Agrammatizm: tanımı, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnsan yaşamının ilk üç yılı, konuşma ve dil becerilerinin gelişimi ve kazanılması için anahtardır. Prensip olarak, kişiye hayatının geri kalanında eşlik edecek beceriler.

Ancak bazı yaralanmalar nedeniyle bu yeteneğin kesildiği durumlar vardır. beyin bölgeleri; böyle görünmek afazik bozukluklar açıkları taşıyan Bu makale boyunca tartışılacak olan agrammatizm gibi.

agrammatizm nedir?

Agrammatizm, afazilere özgü bir dil değişikliği olarak kabul edilir.. En dikkat çekici özelliği, kişinin morfolojik yapılarla ilgili hatalarla gösterilen dilsel bir eksiklik göstermesidir. Yani, sözdizimsel olarak yeterli diziler oluşturan bir cümledeki sözcükleri birleştirmede büyük zorluk sunar.

Bu başarısızlık genellikle Broca afazisi teşhisi konan hastalarda görülür. Sözdizimsel yapılar oluşturmada zorluk olarak ortaya çıkması, bu tür afazi içinde bir semptom olarak daha görülmesini sağlar.

Bununla birlikte, yirminci yüzyılın ortalarında bilişsel nöropsikolojinin gelişmesinden sonra, agrammatizmin bir şey olduğu anlaşıldı. çok daha karmaşık ve klasik afazi tanısı için gerekli olan diğer gereksinimlere yanıt vermeyen hastalarda gözlenebilir. Matkap. Ek olarak, hastalar arasındaki bireysel farklılıklar dikkate değerden fazlaydı.

Tam o anda, agrammatizmin onaylanmış bir afazik kategori olarak kabul edilip edilemeyeceği konusunda büyük bir tartışma ortaya çıktı. Bu tartışma bugün hala agrammatizmi afazik bir sendrom olarak savunanlar ile onun geçerliliğine karşı çıkanlar arasındaki anlaşmazlıkla birlikte varlığını sürdürmektedir.

Ama afaziler nedir?

Afazinin genel tanımına göre, bu, beyin lezyonlarının neden olduğu bir dil bozukluğunu ifade eder. dilin bazı alanları ve bu, kişinin konuşma, yazma ve hatta iletişim yoluyla iletişim kurmasını engeller. mim.

Afazi nedenleri şunlar olabilir:

• İnme
• Kafa travması
• beyin enfeksiyonu
• neoplazi
• dejeneratif süreç

Öte yandan, tanımına odaklanırsak, Broca afazisiBu, akıcı sözel üretime ulaşmanın pratik olarak imkansızlığı ve büyük bir çabayla ve prozodik bir şekilde üretilen kısa ve gramersel cümlelerin kullanılmasıyla karakterize edilir.

Belirtiler

Agramatik hastaların anlaşılmasında ve üretilmesinde az çok tutarlı görünen bir dizi semptom vardır.

1. Dil üretimi ile ilişkili belirtiler

Bunlar konuşma ile ilişkili en yaygın semptomlardır.

1.1. Dilbilgisel biçimbirimlerdeki sorunlar

Bu belirti, hem serbest hem de bağlı dilbilgisi biçimbirimlerinin seçici olarak çıkarılmasında yansıtılır.. Bununla birlikte, bu belirti, sözcüklere çekim ekleyen İngilizce konuşan hastalarda daha tipiktir. Ancak İspanyolca veya İtalyanca gibi dillerde çekimler köklere eklendiğinden bu mümkün değildir.

Örneğin, İngilizce'de -ed, yürüyüş kelimesinden çıkarılabilir, ancak bir dil insanı Hispanik -ía en comía'yı atlayamaz, çünkü artık bir kelime değil, onsuz bir ses oluşturacaktır. anlam.

Bu gerçekle karşı karşıya kalındığında, serbest dilbilgisi biçimbirimlerinin çıkarılması ve dile göre bağlantılı dilbilgisi biçimbirimlerinin değiştirilmesi veya çıkarılması agrammatizmin özelliği olarak kabul edildi.

1.2. Ortalama cümle uzunluğu

Agrammatizmde gözlenen, ancak her zaman mevcut olmayan semptomlardan biri, azalan oral emisyon uzunluğudur. Hastaların kendilerini normalden çok daha kısa ifadeler ve ifadelerle ifade ettikleri.

1.3. İsim-fiil ayrışması

Agrammatizmi olan kişilerde görülen semptomlardan bir diğeri de fiil formlarına erişimde zorluktur. Yani, hastalar cümlelerin ana fiillerini atlar veya isimlendirir.

Bu eksiklik hem yapılandırılmış görevlerde hem de spontane sözlü üretim görevlerinde ortaya çıkar.

1.4. Cümle oluşturmadaki zorluklar

Bu hastalar özne-fiil-nesne yapılarını kullanırlar; daha büyük sözdizimsel karmaşıklığa sahip cümlelerde muazzam bir zorluk sunar. Bu belirti, fiillerin doğru seçimini etkileyen sözcüksel bir eksikliğin sonucudur.

1.5. Kelime sıralama sorunları

Agrammatizmin en karakteristik özelliklerinden biri olarak kabul edilir. Agramatik hastalar sözlü ifadeleri doğru bir şekilde sıralamakta güçlük çekerler. özellikle edilgen ifadelerin üretiminde veya bunlardan farklı yapılarda anlaşılır bir sıraya göre olağan.

2. Dilsel anlama ile ilişkili belirtiler

1970'lere kadar, agrammatizm, dilbilimsel anlayışın değişip değişmediğine bakılmaksızın, dil üretiminin özel bir eksikliği olarak kabul edildi.

Ancak agrammatiklerin dinlediğini anlama üzerine yapılan araştırmalar şunu ortaya çıkardı: bu hastalar bazı spesifik sözdizimsel bileşenlerde zorluklar gösterirler.bazı cümle yapılarını anlamalarını engeller. Hastaların belirli cümlelerin anlaşılmasında büyük bir bozulma gösterdiği, ancak sözdiziminin geri kalanının bozulmadan kaldığı için değişikliğin seçici olduğu belirtilmektedir.

Değerlendirme ve teşhis

Bu açığın karmaşıklığına rağmen, onu değerlendirecek özel testler yoktur; afazinin değerlendirilmesine uygun testler en çok kullanılanlardır.

Şu an, Boston ve Barcelona testlerinin sözlü anlatımla ilgili alt testleri kullanılmaktadır.: bir olayın anlatımı ve bir görüntünün tanımı. Değerlendirme, hastanın konuşmasının transkripsiyonunu ve ardından yoksulluğun değerlendirilmesini içerir. sözcük dağarcığı, deyimlerin kalitesi, biçimbirim ve sözcük birimlerinin yanlış kullanımı veya sözcüklerin dahil edilmesi işlevsel.

1. Boston Afazi Tanı Testi (Goodlas ve Kaplan, 1972)

Uygulama kolaylığı göz önüne alındığında en yaygın kullanılan testtir. Belirli bir kelime değerlendirme testi ve hızlı hasta taraması için kısaltılmış bir format içerir.

2. Barselona Testi (Peña-Casanova, 1990)

Bu test, dil ile ilgili tüm bilişsel mekanizmaları değerlendirir. Kapsamlı ve karmaşık bir test olmasıyla karakterize edilir, ancak kısaltılmış bir formattan oluşur.

Tedavi: HELPSS yöntemi

Bu yöntemin başlangıcı, Broca afazisi ve agrammatiği olan hastalarda hikaye tamamlama tekniklerinin kullanıldığı belirli agrammatizm çalışmalarına dayanmaktadır.

Ek olarak, bu yöntem farklı zorluk seviyelerini hikaye tamamlama etkinliklerine entegre etti. Bu nedenle, HELPSS metodolojisi iki zorluk seviyesinde hiyerarşik olarak düzenlenmiş bir dizi aşama içerir: A ve B; ayrıca on bir cümle türüyle çalışır:

• geçişli zorunluluk
• geçişsiz zorunluluk
• geçişli bildirim
• zamir sorgulayıcı
• geçişli bildirim
• geçişsiz bildirim
• karşılaştırmalı
• Pasif
• Doğrudan ve dolaylı nesne
• Evet Hayır soruları
• Yan cümleler
• gelecek

Her cümle türü, her iki zorluk seviyesinde de çalışılır ve farklı şekillerde yirmi hikaye sunulur. resimlerle örneklenen ancak ifadelerle örneklendirilmemiş yukarıdaki cümle türlerinin örnekleri yazılı.

A seviyesi sırasında, profesyonel, onun görüntüsüyle biten bir hikaye anlatmalıdır. Daha sonra hastaya bir soru sorulur ve ondan bir örnekle cevap alınır. Kişi bir cümle türünde %90 doğru cevaba ulaştığında o cümlenin B düzeyine geçer.

B Düzeyi sırasında, örnek cümle atlanır; hastanın ifadeyi gerçek bir şekilde detaylandırması gerekiyor.