Ruminasyon bozukluğu: belirtiler, nedenler ve tedavi

Ruminasyon bozukluğu nadir görülen bir sağlık bozukluğudur, ve Yeme ve Yeme Bozuklukları ile ilgili DSM 5 bölümünde yer almaktadır (APA, 2013). Bu bozukluktaki sorunun odak noktası, midenin kasılmasından kaynaklanan yetersizliktir.

Ruminasyon terimi, "bolusu çiğnemek" anlamına gelen Latince ruminare kelimesinden gelir. Antik çağlarda Aristoteles'in yazılarında bahsedilmiştir ve ilk olarak 17. yüzyılda İtalyan anatomist Fabricus ab Aquapendende tarafından klinik olarak belgelenmiştir.

Bu bozukluğun adı, otçul hayvanların benzer regurjitasyonundan, "ruminasyon"dan kaynaklanmaktadır. Bu yazıda semptomlarını ve yaygınlığını, ayrıca onu oluşturan nedenleri ve tedavisini ele alacağız.

• İlgili makale: "En yaygın 10 yeme bozukluğu"

Ruminasyon bozukluğunun belirtileri

Ruminasyon bozukluğu şunlardan oluşur: en az bir aylık bir süre boyunca tekrarlanan gıda regürjitasyonu. Ek olarak, bu yetersiz yiyecekler, iğrenme, tiksinti veya mide bulantısı belirtileri göstermeden hasta tarafından çiğnenebilir, yutulabilir veya tekrar tükürülebilir.

Ayrıca, ruminasyon bozukluğu yalnızca konuşma sırasında ortaya çıkmaz. Anoreksiya nervoza, bulimia nervoza, tıkınırcasına yeme bozukluğu veya gıda alımından kaçınma/kısıtlama bozukluğu.

Tükürme sık olmalı, haftada en az birkaç kez, tipik olarak günlük olarak meydana gelmelidir. Herhangi birinin istemsiz kusmasının aksine acı çekebilir (kontrol edilemez), yetersizlik gönüllü olabilir. Bundan muzdarip yetişkinler, bu bozukluk üzerinde hiçbir kontrollerinin olmadığını ve bunu yapmaktan vazgeçemeyeceklerini söylüyorlar.

Bundan muzdarip çocukların karakteristik vücut pozisyonu, sırtını gergin tutmak ve baş ile birlikte kavis yapmak, dil ile emme hareketleri yapmaktır. Tükürme faaliyetinden tatmin oluyormuş izlenimi verebilirler. Faaliyetin bir sonucu olarak, küçükler ruminasyon bölümleri arasında sinirli ve aç olabilir.

Diğer yandan, yetersiz beslenme ve kilo kaybı belirtileri ortaya çıkabilir ergenlerde ve yetişkinlerde, özellikle yetersizliğe, üretilen gıda alımının gönüllü olarak kısıtlanması eşlik ediyorsa diğer insanların buna tanık olabileceği sosyal kaygıdan dolayı (örneğin, kusma ve hasta olma korkusuyla okulda kahvaltı yapmaktan kaçınırlar) görüldü).

Özellikle, tekrarlayan regürjitasyon ilişkili bir gastrointestinal veya diğer tıbbi duruma atfedilemezgastroözofageal reflü gibi.

yaygınlık

Prevalans verileri kesin olmasa da, öyle görünüyor ki bebeklerde, çocuklarda ve entelektüel işlevsel çeşitliliğe sahip kişilerde daha sık görülür..

Çocuklarda ruminasyon bozukluğunun başlama yaşı genellikle 3-12 ay civarındadır. Bu gıda sorunu, çocuklarda ciddi yetersiz beslenme belirtileri üretebilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir.

Ruminasyon bozukluğunun nedenleri

Ruminasyon sendromu az bilinen bir olgudur ve regürjitasyonun nedenleri hakkında çeşitli spekülasyonlar vardır.

En yaygın olarak belgelenmiş organik mekanizma, gıda alımının midede şişkinlik yaratması ve bunu karın kompresyonu ve karın kompresyonu oluşturmasıdır. alt özofagus sfinkterinin müteakip gevşemesi (EEI). Mide ile orofarenks arasında, kısmen sindirilmiş materyali tekrar ağza yönlendiren bir boşluk oluşturulur.

Bu bozukluğu olan kişilerde LES'de ani bir gevşeme olur. Bu gevşeme gönüllü (ve Bulimia'da olduğu gibi öğrenilmiş) olsa da, ruminasyonun kendisi genellikle istemsizdir. Hastalar genellikle ruminasyondan önce gelen geğirme benzeri bir his tarif ederler.

Ruminasyon bozukluğunun en önemli nedenleri çoğunlukla psikososyal kökenlidir.. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır: bilişsel olarak uyarıcı olmayan bir psikososyal çevrede yaşamak, bakım görmek önemli bağlanma figürleri (ve hatta terk edilme durumları) tarafından ihmal edilirler, hayatlarında oldukça stresli olaylar yaşarlar (sevilen birinin ölümü, şehir değişikliği, anne-babadan ayrılma gibi...) ve travmatik durumlar (cinsel istismar) çocukça).

Ayrıca, ebeveyn-çocuk bağındaki zorluklar, bu bozukluğun çocuk ve ergenlerde gelişiminde en önemli hazırlayıcı faktörlerden biri olarak kabul edilir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde entelektüel eksiklikler veya diğer nörogelişimsel bozukluklar, yetersizlik davranışlarının bir rolü var gibi görünmektedir. gibi tekrarlayan motor davranışların işlevine benzer şekilde kendi kendini uyarıcı ve sakinleştirici sallanan.

tedavi

Tedavi yaşa ve entelektüel kapasiteye bağlı olarak farklı olacaktır sunan kişinin.

Yetişkinlerde ve ergenlerde biyolojik geri bildirim ve rahatlama teknikleri veya yuttuktan sonra veya yetersizlik meydana geldiğinde diyafram nefesinin yararlı olduğu gösterilmiştir.

Çocuklarda ve zeka geriliği olan kişilerde davranış değiştirme teknikleriedimsel teknikleri kullanan tedaviler de dahil olmak üzere, en etkili olanlardır.

Bazı örnekler şunlardır: azaltmak istediğimiz davranışı gerçekleştirirken dikkati çocuktan çekmek ve olmadığında birincil veya koşulsuz takviyeler (sevgi ve dikkat) veya malzemeler (bir önemsiz şey) vermek kusturmak. Diğer yazarlar, tipik geviş getirme hareketlerini başlatırken dile hoş olmayan bir tat (acı veya asit) koyma konusunda bahse girerler.

Çocuklar söz konusu olduğunda, Ailenin bozukluğu anlaması ve eylem için bazı yönergeleri öğrenmesi önemlidir. Sorunlu davranışlar karşısında ve bu durumlarda sıklıkla tavsiye edildiği gibi çok sabırlı olun. Anne-baba ve çocuk arasındaki ilişki iyi değilse, sorunun devam etmesine neden olabilecek duygusal zorluklar üzerinde çalışmak gerekir.