Farklılaşmamış şizofreni: semptomlar, nedenler ve tedavi

Şizofreni, gerçekten bir grup bozukluktan söz edebilmemize rağmen, mükemmel bir psikotik bozukluktur. Bu psikiyatrik bozukluk gerçekten engelleyici bir hal alabilir ve kişinin yaşamının tüm alanlarını etkiler.

Burada şizofreninin DSM-IV-TR'de ortaya çıkan bir "alt tipini" bileceğiz: farklılaşmamış şizofrenidiğer belirli şizofreni türlerinin tanı ölçütlerine uymayan vakaların sınıflandırıldığı bir kategori.

• İlgili yazı: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), farklılaşmamış şizofreninin “farklılaşmamış tip şizofreni” adıyla toplandığı son baskıydı.

öyle çünkü DSM-5'te, DSM-IV-TR'nin şizofreni alt tipleri çıkarılmıştır.. Bunun nedeni, zayıf tanı stabilitesi, düşük güvenilirliği, zayıf geçerliliği ve sınırlı klinik faydasıydı. Ayrıca, paranoid ve farklılaşmamış alt tipler dışında, diğer alt tipler dünyanın çoğu yerinde nadiren kullanılıyordu. Ancak DSM-5'ten çıkarılması tüm ruh sağlığı uzmanları tarafından kabul edilmedi.

Öte yandan, daha sonra göreceğimiz gibi, farklılaşmamış şizofreni de ICD-10'da (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) yer almaktadır.

• İlginizi çekebilir: "Rezidüel şizofreni: semptomlar, nedenler ve tedavi"

DSM-IV-TR'ye göre, farklılaşmamış şizofreni, şizofreninin A Kriteri semptomlarının mevcut olduğu ancak paranoid, dezorganize veya katatonik tip kriterlerini karşılamıyor.

ICD-10, kendi adına, şizofreni tanısı için genel yönergeleri karşılayan, ancak mevcut şizofreni tiplerinden herhangi birine uymamak veya her birinde belirgin bir baskınlık olmaksızın birden fazlasının özelliklerini taşımamak özel.

ICD-10'un ardından, bu kategori, rezidüel şizofreni ve şizofreni sonrası depresyon hariç, yalnızca psikotik tablolarda kullanılmalıdır.ve ancak klinik tabloyu diğer kategorilerden veya alt tiplerden birinde sınıflandırmaya çalıştıktan sonra. Ayrıca tanı atipik şizofreni ile uyumludur.

belirtiler

Farklılaşmamış şizofreninin belirtileri aşağıdaki gibidir.

1. şizofreni kriterleri

Şizofreni tanısı için yönergeler karşılanmalıdır. Bu, A kriterini içerir (başarılı bir şekilde tedavi edilirse bir ay veya daha az süreyle iki veya daha fazla):

• Hayali fikirler.
• halüsinasyonlar.
• düzensiz dil
• Katatonik veya düzensiz davranış.
• olumsuz belirtiler (Örneğin. Avolisyon veya duygusal düzleşme).

2. Başka bir alt türe karşılık gelmiyor

Şizofreninin başka herhangi bir alt tipi (katatonik, hebefrenik veya paranoid) söz konusu değildir ve bu nedenle teşhis yönergeleri karşılanmamıştır.

3. Artık şizofreni veya şizofreni sonrası depresyon değildir.

Rezidüel şizofreni veya şizofreni sonrası depresyon yönergelerini karşılamasa da, her ikisinin de özelliklerine sahip olabilir.

nedenler

Araştırma, şizofreninin kendisinin etiyolojisi veya kökeni ile ilgili olarak, geniş ölçüde farklılaşmamış şizofreniye kadar genişleyebilen çeşitli açıklayıcı teoriler önermektedir. Şizofreninin ortaya çıkışıyla ilgili bazı modeller veya hipotezler bunlar:

1. Stres-diatez modeli

Bu model şunu önermektedir: daha önce güvenlik açığı olan insanlar var stresli faktörlere (biyolojik veya çevresel) bağlı olarak şizofrenik semptomların gelişmesine yol açan (diyastezi).

2. biyolojik modeller

Özellikle son yıllarda yapılan birçok araştırma, beynin belirli bölgelerindeki bazı işlev bozuklukları (limbik sistem, frontal korteks ve bazal gangliyonlar) patolojik sürecin nedenleridir.

3. genetik modeller

Evlat edinilmiş monozigotik ikizlerle yapılan araştırmaların bir sonucu olarak, bir kalıtsallık bileşeni önermektedir. Yetiştirme ortamından bağımsız olarak benzer hastalık oranları.

4. psikososyal modeller

Şizofreni gelişiminin temelinde psikososyal etmenler olduğunu ileri sürerler, örneğin bazı stresörler, stresli yaşam olayları, işlevsel olmayan aile dinamikleri, vesaire.

Tedavi

Tedavi, her zaman olduğu gibi, hastanın gereksinimlerine ve özelliklerine göre uyarlanmalı ve daha çok, "klasik" veya yaygın bir şizofreni değil, herhangi bir alt tipe sınıflandırma kriterlerini karşılamayan bir şizofreni tipi beton. Öyleyse, özellikler veya semptomlar her zamankinden daha fazla hastanın kendisine bağlı olacaktır..

Farmakolojik tedaviyi (nöroleptikler, antidepresanlar,...) psikolojik tedavi ile birleştiren bütünleştirici bir tedavi en iyi terapötik seçenek olacaktır.

Psikolojik müdahale bilişsel-davranışsal, sistemik veya diğer yaklaşımlar olabilir; hastayı her zaman çevresini göz önünde bulundurarak tedavi etmek bir öncelik olacaktır. ve genellikle işlevsiz olan aile ortamlarında meydana gelen dinamikler.

Öte yandan, diğerlerinin yanı sıra, psikoeğitim kılavuzları, mesleki rehabilitasyon ve aile ve sosyal destek ağlarının etkinleştirilmesini içeren bir psikososyal yaklaşım gerekli olacaktır.

Bibliyografik referanslar:

• KİM: ICD-10. (1992). Zihinsel ve Davranışsal Bozukluklar. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının Onuncu Revizyonu. Klinik tanımlamalar ve teşhis kılavuzları. Dünya Sağlık Örgütü, Cenevre.
• Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). DSM-IV-TR. Mental bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (4. Baskı İncelendi). Washington, DC: Yazar.
• Kaplan, Sadock BJ, Sadock VA (2003). klinik psikiyatri. cep el kitabı. Editörden Waverly Hispánica, Madrid