Depresyon ve ruminasyon arasında bir ilişki var mı?

¿Depresyon ve psikolojik ruminasyon arasında bir ilişki vardır. (kafamızdan bir türlü çıkaramadığımız, tekrarlayan düşüncelere sahip olma eğilimi)? Çeşitli araştırmalar bu sorunun cevabını ortaya çıkarmaya çalıştı. Bu yazıda size depresyon ile ruminatif tarz arasındaki ilişkiyi ayrıntılı olarak açıklayan bir teori, Susan Nolen-Hoeksema teorisi getiriyoruz.

Ayrıca 59 fonksiyonel nörogörüntüleme çalışmasının sonuçlarını analiz eden bir derlemeye yöneldik ve bu konuda ulaştıkları sonuçları belirttik.

• İlgili yazı: "Depresyon türleri: belirtileri, nedenleri ve özellikleri"

Depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişki: Nolen-Hoeksema teorisi

Açıklayıcı depresyon teorileri grubu içinde araştırırsak, depresyon ve ruminasyon arasında bir ilişki kuran birini buluruz. Bu Susan Nolen-Hoeksema tarafından önerilen yanıt stilleri teorisi (1959 - 2013) 1991 yılında. Nolen-Hoeksema, Yale Üniversitesi'nde (Amerika Birleşik Devletleri) Amerikalı bir psikoloji profesörüydü.

Spesifik olarak, Nolen-Hoeksema'nın tepki biçimleri teorisinde söylediği şey, depresyonun seyrini belirleyen belirli faktörlerin olduğudur; Bu faktörler ile ilgili

öznenin depresyonun ilk belirtilerine tepki verme şekli. "Ruminatif tarz" olarak da adlandırılan bu tepki, depresyonun ne kadar sürdüğünü ve ne kadar şiddetli olduğunu etkiler.

Böylece yazar, daha da fazlasını belirterek, depresyondaki ruminatif bir tepki tarzının belirtilerini sürdürdüğünü veya şiddetlendirdiğini açıklıyor.

Yani bu yazara göre depresyon ile ruminasyon arasındaki ilişki şöyledir: depresif belirtiler üzerine kafa yormak, belirli durumlarda semptomlarını şiddetlendirmenin yanı sıra depresyonu kronik hale getirir.. Bunun tersi, dikkati dağıtmaya veya problem çözmeye dayalı aktif bir stille gerçekleşir.

Ruminatif yanıt stili

Peki ruminatif tepki tarzı nedir? Dikkatimizi, söz konusu semptomları hafifletmek için hiçbir şey yapmadan, bozukluğun semptomlarına ve bunların kişimizdeki etkilerine odakladığımız zihinsel süreçten oluşur.

Diğer bir deyişle başa çıkma stratejilerinin uygulanmadığı bir süreçtir; daha basit bir deyişle, şeyler hakkında düşünmeyi bırakmadan “düşünmek” ile ilgilidir., onlar için endişelenmek, onlarla ilgilenmeden veya onları değiştirmek için hiçbir şey yapmadan. "Bir döngüye girmek" gibi olurdu.

Öte yandan, depresyon ile ruminasyon arasında bir ilişki olduğunu varsayan teorinin yazarı, Ruminatif tarzın kökenini modelleme yoluyla çocukluk öğrenimine bağlar. (modeller aracılığıyla, örneğin aynı zamanda ruminatif bir tarz sergileyen ebeveynler aracılığıyla), kişiye daha uyumlu davranışlardan oluşan bir repertuar sağlamayan sosyalleşme, depresyon. Dolayısıyla, bu iki faktör ruminatif tarzın kökenini açıklayacaktır.

• İlginizi çekebilir: "Ruminasyon: sinir bozucu düşünce kısır döngüsü"

Ruminasyon depresyonu nasıl etkiler?

S. Nolen-Hoeksema, depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişkiyi anlamak için teorisinde daha da ileri gidiyor ve ruminatif tarzın olumsuz etkilerini açıklayacak bir dizi mekanizma önermektedir. depresyon. Bu mekanizmalar nelerdir? Dört tane var:

1. kısır döngüler

Depresyonda ruminatif bir üslubun kişi için neden olumsuz etkilere yol açtığını açıklayan ilk mekanizma, depresif ruh hali ve olumsuz bilişler arasında meydana gelen kısır döngüler.

Böylece şu şekilde bir "döngüye" giriyoruz: ruh halimiz bunalımlı, bu da düşüncelerimizi daha olumsuz bilişlerle etkiliyor; sırayla, bu bilişler depresif ruh halini arttırır (ve her ikisi de birbirinden beslenir).

2. Etkili çözüm üretimi yok

Öte yandan, depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişkiyi açıklayan mekanizmalardan bir diğeri de günlük sorunlara etkili çözümlerin azalmasıdır.

Yani, sorunlara daha az etkili çözüm üretiyoruz (hatta hiç üretmiyoruz), çünkü bu çözümleri düşünmek yerine sorunları düşünürüz (ruminatif stil).

3. Parazit yapmak

Depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişkiyi anlamamızı sağlayan mekanizmalardan dördüncüsü, bize olumlu pekiştirme sağlayacak araçsal davranışlarla meydana gelen müdahalekontrol hissinin yanı sıra.

Yani ruminatif tarz, bu davranışların ortaya çıkmasını zorlaştırır (veya işleyişine müdahale eder), ayrıca depresif bozukluklarda gerekli olan ve bizim kendi içimizde ilerlememizi sağlayacak olan kontrol duygusunu engeller. düzensizlik.

4. Sosyal desteğin zayıflaması

Son olarak, sosyal desteğin zayıflaması vardır, bu da başkaları tarafından reddedilmeye, hatta kendini eleştirmeye dönüşür.

Bunu anlamak mantıklıdır, çünkü gerçeği yorumlamamız ve hayatla başa çıkma mekanizmamız bir temele dayandığında. sürekli düşünme tarzı, sonunda etrafımızdaki insanlar bu davranışlardan sıkılır ve uzaklaşır, çünkü bizim hiçbir şey yapmadığımızı görürler. depresyonla başa çıkmak için (ne yardım aramak, ne şeyleri göreceleştirmek, onlara hak ettikleri önemi vermek, ne de bir depresyonumuz olduğunu kabul etmek) sorun…).

Araştırma ve sonuçlar

Susan Nolen-Hoeksema'nın depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişkiyi destekleyen teorisini takiben, ruminatif tepkiler üzerine bir dizi deneysel çalışma yapılmıştır. Sonuçları aşağıdaki gibiydi.

1. Niteliklerin türü

Ruminatif stile sahip kişiler, daha fazla sayıda olumsuz ve genel yükleme yaparlar. başlarına gelen her şeye (yani nedensel atıflara).

• İlginizi çekebilir: "Nedensel ilişkilendirme teorileri: tanım ve yazarlar"

2. anılara erişilebilirlik

Bu tür insanlarda olumsuz anılara erişim, ruminatif bir tarza sahip olmayan insanlara göre daha fazladır.

3. karamsarlık

Karamsarlık ve önyargılı gerçekliğin olumsuz bir yorumu var, depresyon bağlamında ruminatif tarzı olan kişilerde.

4. Kötü kişilerarası çözümler

Son olarak, bu insanlar (örneğin, başka bir kişiyle bir çatışma karşısında) daha az etkili olan daha zayıf kişilerarası çözümler üretirler.

Bilimsel inceleme: sinirbilim ne diyor?

S.'nin ruminatif üslubu teorisinin ötesinde. Nolen-Hoeksema, depresyon ve ruminasyon arasındaki ilişkiyi biraz daha anlamak için 2016 yılında Rayner, Jackson ve Wilson tarafından yapılan ve analiz eden bilimsel bir incelemeye döndük. unipolar depresyonu olan erişkinlerde 59'a kadar işlevsel nörogörüntüleme çalışmasının bulguları.

Bu gözden geçirme aynı zamanda depresif bir bozukluk sırasında bilişsel süreçlerde yer alan beyin ağları ile bozukluğun semptomları arasındaki ilişkiyi de analiz etmektedir. özellikle, Bu beyin yapılarının anormal işleyişi ile depresif semptomlar arasındaki ilişkiyi analiz eder..

Sonuçlar

Bu gözden geçirmenin sonuçları, depresyon semptomlarını büyük ölçüde açıklayabilen iki farklı nörobilişsel ağ olduğunu düşündürmektedir. Bu iki ağ şunlardır: otobiyografik bellek ağı (AMN) ve bilişsel kontrol ağı (CCN).

Spesifik olarak, bu incelemede bulunan şey, ilk ağın hiperaktivitesinin, otobiyografik bellek ağı, depresif hastalarda üç tip semptomla ilişkilidir.: ruminasyon, kendini suçlama ve patolojik ebeveynlik.

Öte yandan, diğer ağ olan bilişsel kontrol ağının hipoaktivasyonu veya anormal işleyişinin Bu tip hastalarda aşağıdaki belirtiler: otomatik olumsuz düşünceler (Aaron Beck'in ünlü "PAN'ları"), bilişsel çarpıtmalar ve düşük konsantrasyon.

Ayrıca belirtmek gerekir ki, bu ağların konfigürasyonu insanlarda zamanla değişebilir.; bu aynı zamanda zaman içinde depresif belirtilerdeki bir değişiklikle de ilişkilidir (yani, dalgalanan bir depresyon seyri).

Nörobilişsel ağlar ve depresyon

Bu derlemeye göre depresyonun multifaktöriyel bir hastalık olmasının yanı sıra biyolojik, sosyal, psikolojik… aynı zamanda nörobiyolojiyi pratiğe bağlayan bir nörobilişsel ağ bozukluğu olarak da çerçevelenebilir. psikiyatrik.

Bu, araştırmacılara, doktorlara, psikologlara vb. nörobilim perspektifi, bu ve diğer zihinsel bozuklukları anlamamıza ve tedavi etmemize yardımcı olmak için gelecek.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği –APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Madrid: Pan Amerikan.
• Belloch, A., Sandin, B. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt I ve II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R, Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. ve Rocha Sánchez, T.E. (2017). Üniversite öğrencilerinde ruminatif düşünme ve depresyon: cinsiyetin etkisini yeniden düşünmek. Interamerican Psikoloji Dergisi, 51(3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. & Wilson, S. (2016). Bilişle ilgili beyin ağları, tek kutuplu depresyon semptomlarının temelini oluşturur: Sistematik bir incelemeden elde edilen kanıtlar. Neuroscience & Biodavranış İncelemeleri, 61: 53-65.