Binswanger hastalığı: bu demansın belirtileri ve tedavisi

Demans, beyin fonksiyonunun kaybını içerir ve birden fazla nedene ve hastalığa bağlıdır. Hafızayı, düşünceyi, dili, yargıyı ve davranışı etkilerler ve özellikle 60 yaşından itibaren ortaya çıkarlar.

Bu yazıda bahsedeceğimiz Binswanger hastalığı, vasküler demansa neden olan nörolojik bir bozukluk. Bu tip demans, manik ataklar ve inhibisyon kaybı gibi semptomları içerir ve tüm demansların %1-5'ini oluşturur.

• İlgili makale: "Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli"

Binswanger hastalığı: özellikleri

Binswanger hastalığı vasküler tip demansa neden olan bir hastalıktır ve serebral beyaz cevher atrofisi ile karakterize. Derin beyaz kütleyi besleyen damarların şiddetli arteriosklerozunun varlığına bağlı vasküler bir eksikliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha sonra arteriosklerozun ne olduğunu göreceğiz.

Bu tip demans, iki tip enfarktüsün varlığına işaret eder: laküner ve kortikal. Prevalans düzeyinde, Binswanger hastalığına bağlı demans, tüm demansların %1 ila %5'ini oluşturur.

• İlginizi çekebilir: "İnme türleri (tanımı, belirtileri, nedenleri ve şiddeti)"

Risk faktörleri

Binswanger hastalığı için ana risk faktörü yüksek tansiyon (hastalığı olan hastaların %94'ü hipertansiftir), yaşa ve serebral arteriosklerozun ciddiyet derecesine bağlıdır.

Ek olarak, demans sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: tip 2 diyabet, trombositoz, hiperlipidemi ve koroner kalp hastalığı varlığı.

Belirtiler

Binswanger hastalığına bağlı bunaması olan hastalar, çoğu durumda, ilk semptomları 60 ila 70 yaşları arasında. Bu hastalığa yakalanma belirtileri veya olasılıkları açısından kadınlar ve erkekler arasında hiçbir fark yoktur.

Öte yandan, hastaların ortalama yaşam süresi tanı anından itibaren 5 yıl daha fazladır.

Binswanger hastalığının ilk evrelerinde ve vakaların %70'inde ortaya çıkan ilk üç belirtisi aşağıdaki gibidir.

1. manik dönemler

Manik dönemler, belirli ve kalıcı dönemlerdir. anormal derecede yüksek, geniş veya sinirli bir ruh hali. Tespit edilmesi kolay bölümlerdir çünkü kişi büyüklük fikirleriyle özellikle enerjik, dürtüsel ve öforik hisseder. Hipomaniye benzer psikolojik bir durumdur.

2. Bozulmuş yargı

Yargılama kapasitesi, düşüncenin çalıştığı biliş; Yargılama, iki veya daha fazla kavram arasında ilişki kurmayı içerir. Günlük yaşamda, bir şeyleri anlamak ve gerçekliği sağduyu ile analiz etmek için muhakeme veya mantık kullanırız.

Binswanger hastalığına bağlı bunaması olan hastalarda muhakeme veya mantık bozukluğu vardır ve bu tür akıl yürütme veya düşünmede zorluklar ortaya çıkar.

3. inhibisyon kaybı

İnhibisyon veya inhibitör kontrol, insanın dürtüsel tepkileri engelleme veya kontrol etme yeteneği (veya otomatik) ve dikkat ve akıl yürütmenin aracılık ettiği yanıtlar üretir. Hedefleri tahmin etmeye, planlamaya ve belirlemeye yardımcı olan bilişsel bir yetenektir.

Binswanger hastalığında bu yetenek bozulur ve hasta davranışlarını planlama ve organize etme yeteneğini kaybeder. Aynı şekilde, dürtüsellik ile karakterize edilen davranış kalıpları geliştirmeye başlar.

4. Diğer semptomlar

Daha sonra ve hastalık ilerledikçe hastada oryantasyon sorunlarının yanı sıra abuli (bir şeyi yapmak veya hareket etmek için istek veya enerji eksikliği) ortaya çıkar. Kişi başkalarına bağımlı olmaya başlar. günlük yaşam aktivitelerini (AVC) gerçekleştirirken.

Öte yandan, bazen görünebilir kısa süreli veya uzun süreli hafıza kaybı, tipik olarak çeşitli bunama türlerinde görülen bir özellik. Zihinsel semptomlar, motor koordinasyon eksikliği (yürürken) veya nöbet varlığı gibi nörolojik kökenli diğer semptomlarla da ilişkili görünebilir.

nedenler

Binswanger hastalığı demansına vasküler bir eksiklik neden olur. Bunun nedeni şiddetli arterioskleroz varlığı sulayan gemilerin Beyaz madde derin.

Bu arada arterioskleroz, arterlerin içinde plak oluşurPlak, kanda bulunan yağ, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerden oluşan yapışkan bir maddedir. Zamanla, bu plak arterleri sertleştirir ve daraltır, oksijen açısından zengin kan akışını sınırlar.

tedavi

Binswanger hastalığı demansı teşhisi konduktan sonra, tedavi esasen semptomatiktir. Öte yandan, arteriyel hipertansiyon, semptomları stabilize etmeye izin veren normallik içinde (140/90 mm / Hg'nin altında) rakamlara oturuncaya kadar tedavi edilir.

Bazı yazarlar, hematokritin %45'in üzerindeyken düşürülmesini önermektedir; hematokrit, fibrinojen seviyeleri ve kan viskozitesi ile doğrudan ilişkilidir.

Binswanger hastalığının tedavisinin öncelikle şunlara odaklanması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. yüksek tansiyon için önleyici ve kontrol tedavisi, çünkü bu hastalıkla ilişkili ana risk faktörüdür. Bu şekilde hipertansiyonun önlenmesi ve kontrol altına alınması demansa neden olan serebral arteriosklerozun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bibliyografik referanslar:

• Caplan L.R. (bindokuzyüz doksan beş). Binswanger hastalığı tekrar gözden geçirildi. Nöroloji, 45; 626-633.
• Libon, D.; Fiyat, C.; Davis Garrett, K.; Giovanetti, T. (2004). Binswanger Hastalığından Lökoaraiosis'e: Subkortikal Vasküler Demans Hakkında Öğrendiklerimiz. Klinik Nöropsikolog. 18(1): 83 - 100.
• Rodriguez, L. ve Serra, Y. (2002). Binswanger hastalığının klinik görüntüleme karakterizasyonu. Rev cubana med 41 (3), Havana Şehri. Uluslararası Nörolojik Restorasyon Merkezi
• Valensiya C. (2002). Alzheimer hastalığı, Binswanger hastalığı ve laküner enfarktüslerde lökoarayozun karşılaştırmalı analizi. Konvansiyonel ve spektroskopik MRI çalışması. Barselona Özerk Üniversitesi. Tıp Anabilim Dalı