Ergenlikte DEHB: karakteristik etkileri ve semptomları

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (veya DEHB), teşhis edilen nörogelişimsel bir bozukluktur. özellikle çocukluk döneminde, bilimsel literatürün çoğu bu yaş dönemine odaklanarak soru.

Buna rağmen, DEHB'li çocukların %85'i ergenlik döneminde semptomlarını sürdürmeye, %60'ı ise ergenlik döneminde devam etmektedir. yetişkin yaşamı (kadın nüfusunda sertifikalı vakaların arttığı anlar, cinsiyetler).

Çocukluk ve ergenlik, kendilerine özgü olgunlaşma kilometre taşları nedeniyle belirli evrimsel özelliklere sahip dönemler olduğundan, DEHB'nin ergenlik dönemindeki ifadesini bilmek büyük ilgi görmektedir..

Bu yazıda DEHB'nin ne olduğundan bahsedeceğiz ve klinik olarak nasıl ortaya çıktığını ele alacağız. çocukluktan ergenliğe giden süreçteki evrimi (aynı zamanda türetilebilir).

• İlgili makale: "DEHB türleri (özellikleri, nedenleri ve semptomları)"

DEHB nedir

DEHB dikkatsizlik ve/veya hiperaktivite şeklinde ifade edilen bir nörogelişimsel bozukluk. Bundan muzdarip insanlar, iki semptomdan sadece birini karşılayabilir veya her ikisi için de tanı kriterlerini karşılayabilir. Daha sonra, ergenlik eşiğini geçerken genellikle benimsedikleri yüzü açığa çıkararak, birinin ve diğerinin çocuklukta nasıl tezahür ettiğini açıklamaya geçiyoruz.

Dikkatsizlik

Dikkatsizlik genellikle çocuk okula başladığında kolayca fark edilir. Öğretmenler ve ebeveynlerin kendileri, çocuğun konsantre olmadığını fark edebilir. okul aktivitelerini başarılı bir şekilde tamamlamaya yetecek kadar uzun, tamamlamaları sırasında gerekli detayları görmezden gelmek veya can sıkıntısını ifade etmek. Aynı şekilde, dikkati çekildiğinde, kendisine söyleneni dinlemiyormuş gibi tepki verir, sanki düşündüğü şey tüm bilişsel kaynaklarını emermiş gibi.

bir de tuhaflık var Yönergeleri takip etme ve sürekli bir dikkat odaklama projesi gerektiren faaliyetlere ilgiyi sürdürme zorluğu. Dikkat, söz konusu görevle ilgili olmayan dış uyaranlarla kolayca dağılır. Tabii ki, yükümlülükleri uzatan ve zamanını azaltan sık kesintiler varsayarak yeniden yaratma. Ayrıca, özelliklerini ihmal ederek veya kaybederek unutkan veya bilgisiz bir şekilde davranabilir.

hiperaktivite

Hiperaktivite, çocuğun katıldığı nesnel durumda beklenenin aksine aşırı davranışsal aktivasyon olarak gösterilir. Örneğin, oturması gerektiği kadar, kollarını veya ayaklarını kıpırdatarak oynayabilir. Ayrıca uygunsuz zamanlarda koltuğunuzdan kalkabilir veya etrafta koşmak, mırıldanmak ve hatta tırmanmak gibi can sıkıcı faaliyetlerde bulunabilirsiniz; belirgin bir hareket ihtiyacını karşılamak için.

DEHB'li çocuk motor aktiviteye ek olarak geveze bir şekilde konuşabilir, Başkalarının sıralarını kesintiye uğratmak ve sözcükleri o kadar hızlı bir şekilde konuşmak iletişim kurma yeteneğinizi etkiler. Kumar oynama davranışı da önemli ölçüde etkilenir, öyle ki sakin kalırken ortak faaliyetlerde bulunması zordur. Bu durum, çocuklukta kişilerarası reddedilmenin ilk deneyimlerinden biri olabilir.

Diğer özellikler

Tanı kılavuzları (DSM'nin beşinci baskısındaki gibi), DEHB tanısını koymak için semptomların 12 yaşından önce ortaya çıkması gerektiğini öne sürer. Aynı şekilde, en az iki bağlama (ev, okul vb.) genişletilmeli ve görünüşte ailenin normal gelişimine veya akademik faaliyetlere müdahale etmelidir. Başka bir olası akıl sağlığı sorununun (çocukluk şizofrenisi gibi) teşhisini ekarte etmek de önemlidir.

ergenlikte DEHB

Sorunun alaka düzeyine rağmen, İlgilerini ergenlikte DEHB'nin klinik ifadesine odaklayan nispeten az sayıda çalışma vardır.. Bu gelişim aşaması, aile dışı sosyal bağları güçlendirmek, gelecekle ilgili kararlar almak, kimliği şekillendirir, cinselliği keşfeder ve nihayetinde kişinin yıllar içinde üzerine inşa edileceği temelleri oluşturur. gelmek.

Bu nedenle, DEHB'nin bu tür ilgili evrimsel dönüm noktalarının başarılı bir şekilde edinilmesini nasıl sınırlayabileceğini veya belki de engelleyebileceğini bilmek önemlidir. Özellikle, her iki yaşam dönemi arasındaki bu geçişte semptomların olası kalıcılığına dair bol miktarda ampirik kanıt bulunmasına rağmen, yaşam deneyimi, çevrenin talepleri ve sinir sisteminin efervesan olgunlaşması arasındaki etkileşimin bir sonucu olarak "dönüşüme" tabidir. merkezi.

Bilgi ve iletişim teknolojilerine erişim, ailenin ve toplumun beklentilerinin (bazen çelişkili) yönetilmesi Dostluklar ve hatta ilk samimi ilişkilerin başlangıcı, DEHB'nin bunu yapanlara dayattığı zorluklar nedeniyle tehlikeye girebilir. acı çekiyor. Akıl sağlığı alanında ek zorluklar da nadir değildir.özel ve bağımsız bakım gerektiren duygudurum ve anksiyete bozuklukları gibi.

Aşağıdaki satırlarda, DEHB'nin ergenlikte ifade edildiği somut yolu inceleyeceğiz. Biz sadece ortaya çıkabilecek en önemli komplikasyonlara odaklanacağız, ancak bunların hiç meydana gelmemesi gerektiğini vurgulamak gerekir ve şu anda etkilerini hafifletmeyi amaçlayan etkili terapötik stratejilere sahibiz. Bu metin, tespite rehberlik etmek ve etkili çözümler aramayı teşvik etmek için kullanılabilir.

• İlginizi çekebilir: "Öğrenme güçlükleri: tanım ve kırmızı bayraklar

1. dürtüsellik

Ergenlik döneminde DEHB tanısını doğrulamanın önündeki en önemli engellerden biri hiperaktivite, Çocukluk döneminde bozukluğun varlığını daha kolay anlamamıza izin veren semptom, buna girerken yumuşama eğilimindedir. dönem. Böylece toplumun ergenlere yüklediği beklentiler birikiminde kafası karışan veya kamufle edilen dürtüsel davranışların yerini alabilir.

prefrontal korteks evrimsel ve filogenetik açıdan beynin nispeten yeni bir anatomik bölgesidir. En alakalı işlevlerinden biri, dürtülerin engellenmesinin yanı sıra hayal kırıklığına toleransla ilişkilidir. Sinir sisteminin bu alanı olgunlaşmasını yaşamın ikinci on yılında tamamlar, bu nedenle birçok ergen bu yürütücü işlevlerde eksiklikler gösterir. Bununla birlikte, etki, DEHB tanısı konanlarda daha da belirgin olabilir.

DEHB'nin ergenlik döneminde olduğuna dair kanıtlar var. gelecekteki olası sonuçları tartan kararlar vermede belirli bir zorlukla ifade edilebilirMüfredat güzergahlarını veya iş seçeneklerini seçerken daha büyük bir düzensizliğe dönüşüyor. Madde kullanımı veya riskli cinsel aktivitelere katılım gibi fiziksel riskleri nedeniyle diğer dürtüsel davranışlara dikkati keskinleştirmek de çok önemlidir.

2. Planlama zorlukları

Ergenlikte DEHB, yukarıda belirtilen dürtüselliğe ek olarak bilişsel düzeyde de kendini gösterebilir. Geleceği planlamada ve davranışları kasıtlı olarak bir hedefe yönlendiren eylem planları hazırlamada belirli zorluklar. Bu anlamda, mevcut zaman sınırını sınırlayan kendi sorumluluklarının üstlenilmesi yaygındır. veya sistemin optimal gelişimi için yeterli mantık olmaksızın bir dizi adımın izlenmesi. niyet.

3. Kararsız sosyal ilişkiler

DEHB'li ergenler, istikrarsızlık nedeniyle hırpalanmış kişilerarası davranışlar sergileyebilir., öyle bir şekilde ki, ilişkilerini büyük bir kolaylıkla terk etmeye geliyorlar. Ayrıca genellikle çok sabırsızdırlar, bu da akranları, ebeveynleri ve öğretmenleri için sürekli kesintilere yol açabilir. Bütün bunlar, olası bir “öfkeyi kaybetme” eğilimi ile birlikte, aile ve akademik bağlamda çatışmaların ortaya çıkmasına kesin bir şekilde katkıda bulunur.

Sosyal grupların reddi, ergenlik döneminde de belirli bir sıklıkta ortaya çıkabilir ve sosyal bir sorunu uzatabilir. aynı çocuklukta filizlenebilen ve ardışık olarak kişinin kendini algılama biçimine saldıran kendini. Konular hakkında bilgi eksikliğinin bir sonucu olarak referans grubunun dışlanması ruh sağlığı için gereklidir, insanlarda duygudurum ve kaygı sorunlarının ortaya çıkmasını kolaylaştırır. DEHB ile.

4. Dikkati sürdürme zorluğu

Akademik talepler arttıkça, DEHB'li ergenler dikkat kapasitelerini bunalmış olarak algılayabilir ve performanslarında zorluklar gösterebilirler. Bu gerçek, tekrarlayan görevlerle vurgulanır., fazla ayrıntı gerektiren veya sıkıcı veya ilgi çekici olmayan olarak değerlendirilen. Bu nedenle, hazırlıkları sırasında çeşitli hatalar yapabilirler ve onları yarım bırakma konusunda açık bir tercihin olduğu bir noktaya ulaşırlar.

Dikkat odağını sürdürmedeki bu zorluk, sosyal ilişkilere de uzanır. İletişim sürecinde, DEHB'li kişi konuşmayla ilgisi olmayan düşünceler tarafından dikkati dağılmış hissedebilir. mesajların içeriğini kavramak ve buna uygun bir şekilde cevap vermek için eksiklikleri algılayacak şekilde onlar. Bazı durumlarda bir filme, kitaba veya diğer görsel-işitsel çalışmalara olan ilgiyi sürdürmekte güçlükler yaşanır; özellikle etkileşim için seçenekleriniz olmadığında.

5. İşçi sorunları

Akademik hayat gibi iş hayatı da DEHB tanısının bir sonucu olarak tehlikeye girebilir., özellikle yetişkinliğe devam ettiği durumlarda. Bilişsel beceriler gerektiren işlerin aksine fiziksel boyutların baskın olduğu işlerin tercih edilmesini öneren çalışmalar var. Ayrıca, zaman yönetimi ve iş sorumlulukları çizelgesini düzenleme konusunda yardıma ihtiyaçları olabilir.

Sosyal ilişkilerde olduğu gibi, işten ayrılma eğilimi de vardır. bunlar başa çıkma kaynaklarını aştığında veya az olarak kabul edildiğinde ödüllendirici.

6. Ruh sağlığı komorbiditeleri

DEHB'li ergenler, nörogelişimsel bozukluklarına ek olarak etkileri olan başka ruh sağlığı sorunları da yaşayabilirler; ve hem temel semptomlarının hem de sosyal ilişkiler, akademik gelişim, aile hayatı ve benlik imajı üzerindeki sonuçlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. En yaygın olanları anksiyete bozuklukları, majör depresyon ve madde kötüye kullanımı veya bağımlılığıdır..

DEHB'nin sıklıkla olduğu gibi ergenliğe kadar sürebileceğini varsaymak önemlidir. istemeden, ancak bu, hayat dolu bir yaşam inşa etme seçeneklerini ciddi şekilde baltalayabilir. anlam. Bu nedenle, bu durumun varlığı ve/veya eşlik edebilecek komorbiditeler konusunda şüphe durumunda her zaman bir ruh sağlığı uzmanına danışmanız önerilir.

Bibliyografik referanslar:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. ve Schweizer, J. (2016). Birinci Basamak Ortamında Ergenlik Döneminde DEHB Tanı ve Tedavisi: Gözden Geçirme ve Gelecek Yönergeleri. Ergen Sağlığı Dergisi, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Çokka, P. ve Fallu, A. (2017). Erişkin DEHB ve Komorbid Bozukluklar: Boyutsal Bir Yaklaşımın Klinik Etkileri. BMC Psikiyatri, 17 (1), 302.