Şizofreninin Evrimi: Semptomlar ve Prognoz

Şizofreninin evrimi farklı açılardan incelenebilir. Örneğin, bilişsel, davranışsal veya duygusal semptomların ortaya çıkışına, gelişmesine ve azalmasına bağlı olarak.

Aynı şekilde ve diğer psikiyatrik ve tıbbi teşhislerde olduğu gibi, bu belirtilerin evrimi birçok değişkene bağlıdır. Bazıları psikolojik ve biyolojik yatkınlık ve ayrıca kişinin kendini içinde bulduğu iyileşme koşulları veya modelleridir.

Aşağıda, özellikle bilişsel boyutun semptomlarına odaklanarak şizofreninin evrimini analiz eden araştırmaları kısaca gözden geçireceğiz.

• İlgili yazı: "şizofreni nedir semptomlar ve tedaviler"

Şizofreninin Evrimi ve Prognozu

"Şizofren" terimi, psikiyatrik bir sınıflandırmadır ve genellikle kronik ve şiddetli bir bozukluk olarak tanımlanır İnsanların düşünme, hissetme ve hareket etme şeklini etkiler. Psikiyatriyi en çok temsil etmesine rağmen, daha az görülen ruhsal bozukluklardan biridir.

Önceki tanımın açıkladığı gibi, şizofreni hem davranışsal boyutta (harekete geçme biçimi) hem de duygusal boyutta (hissetme biçimi) gelişir.

ve diğer bilişsel (düşüncede). İkincisi, aslında teşhis için en temsili boyutlardan biridir.

Bunun nedeni, şizofreni teşhisi konan birçok kişinin diğer insanların algılayamadığı şeyleri duyması veya görmesidir. Bu şeyler tehdit edici olabilir, ancak zorunlu olarak değil.

Nasıl sunulduklarına ve diğer insanlar tarafından nasıl karşılandıklarına bağlı olarak, tip tezahürlerinin gelişimi ve evrimi kişinin günlük aktivitelerini ve etkileşimlerini bir şekilde geliştirmesine engel olabilir. düzenli.

Yukarıdaki büyük ölçüde gelişime ve bireysel tıbbi geçmişe bağlıdır, kişinin ve ailesinin erişebildiği tedavi seçeneklerinin yanı sıra. Bu nedenle, bilim camiasını en çok ilgilendiren konulardan biri, bu tezahürlerin evriminin ve buna dahil olan değişkenlerin incelenmesi olmuştur.

• İlginizi çekebilir: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Bilişsel belirtiler nasıl gelişir?

Şizofrenide bilişsel semptomların evrimi üzerine 30 boylamsal (yani zaman içinde yürütülen) çalışmanın gözden geçirilmesinde, Ojeda ve ark. (2007), başlangıçtan itibaren bilişin önemli ölçüde değiştiğini bildirmektedir.

Bunu da bildiriyorlar rahatsızlık giderek artar ve özellikle kurumsal hastalardave nörodejeneratif bozuklukların bilişsel bozulma derecesine ulaşan hiçbir vaka bildirilmemiştir.

İlk psikotik atakların ortaya çıkışından uzun süredir devam eden şizofreniye kadar bu çalışmalarla ilgili bazı detayları göreceğiz.

1. İlk psikotik dönemlerde

İlk psikotik epizotlardan itibaren yürütülen araştırmalar, şizofreni gelişiminin erken aşamalarından itibaren bilişsel bir eksiklik.

Ancak aynı çalışmalar dikkat görevlerini yerine getirdikten sonra sözel akıcılık, psikomotor beceriler, görsel ve sözel bellek; söz konusu açık ilk yılda önemli ölçüde iyileşme eğilimindedir. İkincisi, ilk on iki ay boyunca pozitif semptomların stabilizasyonu ile ilişkilendirilmiştir.

Hastalığın ilk 2 ve 5 yaşına doğru yapılan diğer çalışmalarda da belirtilerin durağan olduğu bildirilmektedir. Onlar da rapor dil görevlerinde ve görsel hafızada istikrarve kavramsal görevler ve dikkat/konsantrasyon gibi diğerlerinde kayda değer bir gelişme.

Bununla birlikte, ilk iki yılı da takip eden diğer araştırmalar, görsel uzamsal muhakeme ve işlem hızında çok az gelişme, hatta hafif bozulma olduğunu bildiriyor. Öte yandan, daha uzun araştırmalar, bilişsel tezahürlerin seyrinin erken yıllarda genel bir istikrar gösterdiğini düşündürmektedir. sonraki dönemlere doğru kademeli bir bozulma.

2. Uzun süredir devam eden şizofrenide

Uzun süreli ya da kronik şizofreni üzerine 1960'lı yıllardan beri yapılan ilk çalışmalar, boyutunda hafif bir bozulma ile genel bir performans istikrarı bildirmişti. dil. Bu bozulmanın şizofreniden mi yoksa doğal yaşlanma sürecinden mi kaynaklandığı bilinmediği için ikincisi daha sonra tartışıldı.

Genel olarak, sonraki çalışmalar bilişsel semptomların evrimdeki kararlılığını doğrular. bazı vakalarda önemli gelişmeler ve diğerlerinde kötüleşme rapor edilmiş olsa da, şizofrenide. İkincisinde, önemli değişkenlerden biri kurumsallaşma olmuştur, çünkü insanların çoğu uzun süreli hastanede yatıyordu.

Aslında, ikincisinden, şizofreninin evrimi ile diğer klinik tablolar arasındaki farkı bilmeye olan ilgi artmıştır. Aynı şekilde, şizofreni teşhisi konan kişilerde bilişsel işlevlerin kararlılığı, gelişmesi veya bozulmasıyla ilgili değişkenlerin bilimsel analizi artmıştır. Şizofreni son zamanlarda bağlantılı olmuştur demansın gelişimi, özellikle hastanede yatan geriatrik hastalarda.

Bibliyografik referanslar:

• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (2015). Şizofreni. Erişim tarihi: 11 Ekim 2018. Uygun https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. ve Ballesteros, J. (2007). Şizofrenide bilişsel semptomların evrimi: literatürün gözden geçirilmesi. Psikiyatride İspanyol Yasaları, 35(4): 253-270.