Puerperal veya doğum sonrası psikoz: nedenleri, belirtileri ve yapılması gerekenler

Psikoz belirtileri nadiren doğumdan hemen sonra kadınlarda görülür. Psikiyatrik kılavuzlar lohusalık psikozunu belirli bir bozukluk olarak listelemese de, birçok profesyonel bu kavramı bu tür durumlara atıfta bulunmak için kullanır.

Bu yazıda analiz edeceğiz puerperal psikozun belirtileri ve ana nedenleri, yanı sıra diğer temel özellikleri. Bu sorunu yönetmek için şu anda mevcut olan tedavi seçeneklerini de kısaca gözden geçireceğiz.

• İlgili makale: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"

Puerperal psikoz nedir?

Puerperal veya postpartum psikoz, yeni doğum yapmış kadınlarda, genellikle doğumdan sonraki iki hafta içinde ortaya çıkan bir tür psikotik bozukluktur. gibi tipik psikoz semptomları ile karakterizedir. halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz düşünme, davranışsal disinhibisyon ve katatoni.

Psikotik bozukluklarda farklı alanlarda kendini gösterebilen ve değişken şiddette gerçeklikle temas kaybı vardır. Psikoz semptomlarının gelişimini belirleyen güçlü bir genetik etki olduğuna inanılmaktadır.

Bu psikoz biçimi, 1797'de Alman kadın doğum uzmanı Friedrich Benjamin Osiander tarafından tanımlanmıştır. Geçmişte, puerperal psikoz enfeksiyonlara, tiroid bozukluklarına ya da eklampsiye, yani gebeliğin bir nöbet bozukluğuna atfedilirdi; Bu hipotezler dışlanmış olsa da (tiroid hariç), nedenleri belirsizliğini koruyor.

Nispeten nadir bir değişikliktir, çünkü Doğum yapan 1000 kadından 1'ini etkiliyor. Karşılaştırıldığında, doğum sonrası depresyonun bir alt türü olan majör depresif bozukluk, annelerin yaklaşık %15'inde görülür. Psikotik belirtiler doğum sonrası depresyon ortamında ortaya çıkabilse de, bunlar farklı bozukluklardır.

DSM kılavuzları, puerperal psikoz tanısını içermez; Bu kılavuzlar kullanılarak bu vakalar “Belirtilmemiş Psikotik Bozukluklar” olarak sınıflandırılmalıdır. ICD-10'da doğum sonrası depresyonu da içeren “Lohusalıkta zihinsel ve davranışsal bozukluklar” kategorisini buluyoruz.

• İlginizi çekebilir: "Bebek hüznü: doğum sonrası üzüntü"

Yaygın semptomlar ve belirtiler

Puerperal psikozun rapor edilen semptomları ve gözlemlenebilir belirtileri, spesifik vakaya bağlı olarak ve hatta aynı kişide bozukluğun seyri boyunca büyük ölçüde değişir. Öfori ve depresyon gibi zıt belirtiler bazen birlikte ortaya çıkar.

Doğum sonrası psikozun en yaygın başlangıç ​​belirtileri Öfori duygularının görünümünü, uyku miktarında azalmayı, zihinsel karışıklığı ve laf kalabalığını içerir.

Doğası gereği şizofreni veya şizoaffektif bozukluğa benzer psikotik benzeri bir tablo olarak sınıflandırılmasının yanı sıra, bazen puerperal psikozun olağan semptomları ayrıca mani ve depresyona benzer, ana duygudurum bozuklukları.

• sanrılar ve diğer garip inançlar
• Halüsinasyonlar, özellikle işitsel tipte
• Paranoya ve şüphe
• Sinirlilik ve duygusal dengesizlik
• Düşük ruh hali, hatta depresif
• Mani: öfori hissi, artan enerji ve psikolojik ajitasyon
• Yarış düşüncesi ve şiddetli kafa karışıklığı
• İletişim zorlukları
• Motor hiperaktivite ve davranışsal disinhibisyon
• Azalmış ihtiyaç veya uyku yeteneği
• Değişikliklerin tanınmaması
• Artan intihar ve bebek öldürme riski

Nedenler ve risk faktörleri

Araştırmalar, lohusalık psikozunun şizofreni, bipolar bozukluk ve şizoaffektif ile ilişkilidir.; Bu bozuklukları olan kadınların yaklaşık üçte biri doğumdan sonra şiddetli psikotik ataklar yaşar. Ek olarak, doğum sonrası psikozu olan kişilerin sonraki gebeliklerinde %30 oranında tekrar atak geçirme şansı vardır.

Bu bozuklukta genetik bir bileşenin olduğuna inanılmaktadır, çünkü bir akrabanın yakınlarda puerperal psikoz teşhisi konmuşsa, buna yakalanma riskini yaklaşık olarak artırır. %3. Ailede hamilelik veya doğum sonrası depresyon öyküsü, psikotik-affektif bozukluklar ve tiroid işlev bozuklukları da risk faktörleridir.

Ancak lohusa psikozu olan kadınların yarısında herhangi bir risk faktörü yoktur; Bunu açıklayabilecek bir hipotez, bu bozukluğu aşağıdakilerle ilişkilendirebilir. doğumdan sonra meydana gelen hormonal ve uyku döngüsü değişiklikleri. Yeni annelerin bu tür psikoz geliştirmesi daha olası görünüyor.

• İlgili makale: "Şizoaffektif Bozukluk: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi"

Doğum sonrası psikoz tedavisi

Bir doğum sonrası psikoz vakası tespit edildiğinde en sık görüleni hastanede kalış süresinin uzaması veya annenin tekrar hastaneye yatırılmasıdır. Genel olarak, bu değişikliğin yönetimi farmakoterapi ile gerçekleştirilir, ancak psikoz için çok yardımcı olabilecek acil psikolojik müdahale programları Tamamlayıcı.

Bu rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında iki kategori öne çıkıyor: antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler, psikotrop ilaçlar referans Bipolar bozukluk. Antidepresanlar ayrıca depresif ruh hali, sinirlilik, uyku sorunları ve bilişsel problemler gibi semptomları yönetmede yardımcı olabilir.

Açıkça intihar riski taşıyanlar gibi, aynı zamanda ciddi olan ilaç tedavisine dirençli vakalar bazen elektrokonvülsif tedavi ile tedavi edilir.

Bu durumdaki çoğu insan altı aydan bir yıla kadar tam iyileşme sağlar. yıl, semptomların şiddeti genellikle üç aydan önce belirgin bir şekilde azalırken Doğum. İyileşme döneminde intihar riski yüksek kalır.

• İlginizi çekebilir: "İntihar düşünceleri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"