Akatizi (psikomotor ajitasyon): ne olduğu, belirtileri ve nedenleri

Huzursuzluk ve kaygı, bazı ilaçların ve ilaçların kullanımının ve kesilmesinin yaygın belirtileridir. Akatizi, psikomotor ajitasyonun özel bir durumudur. bu da duygusal disfori hissinin yanı sıra fiziksel rahatsızlık ve ağrıya neden olur.

Bu yazıda anlatacağız akatizi nedir ve belirtileri ve nedenleri nelerdir Bu sendromun en yaygın olanı, bazı profesyoneller tarafından bir bozukluk olarak kabul edilirken, diğerleri tarafından tıbbi uygulama hatasının bir sonucu olarak kabul edilir.

• İlginizi çekebilir: "Bradipsychia: nedir ve en sık nedenleri nelerdir?"

akatizi nedir?

Akatizi, aşağıdakilerle karakterize bir sendromdur: hem fizyolojik hem de zihinsel olarak sürekli huzursuzluk hissi. Bu terim, esas olarak, belirli psikoaktif maddelere karşı olumsuz reaksiyonları veya bunların tüketiminin kesilmesinden kaynaklanan semptomları tanımlamak için kullanılır.

Yalnızca bilişsel semptomları veya aynı zamanda fiziksel belirtileri de içerebilen endişeli tipte bir duygusal durum olarak kendini gösterir. hareket halinde kalman gerek.

"Akatizi" kelimesi Yunancadan gelir ve "oturamama" olarak tercüme edilebilir. Çek nöropsikiyatrist Ladislav Haškovec, bu bozukluğu ilk kez başlıklı makalede tarif etti. L'akathisie, 1901 yılında.

Her ne kadar akatizi genellikle tipik antipsikotiklerin kullanımı ile ilişkilidir olarak haloperidol ya da ilaç yoksunluğu, aynı zamanda diğer ilaçlar ve maddelerden ve ayrıca bazı beyin hasarı türlerinden kaynaklanabilir.

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Fiziksel belirtiler ve klinik tablo

Sürekli ajitasyon duyguları, akatizinin ana semptomudur. Sendromun yoğunluğuna bağlı olarak, bu kaygı psikolojik huzursuzluk olarak ortaya çıkabilir veya hatta vücutta aşırı rahatsızlık. Özellikle akatizili çok sayıda hasta dizlerde rahatsızlık ve ağrı tarif eder.

Çoğu durumda ajitasyon, kişinin farklı türde hareketler yapmasına neden olur. Akatizinin bazı karakteristik davranışları durmadan yürümek, tekrar tekrar kalkıp oturmak, parmaklara vurmak, gövdeyi sallamak, bacak bacak üstüne atmak veya şikayet sesleri çıkarmaktır.

Bu belirtiler, duygulara tepki olarak ortaya çıkar. fiziksel gerginlik ve yaygın ağrı. Huzursuz bacak sendromu ve bazı fibromiyalji vakaları gibi diğer nöropatik bozukluklar, akatizininkine benzer semptomlara neden olur, bu nedenle bazen bir hastalıkta teşhis edilirler. yanlış.

Hastalara göre sürekli hareket, fiziksel rahatsızlık ve ağrıyı bir dereceye kadar hafifletmeye yardımcı olur; Örneğin, yürümek ve bacak bacak üstüne atmak ya da esnetmek dizlerdeki rahatsızlık hissini bir nebze azaltır.

Akatizi psikolojik belirtileri

Bilişsel ve duygusal düzeyde disfori gibi semptomlar göze çarpıyor (öfori yerine hoş olmayan duygular), endişe, sinirlilik, duygusal dengesizlik ve karanlık düşüncelerin varlığı.

Duygular o kadar rahatsız edici hale gelir ki, birçok hasta cildinden çıkmak ve hatta onu yırtmak istediklerini iddia eder. Uyuşturucuya bağlı akatizisi olan kişiler ilaçları reddetme eğilimindedir ve bu rahatsızlığın nedeninin uyuşturucu olduğunu kuvvetle belirtirler. kimyasal işkenceye benzer.

Huzursuzlukla ilişkili diğer endişeli belirtiler de yaygındır; akatizi hastalarında yoğun psikofizyolojik aktivasyon sonucu panik atakların yanı sıra uykusuzluk ve uykuya dalmada güçlük çekme olasılığı artar.

Nedenler ve risk faktörleri

Akatizi genellikle bir dopamin seviyelerinde değişiklik, hareket ve zevk, öğrenme ve motivasyon gibi diğer birçok işlevde yer alan bir nörotransmitter.

Bu nedenle, bu sendroma neden olan maddeler, her şeyden önce, vücudun hareketini engelleyen maddelerdir. dopamin merkezi sinir sisteminde, yani dopamin antagonistleri. Ancak akatizi başka nedenlere de bağlı olabilir.

1. antipsikotik ilaçlar

Akatizi, antipsikotiklerle uzun süreli tedavi gören kişilerde büyük sıklıkla tanımlanmıştır. özellikle tipik veya birinci nesildopamin D2 reseptörlerini bloke eder. İlaç gücü, aşırı doz veya yoksunluk nedeniyle bir yan etki olarak ortaya çıkabilir.

Daha yüksek akatizi ve diğer semptomları geliştirme riski taşıyan bazı antipsikotikler Ekstrapiramidal ilaçlar haloperidol, klorpromazin, tiyotiksen, zuklopentiksol, olanzapin ve risperidon.

2. antidepresan ilaçlar

Dopaminin azalması akatiziye neden olmakla kalmaz, aynı zamanda artan serotonin seviyeleri. Bu nedenle, esas olarak depresyon tedavisinde kullanılan bazı serotonerjik ilaçlar bu sendromun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Akatiziye neden olan antidepresanlar arasında SSRI'lar veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri öne çıkıyorparoksetin, fluoksetin ve sertralin gibi ve trisiklikler, örneğin klomipramin ve amitriptilin gibi. Serotonin ve norepinefrin geri alımını inhibe eden venlafaksin de akatizi semptomları ile ilişkilendirilmiştir.

3. İlaç ve madde çekilmesi

İlaçlara veya dopaminerjik ilaçlara fiziksel bağımlılık olduğunda, tüketimin kesilmesi, yoksunluk sendromu bağlamında sıklıkla akatiziye neden olur.

Bu, önceki bölümlerde açıklanan antipsikotikler ve antidepresanlar ile olur, aynı zamanda alkol, esrar, kokain ve opiyatlar eroin gibi. Amfetamin uyarıcıları, kokaine benzer etkilere, barbitüratlar ve benzodiazepinler ise alkolünkine benzer etkilere sahiptir.

4. Diğer ilaçlar

Akatiziye neden olabilecek diğer ilaçlar şunlardır: antiemetikler, antihistaminikler ve ağrı kesiciler migren tedavisinde kullanılır. Genel olarak, ilacın potensi ne kadar yüksek olursa, advers reaksiyon olasılığı da o kadar yüksek olur.

5. Parkinson hastalığı

Akatizi, merkezi sinir sistemini giderek bozan ve her şeyden önce motor, bilişsel ve duygusal semptomlarla karakterize edilen Parkinson hastalığı ile de ilişkilendirilmiştir.

Ancak bu vakalarda akatizinin bozukluğun kendisinden mi yoksa başka bir hastalıktan mı kaynaklandığı her zaman net değildir. Tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, genellikle vücudun etkisini değiştirdikleri için dopamin. Levodopa en yaygın ilaçtır. hastalığın yönetiminde Parkinson.