DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu): Nedir?

DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu)ADD de olabilen (hiperaktivite olmaksızın), dürtüsellik, hiperaktivite ve/veya dikkatsizlik ile karakterize kronik bir nörobiyolojik bozukluktur. Çocuklukta ortaya çıkar.

Başka bir deyişle, semptomların yoğunluğu ve sıklığı değişse de ömür boyu süren bir nörogelişimsel bozukluktur. Bu yazıda size semptomlarının, nedenlerinin ve tedavilerinin bir özetini veriyoruz.

DEHB: bu nedir?

DEHB, tahmin ettiğimiz gibi, nörogelişimsel bir bozukluktur. Erken çocukluktan itibaren kendini gösterir ve esas olarak dikkat, konsantrasyon, dürtüsellik kontrolü, bilişsel aktiviteler (dürtüleri kontrol etmede zorluk olduğu yerde) ve motor aktivitenin kontrolü (aşırı miktarda olduğu yerde) hareket).

Bu belirtiler çocuğu yaşamının farklı alanlarında etkiler, örneğin: akranlarıyla ilişkileri ve çevreye uyumu, hem aile hem de okul.

Biraz tarih

DEHB yeni bir bozukluk değildir, ancak son yıllarda tanısı çoğalmıştır. Tarih boyunca ve ilk kez tanımlandığından beri farklı şekillerde anılmıştır. DEHB'nin referansları ve açıklamaları, 200 yılı aşkın bir süredir tıp literatüründe bulunmuştur.

Bunu ilk tanımlayan 1798'de Sir Alexander Crichton'du. Ona "Zihinsel Huzursuzluk" adını verdi. Adı, DSM-5'in kendisinin (Zihinsel Bozuklukların Tanı El Kitabı) bu şekilde sınıflandırdığı (ADD veya DEHB) günümüze kadar farklı değişikliklere uğramıştır.

Belirtiler

DEHB belirtileri temel olarak üçtür: dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik. DSM-5'te, bir semptomun mu yoksa diğerinin mi baskın olduğuna bağlı olarak, üç tip DEHB buluyoruz: ağırlıklı olarak hiperaktif-dürtüsel, ağırlıklı olarak dikkatsiz ve birleşik.

Bu üç semptom tipine bazen davranışsal problemler de eklenir, bu ilk üç semptomun sonucudur.

1. Dikkatsizlik

DEHB dikkatsizliğinin semptomu, sabitlenememe (veya büyük zorluklar) ile karakterizedir. belirli uyaranlara dikkat, konsantre olmak, derse katılmak, sohbetlere katılmak, vb. Aynı zamanda, derse katılmak ve not almak gibi iki görevi aynı anda yerine getirememe (bölünmüş dikkat) anlamına da gelir.

Bu dikkatsizlik, çocukta ödev yaparken veya ders çalışırken zorluklara neden olur, çünkü çevreden alakasız uyaranlarla dikkati dağılmadan konsantre olması çok zordur.

2. hiperaktivite

Hiperaktivite, çocuğun "içeride bir motor varmış" gibi davrandığını ima eder. Yani hareket etmeyi bırakamıyor, birincisini bitirmeden bir işten diğerine geçiyor, hızlı konuşuyor vs. Bu hiperaktivite, tıpkı diğer belirtiler gibi, kişisel ilişkilerinizi ve akademik performansınızı etkiler.

3. dürtüsellik

DEHB'nin üçüncü belirtisi olan dürtüsellik, çocuğun sabırsız olduğunu, eylemlerinin sonuçlarını düşünmeden hareket ettiğini, kendini kontrol etmede eksiklikleri var, soruyu tam dinlemeden cevap veriyor, sıralara saygı duymuyor (örneğin oyunlarda), vb.

Semptomların geri kalanı gibi, akademik performanslarına ve akranlarıyla olan ilişkilerine de zarar verir. bilinçsizce davranabilen veya başkalarına saygısızlık eden (bir şekilde olmasa bile) kasıtlı).

nedenler

DEHB etiyolojisi multifaktöriyeldir. Yani, birden fazla olası nedeni olan heterojen bir bozukluktur.. Kökeni gerçekten bilinmemekle birlikte çoğu uzman, DEHB'ye neden olan çoklu faktörler: genetik, beyin, psikolojik ve çevresel

Bazı araştırmalar, DEHB'nin kalıtsal bir bileşenine ve hatta farklı beyin görüntüleme testlerine işaret ediyor. DEHB'li kişilerin yaşamın belirli alanlarında nasıl anormal işlevler sergilediğini tespit edebildiler. beyin.

Perinatal riskler

Öte yandan, DEHB'nin olası bir kaynağı olarak belirli perinatal riskler de tartışılmıştır: hamilelik sırasında alkol ve tütün tüketimi, ilaçlar, annenin stresi vb. Doğum sırasındaki komplikasyonlar veya anormallikler (örneğin, düşük doğum ağırlığı, prematürelik vb.) DEHB'nin kökeninde yer alan faktörler olarak da bahsedilmektedir.

Diğer özellikler

Öte yandan, erkek veya kız çocuğunun kendisi de ebeveynlerin ve öğretmenlerin tutum ve eğitim alışkanlıklarının yanı sıra etkileyebilecek bir dizi kişisel özellik sunar. Aile ilişkileri ve aile iklimi de rol oynayabilir.

tedavi

DEHB tedavisi Çok disiplinli olmalı ve farklı alanlardan profesyonelleri içermelidir. (doktorlar, psikologlar, öğretmenler, psikopedagoglar ...). Bu multidisiplinerlik içerisinde farklı tedavileri psikolojik tedavi ağırlıklı olarak göreceğiz:

1. psikolojik tedavi

DEHB'nin psikolojik tedavisi, çocuğa ve ailesine, bozukluğun semptomlarının yanı sıra bunların günlük bazda sahip olduğu sonuçları yönetmede yardımcı olmayı amaçlar.

Bunun için öz kontrol, davranış, öz saygı ve sosyalleşme gibi yönler üzerinde çalışılır.

1.1. İrade

Kendi kendini kontrol etme, kişinin çevreyle ilgili eylemlerini uygun ve etkili bir şekilde düzenleme ve kontrol etme yeteneğidir. Kendi kendini kontrol, bir iç kontrol duygusu anlamına gelir.

DEHB olan çocuklarla çalışmak için kendi kendine yönergeler gibi teknikler uygulanır. çocuğun bir dizi talimatı içselleştirmesi (ve bunları kendi kendine söylemesi) bir şeyler. Yani, eylemlerinizi yapılandırmakla ilgilidir. Kendi kendine eğitimin basit bir örneği şöyle olabilir: 1. adım, dur, 2. adım, düşün ve 3. adım, yap.

1.2. Yönetmek

DEHB'de davranış üzerinde çalışmak için aşağıdaki gibi davranış değiştirme teknikleri kullanılır: olumlu pekiştirme, olumsuz pekiştirme, olumlu ceza, olumsuz ceza, mola, maliyet cevap vb. Çocuğun “kendisinden ne beklendiğinin”, uygun ve uygun olmayan davranışların neler olduğunun vs. farkında olması önemlidir.

Benlik saygısı üzerinde çalışmak söz konusu olduğunda, çocuğun güçlü ve güçlü yönlerini tanımayı öğrenmesi ve zayıf yönlerini geliştirmek için stratejiler edinebilmesi önemlidir. Çocuğun "DEHB" etiketiyle kalmaması, kendisinin bundan çok daha fazlası olduğunu ve davranışların her zaman kişiyi tanımlamadığını anlaması da önemlidir.

1.4. sosyalleşme

DEHB'li çocuğa sosyalleşme çalışması için sosyal beceriler öğretilmelidir; yani sosyal açıdan sosyal etkileşimlerde hangi davranışların en uygun olduğunu öğrenmek. Bu şunları içerir: nasıl merhaba demeli, insanlara nasıl yaklaşmalı, nasıl müdahale etmeli, hangi konuşma noktalarını gündeme getirmeli, vb.

2. Diğer tedaviler: psikopedagoji ve farmakoloji

DEHB vakalarında psiko-pedagojik ve farmakolojik tedaviyi unutamayız. Psikopedagoji, çocuğun akademik performansını iyileştirmeyi amaçlar. Yani, kendinizi geliştirmenize izin verir. öğrenme okul.

Farmakoloji ise başta metilfenidat gibi psikostimulanların reçete edilmesini içerir. Mantıksal olarak, ilaç açısından (birçok durumda etkili olduğu kanıtlanmıştır), DEHB olan çocuklarına ilaç verip vermeme kararı ebeveynler olacaktır.

Bibliyografik referanslar

• Amerikan Psikiyatri Birliği -APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Madrid: Panamericana.

• Belloch, A., Sandin, B. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt I ve II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.