Trigeminal nevralji: semptomlar, nedenler ve tedavi

Kulak ağrısı veya diş ağrısı kadar sakatlığa ve rahatsızlığa neden olan çok az ağrı vardır. Neyse ki bunlardan muzdarip olan kişi için bunlar geçicidir ve kolayca düzeltilebilir.

Şimdi bu ağrıların gelişigüzel ve kronik bir şekilde ortaya çıktığını ve üstelik yapılan tedavilerin ağrıları kalıcı olarak ortadan kaldıramadığını düşünelim. içinde olan bu trigeminal nevralji, çok ağrılı bir rahatsızlık bundan sonra konuşacağımız şey.

• İlgili yazı: "Kranial sinirler: beyinden çıkan 12 sinir"

Trigeminal nevralji nedir?

Trigeminal nevralji olarak bilinen durum Trigeminal sinir veya beşinci kraniyal sinirdeki bir değişikliğin neden olduğu kronik ve yırtıcı bir durumdur.. Bu trigeminal sinir, kafatasındaki en uzun sinirlerden biridir.

Trigeminal nevraljinin kişide yarattığı etkiler arasında ani ve tesadüfen ortaya çıkan yanma hissine benzer bir his (Tip I); Ek olarak, bu hastalar iki dakikaya kadar sürebilen yoğun, bıçak saplanır gibi bir ağrı hissi de yaşayabilirler (Tip II). Bu nedenle bu hastalık tik ağrısı olarak da bilinir.

Bu durumun neden olduğu ağrı o kadar şiddetli hale gelebilir ki, kişi pratik olarak hem fiziksel hem de zihinsel olarak yetersizdir.

Bu durumu tam olarak anlamak için, bu trigeminal sinirin kafatasının tabanından başlayan on iki çift kafa sinirinin bir parçası olduğunu bilmek gerekir. İşlevi, beyin ile yüzün üst, orta ve alt bölgeleri arasındaki duyumları ve ağız boşluğuna iletmektir. Bu sinir üç daldan oluşur:

• Oftalmik veya üstün dal duyuları neredeyse tüm kafa derisi, alın ve başın ön bölgesine taşır.
• Maksiller veya orta ramus yanaktan, üst çeneden, üst dudaktan, dişlerden, diş etlerinden ve burnun kenarlarından geçer.
• Mandibular veya aşağı ramus çene, dişler, diş etleri ve alt dudaktan geçer.

Trigeminal nevraljide birden fazla sinir dalı etkilenerek yukarıda sayılan bölgelerin herhangi birinde şiddetli ağrıya neden olabilir.

• İlgili yazı: "13 tür ağrı: sınıflandırma ve özellikler"

Hangi belirtileri gösteriyor?

Daha önce bahsedildiği gibi, trigeminal nevralji ile ilişkili semptomlar ayırt edilir. hastada elektrik çarpmasına benzer keskin ve dayanılmaz bir ıstırap veya acıya neden olmak için O genellikle çene tarafında veya yanakta hissedilir.

Bu ağrı atakları yüzün her iki tarafında da ortaya çıkabilir. Ancak, asla aynı anda iki tarafta tezahür etmezler. Trigeminal nevraljide ortaya çıkabilecek tam semptomatoloji şunları içerir:

• Çok şiddetli ağrıya neden olan kasılmalarelektrik çarpması gibi, iki dakikaya kadar süren ve sürekli olarak meydana gelebilir.
• Genellikle sadece ağrı yüzün bir tarafında görünür. Özellikle göz, elmacık kemiği ve yüzün alt kısmında.
• Ağrı ortaya çıktığında, ardından uyuşma olmaz ve yüzün etkilenen bölgesini hareket ettirme yeteneği de kaybolmaz.

Çoğu durumda, hastalar epizodun görünümünü önceden tahmin edebilir, çünkü bu öncesinde karıncalanma, sertlik veya hafif ama ağrılı bir ağrı hissi gelir. devam etmek.

Bu semptomatolojinin ana özelliklerinden biri, aniden ve rastgele ortaya çıkmasıdır. Ancak bu olaylar, yüz veya diş fırçalama, yemek yeme ve hatta konuşma gibi günlük eylemlerden kaynaklanan titreşim veya yanak temasıyla tetiklenebilir.

Trigeminal nevralji kendi başına bir kişinin sağlığı için bir risk oluşturmasa da, neden olduğu ağrı son derece sakatlayıcı olabilir, kişinin yeni bir krize neden olabilecek günlük işleri yapmayı kesinlikle reddetmesi.

Bu tür nevraljiye ne sebep olur?

Birçok durumda trigeminal nevraljinin nedeni belirlenemese de, bu bölümlerin ortaya çıkmasını destekleyen bir dizi durum ve hastalık vardır. acı çok karakteristik.

Görünebileceği bağlamlar şunlardır:

• Trigeminal sinir sıkışması Bir kan damarı tarafından: Bu sıkıştırma ya normal yaşlanma sürecinin kendisinden ya da bir tümörün varlığından dolayı meydana gelebilir.
• Multipl skleroz (MS) veya miyelinin bozulmasına neden olan diğer hastalıklar.
• Travma veya oral veya sinüs cerrahisi nedeniyle trigeminal sinirin yaralanması.

Nasıl teşhis edilir?

Şu anda trigeminal nevraljinin teşhisi için spesifik bir test geliştirilmemiştir.

Trigeminal nevraljinin doğru teşhisini yapmak için izlenecek adımlar şunlardır:

• Tıbbi geçmiş muayenesi kişinin.
• Semptomların tanımı.
• Fizik sınavı.
• Kapsamlı nörolojik muayene.
• Bir beyin tümörünün veya multipl sklerozun etkisini dışlamak için nörogörüntüleme çalışmaları yapmak.

Tedavi nedir ve prognoz nedir?

Teşhiste olduğu gibi, trigeminal nevraljinin neden olduğu ağrıyı kalıcı olarak ortadan kaldırabilecek bir tedavi henüz keşfedilmemiştir.

Ancak birkaç tane var hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilecek tedaviler veya müdahaleler. Bu tedaviler ilaç tedavisi, cerrahi ve diğer tedaviler veya çarelerdir.

1. ilaç tedavisi

Ağrıyı ve atak sayısını azaltma eğiliminde olan bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçlar arasında:

• Nöbet önleyici ilaç: en etkilidir ve karbamazepin, topiramat veya gabapentini içerebilir.
• Ne antikonvülsanlar ne de ameliyat işe yaramadığında metadon gibi opioidlerin uygulanması.
• kullanarak tedavi düşük doz antidepresanlar nortriptilin gibi.
• Dolantin gibi morfin türevleri.
• botoks enjeksiyonları sinir üzerinde

2. Ameliyat

İkinci bir seçenek, belirli ameliyat türleri yoluyla çözümdür. Bununla birlikte, sonuçlarının etkinliği tıp camiası tarafından geniş çapta tartışılmaktadır.

Trigeminal nevraljide yapılan temel uygulama mikrovasküler dekompresyondur. (MVD), cerrahın sinir ile kan damarı arasına bir element yerleştirdiği basınç.

Diğer stratejiler, aşağıdaki teknikleri kullanarak sinir kökünün bazı bölgelerini geri almak veya kesmekten oluşur:

• gliserol enjeksiyonu.
• Radyocerrahi.
• Radyofrekans ablasyonu.
• Mikro sıkıştırma perkütan balon ile.

3. diğer çareler

Trigeminal nevraljiden etkilenen kişi, ilaçla birlikte akupunktur veya kayropraktik gibi alternatif tedavilerin etkilerinden de yararlanabilir. öneri nedeniyle. Aynı şekilde kapsaisinli kremlerin kullanımı, yeme alışkanlıklarının değiştirilmesi veya Siyanokobalamin takviyeleri ayrıca, şiddetini azaltmada yardımcı olabilir. belirtiler.