Moklobemid: Bu psikoaktif ilacın kullanımları ve yan etkileri

Moklobemid, ilk RIMA antidepresanıydı (Revesible Inhibitor of Monoamine oxidase Atype), yani serotonin, dopamin ve serotonin konsantrasyonlarını artıran ilk geri dönüşümlü MAOI tip A.

Bu ilaç esas olarak depresyon ve sosyal kaygı için kullanılır. Bu yazıda, diğerlerinin yanı sıra özelliklerini, yan etkilerini ve terapötik endikasyonlarını bileceğiz.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaçlar: beyni etkileyen ilaçlar"

Moklobemid: genel özellikler

Moklobemid, MAOI grubundan (monoamin oksidaz inhibitörü) bir antidepresandır, özellikle bir benzamiddir (katı organik bileşik).

Bu ilaç esas olarak majör depresyonu tedavi etmek için kullanılır. ve daha az ölçüde sosyal kaygı. Moklobemid ile klinik deneyler 1977'de başlamış olmasına rağmen, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanımı onaylanmamıştır.

Moklobemidin toksisitesi düşüktür ve çok iyi tolere edilir. Pankreas tarafından neredeyse tamamen metabolize edilir; %1'den daha azı idrarla atılır.

Geleneksel MAOI'lerin aksine, moklobemid ile karaciğer toksisitesi belirtisi tespit edilmedi

ve bugüne kadar, moklobemidin kardiyotoksik etkilere (kalp için toksik) neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Hareket mekanizması

Daha önce de belirttiğimiz gibi, moklobemid, esas olarak alt tip A olan geri dönüşümlü bir monoamin oksidaz inhibitörüdür; demek ki, geri dönüşümlü ve seçici olarak monoamin oksidaz tip A'yı inhibe eder.

Bu, norepinefrin, serotonin ve dopamin metabolizmasını azalttığı ve dolayısıyla bu nörotransmitterlerin hücre dışı konsantrasyonlarını arttırdığı anlamına gelir.

Bu yüzden, moklobemidin etki mekanizması klasik MAOI'lerinkine benzer, ancak bunlardan farklı olarak, yukarıda belirtilen enzim üzerindeki etkisi, noradrenerjik ve serotonerjik iletimi, dopaminerjik iletim üzerinde çok az etki ile temelde değiştirir.

• İlginizi çekebilir: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Tedavi endikasyonları

Moklobemid majör depresyon (majör depresif dönemler) (öncelikle) ve sosyal kaygı için endikedir (ve kullanılır).

kontrendikasyonlar

moklobemid Akut konfüzyon durumlarında, çocuklarda aşırı duyarlılık olduğunda kontrendikedir.ve selegilin ile eş zamanlı kullanım olarak.

Doz

Erişkinlerde başlangıç ​​dozu genellikle 300 mg'dır ve uygulama yemeklerden sonra birkaç doza bölünür. Tabletler ağızdan verilir. Gerekirse günlük doz 600 mg/gün'e kadar artırılabilir.

Tedavi süresi

Moklobemid etkinliğini değerlendirmek için moklobemid tedavisi en az 4-6 hafta süreyle uygulanmalıdır. Tedavinin normalde 4-6 aylık asemptomatik (semptomsuz) bir süre devam etmesi amaçlanır.

Antidepresanların, özellikle MAOI'lerin, yoksunluk belirtileri riskini azaltmak için kademeli olarak geri çekilmelidir..

Önlemler

Unutulmamalıdır ki moklobemid şizofrenik veya şizoafektif psikozları olan depresif hastalarda semptomları şiddetlendirebilir (Bu nedenle mümkünse uzun etkili nöroleptiklerle tedaviye devam edilmesi önerilir).

Öte yandan moklobemid kullanılıyorsa özellikle hipertansif hastalarda tiramin içeren besinlerin 100 mg/gün'den fazla tüketilmemesi gerektiği uyarısında bulunuluyor. Tiramin, Çedar peyniri, fasulye veya Chianti şarabı gibi bazı yiyeceklerde bulunur. Bu, kan basıncında bir artıştan kaçınmak.

Ayrıca intihara meyilli hastalarda moklobemid kullanımı kontrol altına alınmalı ve 5-HT geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile birlikte verilmesi önerilmemektedir.

Yan etkiler

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, bir advers ilaç reaksiyonu, "istenmeyen herhangi bir zararlı reaksiyondur. normalde insanlarda profilaksi, teşhis veya tedavi veya fizyolojik fonksiyonları değiştirmek için kullanılan dozlarda görülür”.

Moklobemid durumunda, olumsuz reaksiyonlarınız (nadiren görülen) şunlar olabilir: ajitasyon; uyku bozuklukları; kaygı, kafa karışıklığı, sinirlilik duyguları; baş dönmesi; baş ağrısı; parestezi; baş dönmesi; görsel rahatsızlıklar; kızarmak; gastrointestinal rahatsızlık; artan karaciğer enzimleri; döküntü; kaşıntı; ürtiker.

Verimlilik

Moklobemid çok sayıda klinik çalışmada değerlendirilmiştir ve antidepresan etkinliğini plasebodan üstün göstermiştir. ve trisiklik antidepresanların ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar)kine benzer.

Tolerans seviyesinde, iyi tolere edilir ve diğer ilaçlarla pratik olarak hiçbir etkileşimi yoktur.

Öte yandan, aşırı dozda (azaltılmış toksisitesi nedeniyle) güvenlidir ve özellikle depresyon için mevcut tedavilere iyi bir alternatif (ilk tercih) olarak kabul edilir. Polimedikasyon uygulanan hastalarda ve sakinleştirici olmayan bir ilaca ihtiyaç duyanlarda.