Endojen depresyon: mutsuzluk içeriden geldiğinde

Duygudurum bozuklukları ve özellikle depresyon olanlardan sonra kaygı, klinik uygulamada en sık görülenidir.

Psikolojik ve duygusal iyi oluşu büyük ölçüde etkileyen ve sonuçlanabilecek bir sorun olması son derece sakat bırakan, farklı depresyon türlerinin incelenmesi ve sınıflandırılması son derece önem. Tarih boyunca öne sürülen sınıflandırmalardan biri İçsel veya dışsal nedenine göre endojen ve reaktif depresyon olarak ikiye ayrılır..

Günümüzde depresyonu bu iki gruba ayırmanın güvenilir olmadığı düşünülse de, dış etkenler her zaman öyle ya da böyle etkileyeceği için. bir diğerinde, bir grup semptoma sahip biyolojik unsurların neden olduğu bir tür depresyon olduğuna dair kanıtlar bulundu. belirli. Yani doğru sayılır melankolik tip depresyon olarak da adlandırılan endojen depresyonların varlığı.

• İlginizi çekebilir: "Kaçırmayacağınız en iyi 31 Psikoloji kitabı"

Endojen depresyon: ayırt edici özellikler ve semptomlar

Genel bir kural olarak, depresyondan bahsettiğimizde genellikle depresyon olarak bilinen bozukluğa atıfta bulunuruz.

majör depresyon. Bu bozukluk esas olarak şu şekilde karakterize edilir: üzgün ve depresif bir ruh hali, abulia ve anhedonia ve diğer birçok semptom. Bu özellikler genellikle tüm depresif insanlar tarafından paylaşılır.

Ancak, endojen depresyonun kendine has bir dizi özelliği vardır. farklı bir alt tip olarak kabul edilmesine neden olur. Endojen veya melankolik depresyonda, denekler tarafından sunulan semptomlar vejetatif ve anhedonik unsurlara odaklanma eğilimindedir. Başka bir deyişle, inisiyatif eksikliğiyle, eylemsizlikle bağlantılı semptomlardır.

Bu tip depresif bozukluğun temel özelliği, çok belirgin anhedoni veya yüksek pasiflik ile birlikte genel düzeyde uyaranlardan zevk alamama ve reaktivite eksikliği. Anhedoni majör depresyonda da sık görülen bir semptom olmasına rağmen, endojen depresyonda çok daha belirgindir. Bu kişiler ruh hallerini üzgün veya depresif olarak tanımlamazlar, bunun yerine tam olarak açıklayamadıkları farklı bir his yaşarlar, genellikle kendilerini boş hissederler.

sunmaları da yaygındır. belirli bir psikomotor gerilik, hem fiziksel hem de zihinsel yavaşlama ve belirli bir iç ajitasyon ve sinirlilik şeklinde. Ve bu bozukluğu olan bireyler genellikle yüksek düzeyde ıstırap ve suçluluk hissederler, bu da daha büyük intihar riski içeren depresyon türlerinden biridir. sahip olmaları da yaygındır. Uyku problemleri erken uyanışlar gibi.

Dikkate alınması gereken bir diğer unsur, genellikle mevsimsel bir desenle ortaya çıkmasıdır. kış aylarında daha sık olmakve genel olarak, depresif epizodlar diğer tiplere göre daha fazla tekrarlama eğilimindedir. Ek olarak, genellikle sabahları semptomlarda ve ruh halinde kötüleşme olur.

• İlginizi çekebilir: ""Psikolojik Olarak Konuşma" kitabından 5 adet çekiliş yapıyoruz!"

İç kaynaklı bazı nedenler

Depresyonda olan birini düşündüğümüzde, genellikle hayatındaki acı verici bir olaydan ya da depresyonda olan birini düşünürüz. Farklı yaşamsal alanlarda pekiştirme, bozukluğun ortaya çıkmasına neden olan bir olumsuz düşünce ve davranış kalıbı geliştirir depresan. Bu, depresyonun kökenlerini açıklamaya çalışan çoğu teori tarafından karıştırılan bir düşüncedir.

Endojen depresyonda durum böyle değildir. Bu doğru iken dolaylı olarak psikososyal yönler bireyin ruhsal durumunu etkileyecektir., melankolik depresyonu olan kişi ciddi bir zorluk yaşamaz ve genellikle zayıf bir şekilde pekiştirilir. Aslında, bu tür bireylerin kendilerini kötü hissetmeleri yaygındır, ancak bilmedikleri veya bir sebepleri yoktur. Bu, diğer unsurların yanı sıra kişinin kendini suçlu hissetmesine neden olur, bu da kişinin durumunu kötüleştirir ve aslında bu depresyon alt tipinin sık görülen bir özelliğidir.

Bu bozukluğun ana nedeni biyolojiktir.. Şimdi, biyolojik ile, enfeksiyonlar veya tümörler gibi bir hastalığın (aslında tanının depresyon olamayacağı anlamına gelir) ürünü olduğunu kastetmiyoruz. Sorun, bozukluğun bir nedeni olarak genetik faktörlerin varlığı ile spekülasyon yaparak daha çok serebral metabolizma düzeyinde bulunacaktı. Bu nedenle, doğal olarak beyin, hormonları salgılamak veya doğru kullanmak söz konusu olduğunda sorun yaşardı. serotonin.

Endojen depresyon tedavisi

Araştırmalar, bu tip depresyonu olan hastaların tıbbi tip tedavilere iyi yanıt verir. Bu gerçek, plasebonun bu tip depresyonda sahip olduğu daha az etkiyle birlikte, sorunun çevresel faktörlerden çok içsel faktörlerden kaynaklandığı fikrini desteklemektedir.

Tercih edilen tedavi kullanımıdır. antidepresanlar, trisiklikler endojen veya melankolik depresyon durumunda en iyi sonucu verenlerdir. Bu tip bir antidepresan ile karakterize edilir: serotonin ve norepinefrin geri alımını engelleyerek etki eder beyinde, spesifik olmayan bir şekilde ve diğer hormonları etkiler. dopamin.

Endojen depresyonda oldukça etkili görünen bir başka tedavi de elektrokonvülsif terapidir. daha sonra bir dizi şok uygulamak için hastanın kafasına bir dizi elektrot yerleştirilen elektriksel. Elbette onlarca yıl önce psikiyatri merkezlerinde kullanılan güçlü elektrik şoklarıyla hiçbir ilgisi olmayan bir müdahale. Şu anda çok düşük yoğunluklu, ağrısız deşarjlar kullanılmaktadır.

Bu terapi depresif semptomların iyileştirilmesinde oldukça etkilidir. geçerlidir hızlı bir terapötik yanıtın gerekli olduğu durumlardapsikotik semptomlarla birlikte yüksek intihar düşüncesi ve depresyonla ilişkili olanlar gibi veya bu tür bir tedavinin yeterince etkili olmadığı durumlarda farmakolojiye alternatif olarak.

Geleneksel olarak son derece itici bir terapi türü olarak görülse de, günümüzde kontrollü yoğunlukta ve ağrısız deşarjlarla yapılmaktadır. (önceden genel anestezi uygulandığı için) ve güvenli (izlenir ve vital bulguları izlenir).

Neyse ki, bu tedavilerle, endojen depresyonu olan kişilerin büyük bir kısmı, çoğunlukla yüksek bir iyileşme oranına sahip olan yüksek düzeyde bir iyileşme sunar.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Grosso, P. (2013). antidepresanlar Üniversite Tıp Teknolojisi Okulu. Paraguay Cumhuriyeti Üniversitesi.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psikiyatri Antlaşması Cilt II. Ars Medica. Barselona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvülsif tedavi. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier.