Alloquiria: belirtiler, nedenler ve tedavi

Allochiria nörolojik bir hastalıktır Hastaların vücudunun bir yanından gelen uyaranlara sanki karşı tarafındaymış gibi tepki verdiği bir durumdur. Beynin parietal lobundaki lezyonların bir sonucu olarak görsel algı ve dikkat bozukluklarının meydana geldiği bir bozukluk.

Bu yazıda, bu bozukluğun nelerden oluştuğunu, olası nedenlerinin neler olduğunu, hangi alloquiria türlerinin var olduğunu ve belirtilen tedavinin ne olduğunu daha ayrıntılı olarak açıklıyoruz.

• İlgili yazı: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Allochiria nedir?

Alloquiria, 19. yüzyılın sonunda Avusturyalı nörolog Heinrich Obersteiner tarafından tanımlanan nörolojik bir hastalıktır. hasta mekansal transpozisyonlarında nedenler; yani vücudun (veya uzayın) bir tarafında kendisine sunulan uyaranları, sanki karşı taraftaymış gibi algılar.

Örneğin, kişinin sağ omzuna dokunulursa, sol omzuna dokunulduğu hissine kapılır (dokunma işlevi etkilendiğinde somatosensoriyel allochyria). İşitsel veya görsel işlevin etkilendiği durumlarda, hastalar duydukları sesleri veya gerçekte sunuldukları tarafın karşı tarafındaki sesleri bildirirler; ve görüntüler veya algılanan nesnelerle ilgili olarak, etkilenen insanlar aynı şeyi, onları sunulanın zıt tarafında algıladıklarını bildirirler.

Allochiria ayrıca, yetersizlik ile karakterize edilen bir dikkat bozukluğu olan uzamsal yarı ihmalin başka bir işareti olarak kabul edilmiştir. uzayın yarısında (genellikle serebral yarımkürenin karşıt yarısında) bulunan uyaranlara veya nesnelere yön vermek ve bunlara yanıt vermek hasarlı). Kişi, gerçekliğinin solunda (veya sağında) başına gelen her şeye "kayıtsızlık" gösterirdi..

İhmal sendromları veya tek taraflı dikkatsizlik sendromu gibi allochiria'nın meydana geldiği bozuklukların büyük çoğunluğunda, genellikle sağ parietal lobda bir lezyon vardır.

• İlginizi çekebilir: "Hemineglect: sol tarafı olmayan hastalar"

Bu bozukluğun olası nedenleri

Alloquiria gibi bir bozukluğun neden ortaya çıktığını açıklayan birçok teori vardır. Ancak en güncel ve yaygın olarak kabul edilen açıklama, Hammond'ın teorisi, duyusal liflerin neredeyse tamamen çaprazlanmasının veya çaprazlanmasının serebral gri madde içinde meydana geldiğini belirtir.

Bu teori, arka taraflardan birinde bir lezyon meydana gelirse, karşılık gelen serebral hemisferin merkezine ulaşabileceği ve dolayısıyla duyum bu yarım küre tarafından vücudun karşı tarafına iletilir.

Aynı şekilde, başka bir tek taraflı lezyon birinciden farklı bir seviyede üst üste gelirse, daha önce sapmış olan duyum yanlış yarım küreye, artık başka bir engelle karşılaştığında yeniden yönlendirilebilir ve böylece yanlış yarım küreye ulaşabilir uygun. alloquiria Asimetrik oldukları sürece hem unilateral hem de bilateral lezyonlarda eşit olarak ortaya çıkar..

Bu nörolojik bozukluğun nedenlerini açıklayacak başka bir teori, Huber'in teorisi olacaktır. Karşı tarafta yeni bir lezyonun ortaya çıkması dürtüyü hedefine doğru yönlendirir. orijinal.

• İlginizi çekebilir: "Serebral hemisferler: mitler ve gerçekler"

allochiria türleri

Aşağıda kaç çeşit alloquiria olduğunu ve her birinin nelerden oluştuğunu görelim.

elektromotor allokiriya

Elektromotor allokiri, kas stimülasyonunda bir refleks geçişi olduğunda ortaya çıkar ve yüz, alt ekstremite ve üst ekstremitelerde gözlenmiştir.

Örneğin, etkilenen tarafta bir uyaran verildiğinde, Karşıt yüz kasları, yüzün sağlıklı kısmı bile o kadar zayıf bir akım kullanarak na reaksiyon olarak. Bir önkol üzerine baskı yapılmasının karşı kolda harekete neden olduğu durumlar da olmuştur.

Gerçek şu ki elektriksel bir uyaran, etkilerini sinir sisteminin uzak bir bölgesinde gösterebilir.ve bu bölge vücudun aynı tarafında veya karşı tarafında olabilir, ancak genellikle karşı taraf olduğu için daha sıktır. omuriliğin kontralateral uzuvlarının temsili, ipsilateral uzuvlardan (aynı yarısının) birbirine daha yakındır. vücut).

1. motor allokiriya

Bu tip allochyria'da, hastadan vücudun etkilenen tarafı ile bir hareket yapması istenirse, bunu karşı tarafın karşılık gelen kısmı ile yapar. ve onu doğru bir şekilde uyguladığı izlenimine (veya kendisi için kesinliğe) sahiptir.

2. refleks allokiriya

Refleks allochiria'dan muzdarip insanlar, örneğin bitkiden gelen uyarıya yanıt verir. sadece sol tarafta karşılık gelen refleksi uyandıran ayak veya iç uyluk. zıt.

3. işitsel allochyria

İşitsel allochiria vakalarında, çeşitli araştırmalar yapılmış ve yapılan gözlemler, kulaklardan birinin yanında bir diyapazon tutularak, hasta ağrı ve sağırlık dahil olmak üzere bir dizi semptomla yanıt verirkarşı kulakta.

4. görsel allochyria

Görsel allochiria'da hasta, kontralateral tarafta görme alanının bir tarafında bulunan nesneleri algılar. Yapılan çalışmalardan birinde gözü aracılığıyla görsel uyarı alan hasta sağ, düzenli olarak sol gözünün uyarıldığını bildirdi (kalmasına rağmen kapalı).

Başka bir çalışmada hastalardan birine sol gözünün önüne renkli bir cisim sunulmuş ve hasta her zaman sağ gözüyle rengi algıladığını ileri sürmüştür.

5. tatlandırıcı allochiria

Tat allokiri vakalarında yürütülen araştırmalar, hastaların dillerinin bir tarafına belirli bir maddenin yerleştirilmesinden oluşuyordu ve beklenen sonuç şuydu: hepsi dilinin diğer tarafıyla tattıklarını bildirdi..

Ayrıca dilin bir tarafında bir parça hissedildiğinde, aslında karşılık gelenin karşı tarafına da dokunulduğunu bildirmişlerdir.

Tedavi

Şu anda doğrulanmış ve etkili bir tedavi olmamasına rağmen, bu tür nörolojik bozukluklar, örneğin dikkat süresini ve görsel algılayıcı becerileri etkileyen allochiria, genellikle nöropsikolojik rehabilitasyon programının uygulanması. Bu müdahale, beyin hasarının etiyolojisine, hastanın içinde bulunduğu faza, ayrıca bozukluğa eşlik edebilecek diğer değişkenlere ve diğer kusur türlerine bağlı olacaktır.

Spesifik olmayan müdahaleler gerçekleştirilebilir, burada dikkat işlevi bir işlev olarak ele alınır. üniter konsept, basit veya karmaşık reaksiyon süresi, tip görevler gibi yönler üzerinde çalışma Stroop vb.; veya seçici dikkat veya uyarılma gibi belirli dikkat bileşenlerini iyileştirmeye odaklanan daha spesifik müdahaleler.

İhmal veya ihmal sendromunun olduğu durumlardaalloquiria eşliğinde, prizmaların adaptasyonu gibi teknikler kullanılmıştır. vizuomotor kartografinin lateralize yeniden organizasyonu, algısal değişiklikleri kolaylaştırır hasta; hastanın dikkatini çeken ve onu kontralezyonel tarafa yönlendiren uyaranlar yoluyla hastanın dikkat sisteminde değişikliklere neden olan optokinetik stimülasyon; veya hastanın dikkat süreçlerini modüle eden ve büyük bir etkiye sahip olan pozitif pekiştirme ve ödül gibi davranışsal teknikler.

Öte yandan, son yıllarda giderek daha fazla sanal gerçeklik veya bilişsel eğitim yazılımı gibi teknolojileri kullanan müdahaleler. Birkaç çalışma, bu tekniklerin hastaların uyanıklık performansını ve dikkat yönlerini iyileştirmede yararlı olabileceğini göstermiştir.

Bibliyografik referanslar:

• Arnedo, M, Bembibre, J. ve Trivino, M. (2013). Klinik vakalar yoluyla nöropsikoloji. Madrid: Panamerican Medical Editoryal.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Sağda Sol - Sol görsel-mekansal ihmal durumunda Allochiria. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9