Depresif psödodemans: belirtiler, nedenler ve tedavi

Çoğu zaman, bir kişi depresif bir epizot veya bozukluk geçirdiğinde, bilişsel işlevleri değişir; Böylece, örneğin konsantre olma yeteneğinizi ve hafızanızı azaltabilir.

Bu değişiklikler yeterli klinik şiddette olduğunda, depresif psödodemansın resmi. Nelerden oluştuğunu görelim.

• İlgili yazı: "Depresyon türleri: belirtileri, nedenleri ve özellikleri"

Depresif psödodemans nedir?

Depresif psödodemans varlığından oluşur depresyona özgü ruh hali değişikliğini de içeren demans semptomatolojisi. Yani depresif tabloya, demansı andıracak veya simüle edecek kadar şiddetli bilişsel bozukluk eşlik eder.

Psödodemansın olduğu doğrudur Sadece depresyonda görülmez, ancak diğer işlevsel psikopatolojik tablolarda görünebilir. Ancak en yaygın olanı depresyondur.

belirtiler

Özellikleri (depresif olanlara ek olarak) ayırıcı tanı bölümünde daha ayrıntılı olarak göreceğiz; ancak en önemlileri şunlardır: konsantre olma yeteneğinde azalma, belirli olayları hatırlamada zorluk (örneğin anlık ve kısa süreli belleğin bozulması), dikkat güçlükleri vb.

nedenler

Depresif psödodemans, depresyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar; birçok kez hasta acı çekiyor o kadar olumsuz ve kayıtsız bir durum ki bilişsel işlevsellik bozulur. Ruhu bu duruma o kadar dalmış ki, sanki başka hiçbir şeye yer yokmuş gibi. Yani, genellikle “hiç kafa olmaması” dediğimiz şey olurdu.

Farklı boylamsal çalışmaların (Kral, 1983) kaç vakanın depresif psödodemans olarak tedavi edildiğini gösterdiğine dikkat edilmelidir. daha sonra gerçek bir bunama tablosuna dönüştü, başlangıçta bunama olarak teşhis edilen diğer vakalar daha sonra tanıyı depresyon olarak değiştirmiştir.

Bunun için çeşitli açıklayıcı teoriler ileri sürülmüştür; bunlardan biri, Alzheimer hastalarında depresyon, bilişsel değişiklik ve bunama arasında bir süreklilik olmasıdır. Bir diğeri de depresif psödodemans teşhisi konan bu hastalardan bazılarının Alzheimer hastalığını erken evrelerde göstermiş olabileceğidir.

• İlginizi çekebilir: "Alzheimer: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

Ayırıcı tanı: depresif psödodemans ve Alzheimer

Klinik uygulamada, Demans semptomlarını depresif yalancı bunama semptomlarıyla karıştırmak kolaydır.. Bu nedenle, biri ile diğeri arasındaki farkları analiz etmek önemlidir.

En yaygın demans olan Alzheimer'ın ayırıcı tanısını depresif psödodemans açısından analiz edeceğiz.

Alzheimer demansı: özellikleri

Bu tip demansta başlangıç ​​iyi tanımlanmamıştır ve başlangıcı yavaştır. Bozulma ilerleyicidir ve hastalık farkındalığı yoktur.. Genellikle hasta sınırlamaları tanımaz ve genellikle onu etkilemez. Değişken veya uygunsuz bir mizah sergilerler.

Dikkat eksik. Kısa süreli bellek (STM) her zaman etkilenir; uzun süreli bellekte (LTM), bellek hatası ilerleyicidir. Dile gelince, genellikle kuralsızlık gösterirler.

Davranış eksiklikle tutarlıdır ve genellikle telafi edicidir. Sosyal bozulma yavaştır. Klinik ayrıca gece şiddetlenmesi ile tutarlıdır, verimlerin küresel etkisi ve kesin olmayan şikayetler (nesnelleştirilenlerden daha küçük olan).

Tıbbi testlerde bu hastalar işbirliği yapar ve bu durum onlarda çok az kaygıya neden olur. Sonuçlar genellikle sabittir. Hasta tarafından gösterilen tepkiler genellikle kaçamak, hatalı, göz yumma veya ısrarcıdır.. Başarılar göze çarpıyor.

tedavisine verilen yanıtla ilgili olarak antidepresanlar, tedavi bilişsel semptomları azaltmaz (sadece depresif semptomları iyileştirir).

Depresif psödodemans: özellikler

Şimdi Alzheimer ve depresif psödodemans arasındaki farkları görelim. Depresif psödodemansta, yukarıdaki özelliklerin tümü değişir. Bu yüzden, başlangıcı iyi tanımlanmış ve başlangıcı hızlıdır. Evrim eşitsizdir.

Hastalar belirgin bir hastalık farkındalığına sahiptir ve sınırlamalarını yeterince tanır ve algılar. Bunlar kötü deneyimler. Mizahı genellikle üzgün ve basıktır.

dikkat korunur. MCP bazen azalır ve MLP genellikle açıklanamayacak şekilde değiştirilir. Dil bozuklukları yoktur.

Davranışı eksiklikle tutarlı değildir ve bu genellikle terk etmedir. Sosyal bozulma erken ortaya çıkar.

Semptomlar hasta tarafından abartılır. (itiraz edilenlerden daha fazla şikayet ortaya çıkıyor) ve şikayetler spesifik. Ek olarak, hastalar tıbbi testlere çok az işbirliği ile yanıt verirler ve bu testlerde başarı değişkendir. Bunlar onları endişelendiriyor. Genellikle gösterdikleri yanıtlar geneldir ve ilgisizdir ("bilmiyorum" türünden). Başarısızlıklar öne çıkıyor.

Antidepresanlarla tedavi ruh halini iyileştirir ve sonuç olarak aynı zamanda bilişsel semptomların iyileşmediği demanstan farklı olarak bilişsel semptomlar antidepresanlar.

Tedavi

VEDepresif psödodemansın tedavisi, depresyonun kendisinin tedavisine odaklanmalıdır., çünkü bunu iyileştirerek bilişsel semptomlar iyileşir. Bu nedenle, en eksiksiz tedavi, farmakolojik tedavi ile birleştirilmiş bilişsel-davranışsal (veya yalnızca davranışsal) bir tedavi olacaktır.

Kişilerarası terapi veya üçüncü nesil terapilerin (örn. Farkındalık) yanı sıra davranışsal terapi de endikedir.

Yoga veya spor, genellikle depresyonla ilişkilendirilen kaygı belirtilerini azaltmada da yararlı etkilere sahip olma eğilimindedir. Ayrıca stresi azaltmaya, uzun uzun düşünmeyi azaltmaya ve daha iyi uyumaya yardımcı olurlar.

Bibliyografik referanslar:

• Arango, J.C. ve Fernandez, S. (2003). Alzheimer hastalığında depresyon. Latin Amerika Psikoloji Dergisi, 35(1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt II. Madrid: McGraw-Hill.
• zımpara, v. HERHANGİ BİRİ.; Oxman, T. VE. (1997). "Depresif bunama: Bir 'geçiş bunaması' mı?". Klinik Nörobilim. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. İLE. (1983). Senil Demans (Alzheimer Tipi) ve Depresyon İlişkisi. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.