Batı ve Japonya arasındaki zihinsel bozukluklardaki farklılıklar

ifadesindeki farklılıklar psikopatolojiler Japonya ve Batı arasında geniş bir kültürel bileşene sahiptirler ve bu, bölgeye, cinsiyete ve çevresel baskılara göre patolojilerin farklı tezahürlerini içerir. Batı ve Japonya arasındaki felsefi farklılıklar, aile ve kişilerarası ilişkilerde ve benliğin gelişiminde somuttur.

Ancak, mevcut sosyoekonomik bağlam nedeniyle, bir bölgeden diğerine patolojilerin bir yaklaşımını gözlemlemek mümkündür. küreselleşme.

Psikolojik bozukluklar: Batı ve Japonya arasındaki farklılıklar ve benzerlikler

Açık bir örnek, fenomenin çoğalması olabilir Hikikomori batıda. Başlangıçta Japonya'da gözlemlenen bu fenomen Batı'ya doğru ilerliyor ve sayı artmaya devam ediyor. Piaget teorileri evrimsel gelişim konusunda farklı kültürlerde benzer olgunlaşma kalıpları gösterir, ancak psikopatolojiler söz konusu olduğunda, ergenlik ve çocuklukta ilk belirtilerin nasıl ortaya çıkmaya başladığı gözlemlenebilir..

yüksek oranı uyumsuz kişilik kalıpları Nüfusun bu kesiminde bulunan, çocukluk ve ergenlik ile alaka düzeyi nedeniyle bir ilgi nesnesidir. çok çeşitli psikopatolojik bozuklukların ve semptomların ortaya çıkabileceği bir gelişim dönemi (Fonseca, 2013).

Psikopatolojileri kültürel bağlamımıza göre nasıl algılıyoruz?

Psikopatolojilerin tezahürü Batı ve Japonya'ya göre farklı görülmektedir. Örneğin, resimler klasik olarak nitelikli histeri Batı kültüründe keskin bir düşüş var. Bu tür tepkiler, zayıflık ve özdenetim eksikliğinin bir işareti olarak görülmeye başlandı ve sosyal olarak giderek daha az tolere edilen duyguları ifade etme biçiminde tedavi edilecekti. Örneğin, bayılma nöbetlerinin hassasiyet ve incelik göstergesi olduğu Viktorya döneminde olanlardan çok farklı bir şey (Pérez, 2004).

Aşağıdakilerden çıkarılabilecek sonuç, tarihsel ana ve olayların kalıplarına bağlı olabilir. Kabul edilebilir kabul edilen davranış, psikopatolojilerin ifadesini şekillendirir ve iç ve dış kişilerarası. Birinci ve İkinci Dünya Savaşı'nda askerler üzerinde yapılan epidemiyolojik çalışmaları karşılaştırırsak, yerini alan konuşma ve histerik resimlerin neredeyse ortadan kayboluşunu gözlemleyin çoğunlukla tarafından kaygı resimleri Y somatizasyon. Bu, askeri rütbelerin sosyal sınıfından veya entelektüel seviyesinden bağımsız olarak ortaya çıkar; Sıkıntının ifade biçimini belirlerken kültürel faktör, entelektüel düzeyden daha baskın olacaktır (Pérez, 2004).

Hikikomori, Japonya'da doğdu ve dünyaya yayılıyor

Kelime anlamı "geri çekilmek, hapsedilmek" olan Hikikomori adlı fenomenin günümüzde nasıl olduğu gözlemlenebilir. DSM-V kılavuzunda bir bozukluk olarak sınıflandırın, ancak karmaşıklığı, komorbiditesi, ayırıcı tanısı ve zayıf spesifikasyonu nedeniyle tanı, Henüz psikolojik bir bozukluk olarak değil, farklı bozuklukların özelliklerini alan bir olgu olarak var olmaktadır. (Teo, 2010).

Buna örnek olarak, son üç aylık bir çalışma, psikiyatristleri yönlendirdi. Japon çocuklar, 21 yaşın altındaki 463 genci sözde belirtilerle inceleyecek Hikikomori. DSM-IV-TR kılavuzu kriterlerine göre en çok saptanan 6 tanı: Yaygın gelişimsel bozukluk (%31), yaygın anksiyete bozukluğu (%10), distimi (%10), uyum bozukluğu (%9), obsesif kompulsif bozukluk (%9) ve şizofreni (%9) (Watabe ve diğerleri, 2008), alıntı Teo (2010).

Hikikomori'nin ayırıcı tanısı çok geniştir, şizofreni gibi psikotik bozuklukları, anksiyete bozukluklarını bulabiliriz. travma sonrası stres, majör depresif bozukluk veya diğer duygudurum bozuklukları ve Şizoid kişilik bozukluğu ya da kaçınan kişilik bozukluğu, diğerleri arasında (Teo, 2010). Hikikomori fenomeninin bir hastalık olarak sınıflandırılması konusunda hala bir fikir birliği yoktur. DSM-V kılavuzu, makaleye göre kültüre dayanan bir sendrom olarak kabul edilir (Teo, 2010). Japon toplumunda, Hikikomori terimi sosyal olarak daha fazla kabul görmektedir, çünkü onlar psikiyatrik etiketleri kullanmaya daha isteksizdirler (Jorm ve diğerleri, 2005), alıntı yaptığı Teo (2010). Makalede bundan çıkarılan sonuç, Hikikomori teriminin diğer psikolojik bozukluklar etiketlerinden daha az damgalayıcı olduğu olabilir.

Küreselleşme, ekonomik kriz ve akıl hastalığı

Kökleri bir kültür türüne dayanan bir olguyu anlamak için, bölgenin sosyo-ekonomik ve tarihi çerçevesi incelenmeli. Küreselleşme ve küresel ekonomik kriz bağlamı, genç nüfus için işgücü piyasasının çöküşünü ortaya koymaktadır. daha derin ve daha katı kökler, gençleri bir sistem içindeyken bile geçişleri yönetmenin yeni yollarını bulmaya zorlar. katı. Bu koşullar altında, geleneğin sağlamadığı durumlara karşı anormal tepki kalıpları vardır. adaptasyon için yöntemler veya ipuçları, böylece patolojilerin gelişimini azaltma şansını azaltır (Furlong, 2008).

Çocukluk ve ergenlik döneminde patolojilerin gelişimi ile ilgili yukarıda belirtilenlerle ilgili olarak görüyoruz. Japon toplumunda ebeveyn ilişkilerinin büyük ölçüde nasıl etkilediği. Duyguların iletişimini, aşırı korumayı (Vertue, 2003) veya saldırgan stilleri (Genuis, 1994; Furlong (2008) tarafından alıntılanan Scher, 2000) anksiyete bozuklukları ile ilişkilidir. Risk faktörlerinin olduğu bir ortamda kişilik gelişimi, risk faktörlerinin tetikleyicisi olabilir. Hikikomori fenomeni, karmaşıklığı nedeniyle doğrudan nedensellik gösterilemese de fenomen.

Psikoterapi ve kültürel farklılıklar

Bir uygulamak için psikoterapi Farklı kültürlerden gelen hastalar için etkili olan iki boyutta bir kültürel yetkinlik gereklidir: genel ve özel. Genel yetkinlik, herhangi bir kültürler arası karşılaşmada işinizi yetkin bir şekilde yerine getirmek için gerekli bilgi ve becerileri içerirken, genel yetkinlik Spesifik yeterlilik, belirli bir kültürel çevreden gelen hastalarla pratik yapmak için gerekli bilgi ve teknikleri ifade eder (Lo & Fung, 2003), Wen-Shing tarafından alıntılanmıştır. (2004).

Hasta-terapist ilişkisi

Hasta-terapist ilişkisi ile ilgili olarak, her kültürün farklı bir ilişki anlayışına sahip olduğu akılda tutulmalıdır. hasta-terapist de dahil olmak üzere hiyerarşiktir ve hastanın köken kültürünün inşa edilmiş kavramına göre hareket eder (Wen-Shing, 2004). Terapiste karşı bir güven iklimi yaratmak için sonuncusu çok önemlidir, aksi takdirde böyle durumlar olurdu. iletişim etkili bir şekilde ulaşamayacak ve terapistin hastaya saygı duyduğu algısı yasak. Aktar Y transfere karşı Mümkün olan en kısa sürede tespit edilmelidir, ancak psikoterapi alıcının kültürüne uygun bir şekilde verilmezse etkili olmaz veya karmaşık olabilir (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), aktaran Wen-Shing (2004).

terapötik yaklaşımlar

Ayrıca biliş veya deneyim arasındaki odak önemli bir noktadır, Batı'da "logos" ve Sokratik felsefe netleşir ve anın deneyimine, seviyeli bir anlayış olmadan bile daha fazla vurgu yapılır. bilişsel. Doğu kültürlerinde, sorunlara neden olan doğayı ve bunlarla nasıl başa çıkılacağını anlamak için bilişsel ve rasyonel bir yaklaşım izlenir. Asya terapisine bir örnek, orijinal olarak "Yeni Yaşam Deneyimi Terapisi" olarak adlandırılan "Morita Terapisidir". Hastalar için Japonya'da benzersiz nevrotik bozukluklar, terapinin ilk aşaması olarak 1 veya 2 hafta yatakta kalmak ve ardından obsesif veya nevrotik endişeler olmadan hayatı yeniden yaşamaya başlamaktan ibarettir (Wen-Shing, 2004). Asya terapilerinin amacı, deneyimsel ve bilişsel deneyime odaklanır. meditasyon.

Terapi seçiminde dikkate alınması gereken çok önemli bir husus, tedavi kavramıdır. öz Y benlik kültüre bağlı olarak tüm yelpazesinde (Wen-Shing, 2004), çünkü kültüre ek olarak, sosyoekonomik durum, iş, uyum kaynakları değişim, duygular ve semptomlar hakkında başkalarıyla iletişim kurmanın yanı sıra yukarıda belirtildiği gibi kendilik algısını oluştururken etkiler. psikolojik. Benliğin ve egonun yaratılmasına bir örnek, üstlerle veya aile üyeleriyle ilişkilerde ortaya çıkabilir, pasif-agresif ebeveyn ilişkilerinin olduğunu belirtmekte fayda var. Batılı psikiyatristler tarafından olgunlaşmamış olarak kabul edilir (Gabbard, 1995), Wen-Shing (2004) tarafından alıntılanırken, Doğu toplumlarında bu davranış ortaya çıkar. uyarlanabilir. Bu, gerçeklik algısını ve sorumlulukların üstlenilmesini etkiler.

Sonuç olarak

Batı ve Japonya ya da Doğu toplumlarında psikopatolojilerin tezahürlerinde, kültür tarafından inşa edilen algılarında farklılıklar vardır. Böylece, Yeterli psikoterapilerin uygulanabilmesi için bu farklılıkların dikkate alınması gerekir.. Ruh sağlığı kavramı ve insanlarla ilişkiler, gelenekler, sosyoekonomik ve tarihi anlar tarafından şekillendirilir. Kendimizi içinde bulduğumuz küreselleşen bağlamda, başa çıkma mekanizmalarını yeniden icat etmemiz gerekiyor. kollektif bilgi ve birikimin zenginliğinin bir parçası olduklarından, hepsi farklı kültürel perspektiflerden çeşitlilik.

Ve son olarak, kültüre göre sosyal olarak kabul edilenler nedeniyle psikopatolojilerin somatizasyon riskinin farkında olun, çünkü farklı bölgelere aynı şekilde, ancak bunların tezahürleri cinsiyetler, sosyoekonomik sınıflar veya ayrımlar arasındaki ayrımla verilmemelidir. birkaç.

Bibliyografik referanslar:

• Perez Satış, Pau (2004). Kültürler arası psikoloji ve psikiyatri, eylem için pratik temeller. Bilbao: De Brouwer'ın Açıklaması.
• Fonseca, E.; Ağrı, M.; Lemos, S.; Müniz, J. (2013). Genel ergen popülasyonunda C Kümesi kişiliğinin uyarlanabilir örüntülerinin özellikleri İspanyol Psikiyatri Eylemleri; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Japon Kültüre Bağlı Sosyal Geri Çekilme Sendromu?: DSM-5 İçin Bir Öneri. Sinir ve Ruh Hastalıkları Dergisi; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japon hikikomori fenomeni: gençler arasında akut sosyal geri çekilme. Sosyolojik İnceleme; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008,00790.x.

• Krieg, A.; Dick, J. (2013). Bağlanma ve hikikomori: Bir psikososyal gelişim modeli. Uluslararası Sosyal Psikiyatri Dergisi, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Depresyona kültürler arası bir yaklaşım. Nöro-Psikiyatri Dergisi, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kültür ve psikoterapi: Asya perspektifleri. Ruh Sağlığı Dergisi, 13 (2), 151-161.