Shenhui Lin ile Röportaj: Bu, travmaya uygulanan EMDR terapisidir.

İnsan zihninin büyük bir bilgi depolama kapasitesi vardır, ancak bu süreç sadece tamamen entelektüel bir fenomen değildir: insan hafızasının büyük bir kısmı duygulardan oluşur.

Bu mantıklı, çünkü bu şekilde hızlı bir şekilde öğrenmek bizim için çok daha kolay: duygusal olan bize rehberlik eder. bizim için yarattıkları sonuçlara bağlı olarak, belirli deneyimleri tekrarlamak ve diğerlerinden kaçınmak istemek geçmiş. Ancak bu mantık, iki ucu keskin bir bıçaktır.

Ve bazı deneyimler bizde psikolojik bir problem oluşturan çok acı verici duygusal izler, travmalar bırakabilir. Neyse ki EMDR terapisi gibi bu travmaların üstesinden gelmemizi sağlayan psikoterapötik kaynaklar var. Bu nedenle, burada Kullanımı konusunda uzman bir psikologla görüşeceğiz: Shenhui Lin.

• İlgili makale: "Travma nedir ve hayatımızı nasıl etkiler?"

Shenhui Lin: travma müdahalesi için EMDR'nin potansiyelinden yararlanmak

Shen Hui Lin Providencia, Santiago de Chile'de bulunan Iniciativa Kintsugi muayenehanesinden uzun yıllardır hastalarına yardım ettiği bir alan olan EMDR terapisinde uzman bir psikologdur. Bu vesileyle, bizimle bu tür terapötik müdahalenin psikolojik travmayı tedavi etmek için nasıl kullanıldığı hakkında konuşacak.

EMDR terapisi nedir ve onu diğer psikolojik müdahale biçimlerinden ayıran temel özellik nedir?

İngilizce kısaltması Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme anlamına gelen EMDR Psikolojik Terapi, yani, Göz Hareketi Yoluyla Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme, 1987'de Psikoloji Doktorası Francine tarafından oluşturuldu. Shapiro. Başlangıçta travmatik anılarla ilişkili sıkıntıyı gidermek için tasarlanmış bir psikoterapi tedavisidir.

Shapiro'nun uyarlanabilir bilgi işleme modeli, EMDR terapisinin bilgiye erişimi kolaylaştırdığını ve travmatik anıları ve diğer olumsuz yaşam deneyimlerini bir çözüme ulaştırmak için işlemek uyarlanabilir

EMDR Psikoterapisi ilk olarak aşağıdakilerin tedavisi için ortaya çıkmıştır: Travmatik stres bozukluğu sonrası, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Irak, Afganistan ve Vietnam'daki savaş gazilerinde büyük bir başarıyla kullanılıyor.

Aslında EMDR, şu anda DSÖ tarafından bu etkiler için önerilen ve hangi terapinin uygulandığıdır. Amerika Birleşik Devletleri Gazi İşleri Bakanlığı ve Savunma Bakanlığı gazileri arasında diğerleri.

EMDR terapisi, nörobilimden psikanaliz gibi psikolojinin farklı teorik çerçevelerini uzlaştıran psikoterapötik bir akımdır. hümanist veya bilişsel davranışçı, insanı entegre bir bütün olarak kavramsallaştırmaya izin veren, işleyişine özel önem veren duyguları, inançları, bedenselleştirmeleri, bilinç düzeyleri, bağlanma sistemleri, bağlanma biçimleri, yaşam deneyimleri, nörobiyoloji.

EMDR terapisi, travmatik anı ağına erişimi kolaylaştırır, böylece travmatik anıların işlenmesini geliştirir. bilgi, travmatik bellek ile daha uyumlu anılar arasında yeni ilişkiler kurma (SPIA). Bu yeni çağrışımların bilginin eksiksiz bir şekilde işlenmesiyle sonuçlandığı, yeni bir öğrenme, sıkıntının azaltılması, diğer rahatsız edici duygularla birlikte ve dünyanın bozulmadan algılanması ürünü travmanın

EMDR terapisinin en sevdiğim yönlerinden biri, kişinin geçmişini, bugününü ve geleceğini ele almamızı sağlayan üç yönlü bir protokol kullanmasıdır. Yani, işlev bozukluğunun temelini oluşturan geçmiş olaylar, uyarlanabilir bilgi ile yeni çağrışımsal bağlantılar oluşturarak yeniden işlenir; kaygıya veya diğer belirtilere neden olan mevcut koşullar üzerinde çalışma yapılır ve iç ve dış tetikleyiciler duyarsızlaştırılır; ve son olarak, uyarlanabilir ve sağlıklı işleyiş için gerekli becerileri kazanmak için gelecekteki olaylar üzerinde çalışın.

Hastalarla günlük çalışmanızda, bu tür bir terapiyi kullandığınız ana problemler nelerdir?

EMDR bir psikoterapötik teknikten daha fazlasıdır, psikoterapötik süreçte uygulanması için özel teknikleri ve protokolleri olan teorik bir yaklaşımdır. EMDR, hastalarımın sorunlarını kavramsallaştırdığım ve onlara yaklaştığım psikoterapötik akımımdır.

Kintsugi Girişimi'ne genellikle çeşitli sorunlardan, semptomlardan ve rahatsızlıklardan mustarip insanlar gelir. Düşük benlik saygısı, başkalarıyla, özellikle eşlerle ilişkilerde belirgin güçlük, yalnızlık duyguları, sevilmeme korkusu, aşırı kaygı ve önceden depresyon teşhisi...

Aradan geçen yıllara rağmen ülkemde, Şili'de 1973 darbesiyle ilgili olaylardan dolayı acı çekmeye devam edenler de geliyor. Yakın zamanda 18 Ekim 2019 tarihinde ülkemizde meydana gelen sözde Sosyal Salgın olaylarıyla birçok kişinin yeniden yaşadığı deneyimler, yeniden mağduriyeti ve travmatik durumları tetikleyen, bireysel ve kolektif psişede yeni yıkıcı süreçlerin ortaya çıkışı önceden var olan

Öte yandan, küresel olarak etkilendiğimiz COVID-19 pandemi durumu ve karantinalar, uğraştığımız çeşitli rahatsızlıkları tetikliyor. Hem doğrudan başından beri birlikte çalıştığımız profesyonel kadroda Kintsugi Girişimi, genel popülasyonda olduğu gibi, yüksek düzeyde kaygı, stres, uykusuzluk hastalığı, yalnızlık algısı, güvensizlik, korku, hapsedilme, panik ataklar, depresif belirtiler ve travma sonrası stres bozukluğu.

Travmanın bu tür tedaviye iyi yanıt vermesini sağlayan karakteristik yönleri nelerdir?

Duygusal travmanın nörolojik bir karşılığı olduğu bilinmektedir. Travmatik durumlara maruz kaldığımızda ve hatta tekrarlandıklarında sinirsel aktivitemiz etkilenir.

Hem travmatik bir uyaran hem de travmatik uyaranların sürekliliği, beyine giren bir bilgi girdisidir. amigdalaaşırı stresli olan, hipotalamusa bir uyarı oluşturarak, süreci aktive eden hormonları üretir. kalp, motor ve pulmoner sistemlerimize doğrudan müdahale eden kortikotropin gibi savaş ve kaç. Ve beyin sapının, lenfatik sistemin ve neokorteksin işleyişini etkileyen norepinefrin hormonu.

Öte yandan, hipokampus, kendimizi travmatik olaylara maruz bıraktığımızda dikkati toplamaya yardımcı olan ve zamansal ve bağlamsal kapasitesini kaybetmeye katkıda bulunan dopamini salgılar.

Hormonların bu aşırı ayrışması, travmatik olayları aşırı pekiştirir, hoş olmayan anılar yerine olumlu anılara erişme yeteneğini engeller ve başlar. amigdalanın emri beyindeki opioid merkezlerini de harekete geçirdiği için, kaçmanın çok zor olduğu bir hiper travmatizasyon hissi yaratmak. anhedonia ve uyuşukluk üreten endorfin üreten korteks, frontal korteksler devre dışı bırakılır ve bununla birlikte kapatma yeteneği acil durum.

Buna göre EMDR gerçek bir devrim oluyor çünkü biz bu doğal sistemle çalışıyoruz. bilgileri, daha önce açıklandığı gibi uyarlanabilir modlarda (SPIA) işlemek için tüm insanlara sahibiz. kilitli.

EMDR terapisi, kişinin acı verici deneyimleri bir şekilde işleyebilmesi ve yeniden işleyebilmesi için SPIA'yı uyarır. yeterli ve sağlıklı ve bununla birlikte öznel refahı için hayatında ilerlemek, travmayı bir şekilde aşmak kalıcı.

Hastanın EMDR müdahalesinin türünü anlamasını sağlamak zor mu? “Eğitim” aşaması gibi bir şey gerekli mi?

Hiç karmaşık değil, genel olarak çoğu bu psikoterapötik yaklaşımın ne anlama geldiğini çok iyi anlıyor ve zaten bir ekip olarak çalışıyor, Seanslarda EMDR hastası ve terapisti, EMDR'nin nasıl çalıştığını kendileri anlayarak yaşadıklarına kendiliğinden yanıt verirler. onlarda.

EMDR terapisi ilerledikçe, hastanın materyale dikkat ettiği aşamalar vardır. kısa sıralı dozlarda duygusal olarak rahatsız edici olurken, aynı anda dış uyaran. Psikoterapist tarafından yönlendirilen yanal göz hareketleri en yaygın dışsal iki taraflı uyaranlardır. kullanılır, ancak genellikle el vurma ve stimülasyon gibi çeşitli başka uyaranlar kullanılır. işitsel.

Öte yandan EMDR terapisi hastaya karşı çok koruyucu olmamızı sağlar, yani kişideki kaynakları geliştirmeyi önemseriz, böylece terapötik bağın sağladığı güvenli ortamda kendinizi ve sorunlarınızı korkmadan görmeyi ve kendi sorunlarınıza göre düzenlemeyi öğrenin. aletler. Onlar için yavaş yavaş, ilerlemelerini gözlemleyerek, süreçte geri adım atarak ve her hastanın kendi hızında çalışıyoruz.

Diyelim ki bir yetişkin iki yıl önce bir trafik kazası nedeniyle travmatik bir deneyim yaşadı. Hafızanızda kalan o duygusal izin sizde rahatsızlık yaratmaya devam etmesini önlemek için EMDR terapisi nasıl kullanılır?

İşaret ettiğiniz örnek vaka için, özellikle kazayla ilişkilendirilen travmatik anılar üzerinde çalışacağız. Kazanın kendisi travmatik an olmakla birlikte, kazadan önce meydana gelen her şey ve sonuçlarından da oluşmaktadır. daha sonra, hafızanın tüm müdahaleci parçalarını göz önünde bulundurarak, "bölümü" oluşturan çeşitli rahatsızlık noktalarını oluşturur. travmatik".

Bunu anlayarak, rahatsız etmeye devam eden ve onları tetikleyen ya da rahatsızlığın şimdiki zamanda canlanmasına neden olan hafıza parçaları aranır. bir görüntü, bir koku, belirli bir ses, kişinin kendisi hakkındaki olumsuz düşünceleri, bunaltıcı duygular ve bunların bağıntıları olabilir. bedensel. Rahatsızlık ortadan kalkana ve gerçekler daha az bunaltıcı bir şekilde algılanana kadar bu rahatsızlık noktalarının her biri ile çalışmak.

Bu tür bir müdahalenin ilk olumlu etkileri genellikle hastanın bakış açısından nasıl fark edilir?

Bir hastanın yaşayabileceği olumlu etkiler, kişinin kendisine, ilk semptomlarına, üzerinde çalışılan ve belirlenen hedefler, her hasta farklıdır ve yaşam öyküsünü öznel ve benzersiz bir şekilde anlamıştır.

Ancak rahatlama, rahatlama, mutlu olma ve bir şekilde "taşıdığın ağır sırt çantası artık orada değil" şeklinde yorum yapma gibi tekrarlayan etkiler ortaya çıkıyor, kendisi hakkında olumlu düşünmenin artık bir anlam ifade ettiğini hissetmek, kişinin olumsuz inançlarını olumlu olarak yeniden formüle etmek, kendini kabul etmek ve yeteneklerine inanmak veya yetenekler... Hatta bazı hastalar psikosomatik fizyolojik rahatsızlıkta bir azalma olduğunu bildirmektedir.

Böylece hastalar kendilerini ve dünyayı algılama biçimlerinde ve çevre ile ilişkilerinde bir değişiklik fark etmeye başlarlar. Ve kendini sevmeyi ve onların da sevilebileceğini hissetmek.

EMDR terapisinin gelecekte yeni sorunlar karşısında yararlılığını kanıtlayabileceği ve ele alınması gereken araştırma alanları olduğunu düşünüyor musunuz?

Büyük olasılıkla. Bu psikoterapötik akım ortaya çıktığından beri, EMDR terapisi hakkında o kadar çok araştırma yapıldı ki artık bir tedavi olarak kabul ediliyor. American Association gibi kuruluşlar tarafından resmi olarak tanınan travma ve diğer rahatsız edici deneyimler için öncelik Psikiyatri, Dünya Sağlık Örgütü ve Amerika Birleşik Devletleri Savunma Bakanlığı ve çeşitli sağlık bakanlıkları Avrupa.

Borderline Kişilik Bozukluğu tedavisinde EMDR'nin etkilerine ilişkin olumlu çalışmalara şimdiden rastlamak mümkündür. bipolar bozukluk, depresyon, panik ataklar, çeşitli fobiler için veya Obsesif-Kompulsif Bozukluk için, diğerleri.

Son yıllarda Miller gibi yazarlar, EMDR ile başarılı bir şekilde tedavi edilen psikoz, sanrılı dismorfofobi ve şizofreni ile birlikte şiddetli depresyonun klinik vakalarını araştırdılar. Şizofreni hastasının ilaç ve semptomlardan kurtulmaya devam ettiği EMDR terapisinden sonra 4 yıldan fazla klinik takip ile.