Elektrokonvülsif terapi (ECT): özellikleri ve kullanımları

Tarih boyunca, psikiyatrinin bazı ruhsal bozukluklar ve bozukluklar için sunduğu tedavi şiddetle eleştirilmiştir. Spesifik olarak, elektrokonvülsif veya "elektroşok" tedavisi, toplumda en kötü şöhrete sahip olanlardan biridir.

Bununla birlikte, zamanla bu teknik rafine edildi ve şu anda elektrokonvülsif terapi güvenli ve etkili bir şekilde yürütülmektedir. Bu makale boyunca özellikleri, sonuçları ve olası riskleri hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Transkraniyal manyetik stimülasyon: tedavide türleri ve kullanımları"

Elektrokonvülsif tedavi nedir?

Elektrokonvülsif tedavi (ECT), elektrokonvülsoterapi gibi terapi olarak da bilinir, başlangıcı 30'lu yıllara dayanan ve belirli bozuklukların ve ruhsal bozuklukların semptomlarını hafifletmek amacıyla tasarlanmış bir psikiyatrik tedaviden oluşur.

Bunu yapmak için elektrokonvülsif terapi, elektrik enerjisi ileten cihazları kullanır. hastanın beynine dışarıdan bir dizi elektriksel uyarı gönderir. Bu dürtü, 30 saniyeden tam iki dakikaya kadar sürebilen küçük bir beyin nöbetine neden olur.

Elektroşok tedavisi geleneksel olarak insanlık dışı bir yöntem olarak görülse ve hastaya işkence yapılmasını içerse de günümüzde bu teknik oldukça ilerlemiştir. Daha ne, hastaya genel anestezi verilir, böylece hasta seans boyunca uykuda kalır ve bilincini kaybetmez veya herhangi bir ağrı hissetmez.

Bu tür terapide, uygulamasını düzenleyen üç temel değişken vardır:

• Elektrotların yeri veya yerleşimi.
• Dürtü süresi.
• Stimülasyonun elektro fiziksel özellikleri.

Ancak, ilerlemeye rağmen, bu teknik hastanın sağlığı için bazı riskler taşımaya devam ediyorBu nedenle, hastanın psikotrop ilaçlarla tedaviye tatmin edici yanıt vermediği durumlar dışında genellikle kullanılmaz.

Şu anda dünya nüfusunda yaklaşık bir milyon kişinin elektrokonvülsif tedavi aldığı tahmin edilmektedir. Bu, bazı psikiyatrik tanıları olan toplam nüfusa bakıldığında görece düşük bir rakamdır. Aynı şekilde, ana eleştiri, ilgili risklere ek olarak, elektrokonvülsif tedavinin etkileri zamanla oldukça sınırlıdırBu nedenle müdahaleden sonra hastanın ilaca devam etmesi gerekir.

Hangi patolojiler için uygulanır?

Elektrokonvülsif tedavi bazı psikolojik rahatsızlıklarda ikinci basamak tedavi olarak uygulanan Klinik tablo böyle olduğunda, ilaçların etkili olmadığı depresyon, mani ve diğer akıl hastalıkları gibi İlaç tedavisinin herhangi bir etki göstermesinin beklenmediği ciddi veya tehlikeli veya hamile hastalara zarar verme riski yüksek olan fetüs.

Bu tür müdahalenin aşağıdaki bozuklukların tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. en ciddi semptomlarda hızlı ve önemli bir azalma. Genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır.

1. Ağır depresyon

ECT özellikle şiddetli depresif bozukluk vakalarında etkilidir, özellikle psikotik semptomlarla karakterize ise gerçeklikten kopukluk veya intihar düşünceleri ortaya çıkarsa.

2. dirençli depresyon

Bu durumda uygulanan farmakolojik tedavilerden bağımsız olarak şiddetli depresyon belirtilerinin zamanla devam ettiği durumlarda kullanılır.

3. şiddetli mani

Bipolar bozuklukta elektrokonvülsif tedavi kullanılabilir hasta yoğun bir öfori halindeyken bu değişikliğin özelliği. Bu duruma genellikle dürtüsel davranışlar, uyuşturucu kullanımı ve psikoz eşlik eder.

4. katatoni

Katatoni, hareket kaybı veya hızlanmış ve anormal hareketlerin tezahürü ile ayırt edilir. Çoğu durumda organik bir hastalıktan kaynaklansa da, genellikle şizofreni ile ilgilidir ve psikotik tipteki diğer psikiyatrik bozukluklar.

• İlgili makale: "Katatoni: bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

5. bunama

Demanslı hastalarda elektrokonvülsif tedavi yaygın olabilir. yüksek düzeyde sinirlilik ve saldırganlık var. Tedaviye dirençli olan ve hastanın yaşam kalitesini düşüren maddeler.

• İlgili makale: "Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli"

Prosedür nedir?

Elektroşok tedavisine başlamadan önce hasta kapsamlı bir değerlendirmeden geçmelidir. hastanın tıbbi geçmişini, fizik muayeneyi, psikiyatrik değerlendirmeyi ve iki hasta arasındaki fiziksel testleri içerir. hangi kan testleri, EKG ve anestezist raporu var.

Bu testlerin amacı, elektrokonvülsif tedavinin hasta için güvenli olduğundan emin olmak, böylece minimum riskleri veya olası yan etkileri sağlamaktır.

Yazının başında belirtilen parametreler veya değişkenler belirlendikten sonra tedavi seansına geçilir. Öncelikle genel anestezi verilir ve hastaya sıvı ve antikonvülsan ilaçlar sağlayacak damar içi hatlar yerleştirilir.

Sonra, elektrot pedleri başın bir veya iki tarafına yerleştirilirakımın tek taraflı mı yoksa çift taraflı mı verilmesi gerektiğine bağlı olarak. Seans genellikle kişinin hazırlanmak ve tedaviden kurtulmak için ihtiyaç duyduğu süre dikkate alınmadan 5 ile 10 dakika arasında sürer.

Bu bittiğinde, hasta herhangi bir advers reaksiyon için hastanın gözlemlendiği ve izlendiği bir derlenme odasına transfer edilir. Uyandıktan sonra kafa karışıklığı veya şaşkınlık hissetmek yaygındır.

Son olarak, hastanın hastaneye yatırılması gerekli değildir, ancak çoğu durumda ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Hangi sonuçları sunuyor?

Elektrokonvülsif tedavinin beyinde nasıl değişikliklere neden olduğu henüz tam olarak bilinmemekle birlikte hastanın iyileşmesinde, bu genellikle ECT'nin altıncı seansından itibaren önemli bir gelişme gösterir, Bile tam bir remisyon çok daha uzun sürebilir hatta bazı durumlarda imkansız olabilir.

Semptomlardaki iyileşme genellikle geçici olduğundan, çoğu durumda hasta ilaç tedavisine devam etmelidir veya hatta sürekli elektrokonvülsif tedavi gerektirir.

Riskler nelerdir?

Evet tamam Elektrokonvülsif tedavinin yan etkileri veya riskleri başlangıcından bu yana büyük ölçüde azaldı, yine de kişi için can sıkıcı veya üzücü olabilecek bazı istenmeyen sonuçlar bulabiliriz.

Bu yan etkiler arasında şunları buluyoruz:

• Retrograd amnezi ya da tedaviden hemen önce ya da tedavinin haftaları sırasında olanlarla ilgili hafıza kaybı.
• Geçici karışıklık hissi
• baş ağrısı
• Hipotansiyon veya hipertansiyon.
• Taşikardi veya kalp problemleri.
• Kas ağrısı.
• Hastalık.