Basit şizofreni: belirtiler, nedenler ve tedavi

Ruhsal bozukluklar klinik psikolojide çalışmanın konusudur. En çok engelleyici olanlardan biri, yaşam boyu yaygınlığı %0,7 ila 1,5 arasında olan kronik ve ciddi bir hastalık olan şizofrenidir.

Bu konsept dahilinde çeşitli alt tipler önerilmiştir. Bu yazımızda bunlardan biri olan basit şizofreniden bahsedeceğiz.. Bu tanı, farklı referans ruh sağlığı kılavuzlarına (DSM, ICD, ...) bağımsız bir tanı olarak dahil edilip edilmeyeceği konusunda bazı tartışmalara neden oldu.

Şu anda, daha sonra göreceğimiz gibi, yalnızca ICD-10'da bir tanı kategorisi olarak bulunmaktadır. Bu tartışma, kavramın nadiren kullanılmasına ek olarak tanımlayıcı geçerliliğinin ve güvenilirliğinin sorgulanması sonucunda ortaya çıkmıştır.

• İlgili makale: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Şizofreni belirtileri

Basit şizofreniyi önce tanımak için şizofrenide en karakteristik üç semptom tipini göreceğiz, bunlar aşağıdaki gibidir.

Pozitif

Bazı psikolojik işlevlerin ortaya çıkması veya alevlenmesi. Örneğin, halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz dil ve düzensiz davranış.

Genellikle olarak bilinirler psikotik davranışlar. Hasta gerçeklikle "temasını kaybedebilir".

Olumsuz

Bazı işlevlerin olmaması veya azaltılması, örneğin duygusal düzleşme, azalmış akıcılık ve düşünmeilgisizlik, abulia, azaltılmış konuşma vb. Bu nedenle, normal kabul edilen davranış ve duyguların bozulmasıyla ilişkilidirler.

Depresyon veya diğer duygudurum sorunları için ayırıcı tanı yapmak önemlidir.

bilişsel

Dikkat, hafıza ve yürütücü işlevler gibi bazı bilişsel süreçlerin azalması veya bozulması (çalışan hafıza, düşünce hızı, ...).

Böylece hasta dikkat ve konsantrasyon güçlüğü, bilgileri anlamada ve karar vermede zorluk vb. gösterebilir. Hastalığın farkında olmama (anosognozi) de ortaya çıkabilir.

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin 11 yürütücü işlevi"

Basit şizofreniyi karakterize eden nedir?

Basit şizofreni, yalnızca ICD-10'da (WHO Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) kalan klasik bir kategoridir. ICD-6, ilk kez 1948'de ve 1952'de DSM-I'yi içeriyordu.

DSM-III, bu alt türü ortadan kaldırmıştır ve DSM-IV-TR (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı) bunu, sonraki çalışmalar için Kriterler ve önerilen eksenler bölümüne dahil etmiştir. basit kötüleşen bozukluk adı ile, olası dahil edilmesi için daha fazla çalışma gerektiren bir bozukluk olarak kabul edilir. Ancak DSM-5'te görünmüyor.

Karakteristikleri, sinsi ve ilerleyici bir abartılı davranış başlangıcıdır, genel performanstaki düşüşten ve sosyal talepleri karşılayamamaktan. Herhangi bir zamanda halüsinasyonların veya sanrıların varlığına dair hiçbir kanıt yoktur..

Yani semptomlar sadece negatiftir, herhangi bir zamanda ortaya çıkan bir psikotik epizod olmadan, bu tiple farkı yaratacak unsurdur. kalıntı (psikotik bir epizodun olduğu, ancak tanı anında hiçbir pozitif semptomun olmadığı, ancak semptomlar şeklinde sürekli tezahürlerin olduğu) olumsuz).

Semptomlar, kişisel ilişkilerdeki değişikliklerin yanı sıra iş veya akademik aktivitede önemli bir kötüleşmeyi içerir. Kısa süreli kendine gönderme sanrıları, depresif ruh hali ve sosyal izolasyon ilişkili görünebilir.

Semptomların en az 1 yıllık bir süre boyunca mevcut olması gerekir. prognozunuz çok kötü; aslında hebefrenik veya dezorganize şizofreni ile birlikte en kötü prognoza sahip şizofreninin alt tipidir.

Terimin kökeni: Eugen Bleuler

Basit şizofreni Eugen Bleuler tarafından büyütüldü. Bu yazar, şizofreninin beş klinik formunu gündeme getirdi.. Üçü Kraepelin alt tipleri ile çakıştı: paranoyak, katatonik ve hebefrenik. Sonuncusu ise “gizli”, kompanse veya pausisemptomatik şizofreniydi.

Bleuler, "şizofreni" (bölünmüş zihin) terimini ortaya attı ve tabloyu en önemli psikopatolojik özelliği olan benliğin bölünmesine dayanarak nitelendirdi. A) Evet, Kraepelin'den farklı olarak nükleer psikopatolojiye odaklandı., ve semptomlarda ve evrimde çok fazla değil.

Bu yazar, temel semptomları (temel ve tüm şizofrenik bozukluklarda ortak olan) aksesuar semptomlardan (daha çarpıcı ama daha az önemli) ayırt etmiştir.

Rezidüel şizofreni ile ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, şizofreninin diğer alt tipleri ile birlikte, diğer afektif bozukluklar, kişilik bozuklukları, organik zihinsel bozukluklar vb. ile yapılacaktır. Bununla birlikte, benzerliği nedeniyle tanıdan şüphe etmemize neden olabileceğinden, artık şizofreniye odaklanacağız.

Daha önce gördüğümüz gibi, artık şizofreni, negatif belirtiler ve zayıflamış pozitif belirtilerle karakterizedir. Geçmişte önemli pozitif belirtiler ortaya çıkmış olabilir, ancak muayene sırasında hastanın yalnızca negatif belirtileri vardır. Basit şizofrenide ise, hiçbir zaman pozitif semptomlar olmadı.

tedavi

Basit şizofreni tedavisi, doktorlar ve klinik psikologlar arasında disiplinler arası bir yaklaşımdan oluşur. Normalde, psikoterapi ve destek olarak psikotrop ilaçların kullanımına dayanır.

• Bu vakalardaki müdahaleyi daha ayrıntılı görmek için şu makaleye erişin: Şizofreni nedir? Belirtiler ve Tedaviler"

Bibliyografik referanslar:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchis, M. Şizofreniler: Klinik yönler. Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F. (1996). Psikopatoloji El Kitabı. McGraw-Hill, Madrid.
• Roman, E. ve Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneider Sendromu ve Modern Bilinç: şizofreni tarihine bir yaklaşım. Klinik ve Sağlık, 21 (3), 205-219.
• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (2015). Şizofreni.