıtsızlık.
• ideomotor apraksi sol tek taraflı
• Sol elin az kullanılması.
• Sol elin “anormal” davranışı (diyagonistik dispraksi)

Kronik belirtiler ve semptomlar

Bunlar, 6 ay geçtikten sonra ortaya çıkan en yaygın kronik belirti ve semptomlardır. korpus kallozumun bağlantısı kesildikten sonra:

• Bazı estetik verilerin değiştirilmiş işlenmesi (örn. Örneğin Muayene eden kişinin dokunduğu vücudun kontralateral kısmını eliyle işaret edememe)
• Görsel bilgilerin işlenmesinde bozulma (birkaç kez sol tarafa yansıtıldıktan sonra sağ tarafa yansıtılan bir görüntüyü tanıyamama)
• Adlandırmada değişiklikler: sol elin dokunsal anomisi, iki taraflı durumda adlandırma sorunları eşzamanlı sol görsel anomi, sol aleksi, hemialeksi, sol işitsel anomi, sağ koku alma anomisi ve aleksitimi.
• Jest hareketlerinde bozukluklar: bimanuel koordinasyon sorunları, sol tek taraflı apraksi, güçlükler jest dizilerinin taklidi, yabancı el işareti, tanısal apraksi, çapraz optik ataksi ve yapıcı apraksi Sağ.
• Hafıza bozuklukları (her iki hipokampusu birleştiren nasırlı liflerin etkilenmesine ikincil).

bölünmüş beyin

Roger Sperry ve Michael Gazzaniga'nın korpus kallosumlarındaki lezyonlar nedeniyle interhemisferik kopukluk gösteren hastalarla yaptığı araştırma, şunu göstermiştir: bu insanlar bölünmüş bir bilinç yaşıyor gibi görünüyor: beyninizin sol ve sağ tarafları "farkında" görünüyor ve uyaranlara bağımsız olarak yanıt verebiliyor.

Bu fenomen incelenmeye başladığından beri, "bölünmüş beyin" olan kişilerin sol görme alanında bir uyaran gördüğünü, ancak yalnızca sol elini kullandığını, sol elini kullanmadığını bildirdi. Sağ. Ve sağ görsel alanlarındaki bir uyaranı sadece sağ elleriyle bildirebildikleri gibi sözlü olarak da bildirebilirler. Bu fenomen oluşur çünkü dil genellikle beynin sol yarımküresinde bulunurve bu yarımküre sağ görme alanından görsel girdi alır.

Bununla birlikte, Pinto ve diğerleri tarafından yürütülen yakın tarihli bir çalışma. bölünmüş beyin hastalarının varlığını bildirebildiğine dair kanıtlar ortaya koymuştur. her iki eli kullanarak sol veya sağ görsel alanda uyaranlar ve bunu da yapabilirler sözlü. Bu yeni bulgular, yarımküreler arasındaki kortikal kopukluğun beyinde iki "bağımsız bilinçli ajana" yol açmadığını gösteriyor.

Bununla birlikte, hastalar, iki uyaranın zıt taraflarda sunulup sunulmadığını belirtememe gibi bazı eksiklikler gösterdi. görme alanının aynı ya da farklı olması, interhemisferik kopukluk onların görüşlerini etkilememiş gibi görünse de, düşündürmektedir. farkındalık, serebral hemisferler arasındaki bilgi aktarımı değişti.

Bibliyografik referanslar:

• Lassonde, M. (1994). Callosal agenezide kopukluk sendromu. Callosal Agenesis'te (s. 275-284). Springer, Boston, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Topal, V. A., DeHaan, E. H.,... & Fabri, M. (2017). Bölünmüş beyin: bölünmüş algı ancak bölünmemiş bilinç. Beyin, 140(5), 1231-1237.
• Thomson, P. M., Nar, K. L., Blanton, R. E., & Toğa, A. W. (2003). Beyin Sırasında Corpus Callosum'un Yapısal Değişikliklerinin Haritalanması. Paralel beyin: Corpus callosum'un bilişsel nörobilimi 93.