Motivasyonel görüşme: nedir bu terapötik kaynak?

Çoğu zaman ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmeye odaklanan farklı psikolojik müdahalelerin sadece terapilerden oluştuğunu düşünürüz. Bununla birlikte, göreceğimiz gibi, bir görüşme aynı zamanda psikolojik bir teknik olabilir ve bir terapinin parçası olabilir.

Bu yazıda William Miller ve Stephen Rollnick'in motivasyonel röportajını bileceğiz., 1999'da geliştirildi ve bağımlılık yapan davranışların tedavisine odaklandı. Aşamalarını, ilkelerini ve terapötik değişim üretmek için kullandığı stratejileri bileceğiz.

• İlgili yazı: "Farklı görüşme türleri ve özellikleri"

Motivasyonel görüşme: özellikler

Motivasyonel görüşme, W. Miller ve S. 1999 yılında Rollnick ve hitap alkol veya diğer maddelere bağımlılık gibi bağımlılık bozukluklarını tedavi edin (ayrıca farklı bağımlılık davranışları). Bu görüşme başlangıçta, bu tür hastaların karakteristik özelliği olan değişime yönelik kararsızlığı ele almak için kısa bir terapi yaklaşımı olarak tasarlandı.

Röportaj teorik bir temelden başlar ve Değişim motivasyonunun dışarıdan empoze edilmediğini düşünür., ancak hastanın kararsızlığından kaynaklanır.

Üstelik bu bir yaklaşım Prochascka ve DiClemente Transteorik Modeli doğrultusunda (daha sonra göreceğimiz), psikoterapinin etkililiğini açıklayan faktörler üzerine yapılan çağdaş araştırmaların bulgularıyla da tutarlıdır.

Kendi paylarına, yazarları W. Miller ve S. Rollnick her zaman motivasyonel görüşmenin belirli bir felsefeye sahip bir yaklaşım olduğunu ve çok fazla bir teknik olmadığını iddia etmiştir.

• İlginizi çekebilir: "Bağımlılık: hastalık mı yoksa öğrenme bozukluğu mu?"

Kime?

Motivasyonel görüşme, kötüye kullanım veya sorunlu madde kullanımına bağlı olarak bir tür bağımlılık bozukluğu yaşayan hastalara, Tedaviye uyumu artırmak amacıyla ayrıca ruh sağlığı sorunları ve kronik sağlık bozuklukları olan kişiler için de geçerlidir.

Ayrıca daha sağlıklı yaşam biçimlerinin (fiziksel egzersiz, dengeli beslenme, güvenli cinsel ilişkiler vb.) benimsenmesine de yardımcı olur.

terapötik prensipler

Motivasyonel görüşme bir dizi ilkeye dayanır; Aşağıdakiler:

1. empati ifadesi

İlk ilke şunu belirtir: terapist empatisi önemlidir; Böylece, terapistin hem hastanın problemlerini hem de bağımlılığının kendisini ve davranışlarını kabul etmesi terapötik değişimi kolaylaştırır.

2. Tutarsızlığı geliştirin

Değişiklik, hastanın eylemleri, düşünceleri ve uzun vadede gerçekten başarmak istediği şey (kısmi veya tamamen perhiz) arasında algıladığı tutarsızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

3. direnci kabul etmek

Motivasyonel görüşmenin üçüncü ilkesi, terapistin hastayla tutarsızlıkları konusunda yüzleşmemesi ve değişme ihtiyacı hakkında argümanlar sunmaması gerektiğini savunur; bunu düşünüyor Terapist daha “serbest veya tarafsız” bir rol oynamalıdır. Bu anlamda.

4. Öz yeterlilik desteği

Hastanın gerçekten değişimin mümkün olduğuna inanması onu motive ediyor. terapist öz yeterlik duygusunu desteklemelidir. göründüğünde.

• İlginizi çekebilir: "Albert Bandura'nın Öz yeterliliği: Kendinize inanıyor musunuz?"

aşamalar

Motivasyonel görüşme iki farklı aşamada gerçekleşir:

1. Değişim için motivasyon oluşturmak

İlk aşama, değişim için gerçek bir motivasyon oluşturmaya yardımcı olmayı amaçlayacaktır. söz konusu içki veya uyuşturucuyu kesin olarak bırakmak (veya kararlaştırılan terapötik hedefe göre tüketimi azaltın).

Bu aşamada şu teknikler kullanılır: açık sorular, yansımalar, özetler, tanıma, direnişin kabulü ve tutarsızlığın kışkırtılması.

2. Değişim taahhüdünün güçlendirilmesi

Motivasyonel görüşmenin bu aşamasında, hastanın bir önceki aşamada geliştirilen taahhüdü güçlendirilir. İşte şimdiye kadar çalışılan her şeyin bir özeti ve ayrıca: hedefler veya hedefler belirleyin, değişiklik için farklı seçenekler değerlendirilir, bir eylem planı tasarlanır ve hastanın taahhüdü çıkarılır.

Kanıt

Motivasyonel görüşmenin, bağımlılık tedavisi görmemekten daha etkili olduğu gösterilmiştir; Özellikle diğer tedavileri güçlendirmede yararlıdır.uyumu, katılımı ve hasta memnuniyetini artırma.

Ne zaman kullanılır?

Bu görüşme türü, bir madde bağımlısı kişinin tefekkür aşamasında kullanılır; tefekkür aşaması, içinde hastanın değişim süreciyle ilgili şüpheleri var.

Prochaska ve Diclemente Transteorik Modelinde, bir tür bağımlılığa sahip bir kişinin geçtiği aşamalar önerilmiştir. Ne olduklarını görelim (zaman içinde ortaya çıkma sırasına göre):

• önceden düşünme: Henüz değiştirme niyeti yok.
• tefekkür: değiştirme seçeneği dikkate alınır.
• eyleme hazır olma: kişi harekete geçmeye hazırlanır.
• Aksiyon: Kişi harekete geçer ve maddeyi terk eder.
• Bakım: kişi en az 6 ay perhizde kalır.
• nüksetme: Kişi tekrar tüketir.
• tamamlama stadyumu: bağımlılığın üstesinden gelinir.

Prochaska ve Diclemente'ye göre bir tür madde bağımlılığı olan kişiler şu aşamalardan geçer; normalde sırayla giderlerdi ama stadyumlarda, turlarda, değişikliklerde, tekrarlarda vs gerilemeler olabilir. Örneğin, bir kişi devamlılıktan tekrara, tekrardan bakıma ve tekrar tekrar tekrara geçebilir.