Şizofreninin 7 prodromal belirtisi

Şizofreni şu anda tanınan tüm zihinsel sağlık sorunlarından biridir. Kronik seyri, hem bundan muzdarip olanlar hem de çevrelerindekiler için yaşam kalitesinde kayda değer bir düşüşle işaretlenir.

Bir bozukluk olarak ve klinik ifadesini çevreleyen gizem aurası nedeniyle birçok çalışmaya konu olmuştur. bazı yönlerinin çok büyük olduğu, diğerlerinin ise neredeyse hiç olmadığı görsel-işitsel temsil.

Örneğin, ilk aşaması, hastaların ve ailelerin büyük çoğunluğu tarafından bile farkedilmeme eğilimindedir. Bu metnin özünü oluşturacak olan, şizofreninin prodromal semptomlarının ortaya çıktığı zamandır.

Bununla birlikte, ilk etapta, hastalığın tam olarak tespit edildiği zaman, hastalığın karakteristik semptomlarının kısa bir tanımını inceleyeceğiz.

• Önerilen makale: "6 tip şizofreni (ve ilişkili özellikler)"

şizofreni nedir

Şizofreni, psikotik tabloların genel kategorisine giren bir bozukluktur.. Ona özgü iki büyük semptom grubu ayırt edilebilir: pozitif ve negatif.

Başlangıçta Crow tarafından önerilen bu temel tipoloji, basitliği nedeniyle onlarca yıldır geçerli bir sınıflandırma olarak kaldı. Genel olarak konuşursak, pozitif semptomlar hastalığın tezahüründe bir "fazlalık" ve negatif olanlar bir "eksik" tanımlar.

pozitif belirtiler

Şizofreninin pozitif belirtileri şunlardır: halüsinasyonlar ve sanrılar. İlki, herhangi bir duyusal modaliteyi tehlikeye atabilecek anormal algısal deneyimleri tanımlar ve ikincisi, bir Kişinin gerçekliklerini açıklamak için kullandığı az çok ifade edilmiş fikirler dizisi (nesnel bir alt tabakadan yoksun olmalarına rağmen). yeter). Çoğu zaman, bazılarına olduğu kadar bazılarına da demirden bir güvenilirlik atfedilir, onlarla çelişebilecek tüm kanıtlara karşı dirençlidir.

En yaygın halüsinasyonlar işitseldir., ana konunun bu olduğu bir konuşmada doğrudan hastaya atıfta bulunan veya birbiriyle etkileşime giren insan sesleri olarak ifade edilir. Mesajın içeriği genellikle alıcının ruh hali ile uyumludur. Bunu sıklık sırasına göre görsel veya dokunsal halüsinasyon algıları izler.

Sanrılar, kişinin anormal algısal deneyimlerine anlam vermeye çalıştığı bir fikir birikimini içerir ve içeriği az çok inandırıcı olabilen (paranoid şizofrenide meydana gelen zulüm sanrıları gibi) veya kültürel çevreye absürt ve yabancı olmak (diğer boyutlardan varlıklarla temas, renkli reenkarnasyonlar, insanüstü yetenekler, vb.).

Düzensiz veya anlamsız dil de sıklıkla takdir edilir. Sözlü anlatım, belirgin bir gramer düzeni olmayan sözdizimsel formüllerden ve neolojizmler (icat edilmiş kelimeler), mantıksal bağlantısı olmayan deyimler veya raydan çıkma. Bütün bunlar, biçimsel düşünce bozukluklarının altında yatan varlığı akla getiriyor.

olumsuz belirtiler

Negatif belirtiler çoğu insan için büyük bir bilinmezdir, ancak bu durumdan muzdarip kişilerin sakatlığına kesin bir şekilde katkıda bulunurlar. Ayrıca, olağan farmakolojik tedaviye dirençli klinik ifadelerdir (antipsikotikler). dört beyin yolunda dopamin antagonistleri olarak nörotransmitter).

Negatif belirtiler aşağıdaki gibidir: ilgisizlik (motivasyonel düşüş veya ilgisizlik), abulia (günlük yaşam aktivitelerine katılma isteğinin kaybolması), alogia (düşüncenin zayıflaması) ve dil) ve anhedoni (önceden deneyimlenen durumlarda zevk almada zorluk) sağlanan). Ek olarak, gelişim için temel bilişsel süreçlerde (hafıza, dikkat, sosyal biliş, vb.) değişiklikler bir arada bulunabilir.

Şizofreni ile yaşama süresi ilerledikçe diğer ruh sağlığı sorunlarının da sık görüldüğünü not etmek de önemlidir. En yaygın olanları majör depresyon ve bazı anksiyete bozukluklarının yanı sıra intihar düşüncesinin varlığıdır. Unutulmamalıdır ki, yaygın inanışın aksine şizofreni hastaları genel nüfustan daha şiddetli veya tehlikeli değildir.

Bundan sonra şizofreninin ilk belirtilerini inceleyeceğiz.yani, özel terminolojide prodromal ifade olarak bilinen şey.

Şizofreninin prodromal belirtileri

Prodromal semptomlar, bir hastalığın tüm bu erken klinik ifadelerini içerir.. Şizofreni ile ilgili olarak, bir hastalığın ilk düşündüren belirtileri arasındaki zaman aralığını tanımlarlar. problem (önceki davranış ve düşünce kalıplarına göre kayda değer değişiklikler) ve psikozun kendisinin ortaya çıkışı mutluluk. Şizofreni hastalarının yaklaşık %75'i ilk etapta bu aşamadan geçmiştir.

Aşağıda, bilimsel literatürde vurgulanan prodromal semptomların her birini inceleyeceğiz. Süreleri yalnızca birkaç hafta ile sınırlı olabilir veya uzun yıllar boyunca uzayabilir, ancak her durumda, kişinin hareket etme ve düşünme biçiminde ani bir kırılmayı temsil ederler.

1. Sosyal izolasyon

Sosyal izolasyon, şizofreni prodromunda en belirgin semptomlardan biridir.. Kişi sosyal hayattan çekilir ve aile dinamiklerinin dışında kalır.

Zamanınızın çoğunu kendi odanızda kapalı geçirebilir veya duygusal olarak uzak kalabilirsiniz. kendilerini belirli bir derecede etkileşimin beklendiği durumlarda bulurlar (örneğin toplantılar), ilişkilerinin bütünlüğü bağlantılar.

2. Günlük aktivitelerin gelişimindeki değişiklikler

Kişinin aktif bir iş veya akademik hayatı olması veya ailevi veya diğer sorumluluklarını üstlenmesi durumunda, Bu aşamada bunların çok önemli bir ihmali görülebilir..

Günlük olarak gerçekleştirilen faaliyetlerin terk edilmesi, bunun imkansızlığına dönüşebilir. farklı alanlarda (istihdam kaybı, akademik başarısızlık, romantik ilişkinin bozulması, vb.).

3. Kişisel hijyen ve bakımda yetersizlik

Diş fırçalamak veya duş almak gibi en temel kişisel bakımın çok önemli bir ihmali var.. Bu aşamada, kişi düzensiz bir fiziksel görünüme sahip olabilir ve başkalarından gelen açık talepler karşısında bile durumu değiştirmeye hiç ilgi göstermeyebilir. Bu durum aile içinde yaygın bir çatışma kaynağıdır ve birlikte yaşamayı ciddi şekilde bozabilir.

Fiziksel görünümde bozulma, hareketsiz yaşam tarzı veya egzersiz eksikliği nedeniyle de ortaya çıkabilir. çok belirgin bir kilo kaybına veya kilo alımına (ve antropometri). Bazı durumlarda vücut yapısında meydana gelen değişiklikler çarpıcıdır.

4. Endişe ve depresyon

Hem anksiyete hem de depresyon, özellikle şizofreninin prodromal semptomlarını devre dışı bırakır., çünkü duygusal yaşamın bozulmasına katkıda bulunurlar. Ruh halindeki belirgin dalgalanmalar, duygusal moral bozukluğu, ajitasyon veya sinirlilik olarak ifade edilebilirler. Diğer zamanlarda, çatışmanın varlığını teşvik eden sürekli ve orantısız öfke şeklinde tezahür ederler.

Genellikle bu belirtiler, kendi alanlarında farklı ruhsal bozuklukların tanı ölçütlerini karşılamak için yeterli bir varlık kazanır. alanlarda (majör depresyon, panik bozukluk, sosyal anksiyete vb.), dikkat gerektiren komorbid bir sorun haline gelir. Bağımsız.

5. Kötü dil ve düşünce

Bu aşamada dil ve düşünce kullanımındaki ilk yoksullaşma belirtileri başlar.. Aslında, pek çok yazar, uygun psikotik bozukluğun gelişimi sırasında gözlemlenenden daha ince olmasına rağmen, bilişsel süreçlerde başlangıçtaki bir bozulmaya işaret eder.

Kanıtlar, aşağıdaki bilişsel süreçlerin etkilendiğini vurgulamaktadır: bilgi işleme hızı (kaynakları yönetme yeteneği). karşılaştığımız durumların talepleriyle başa çıkmak için gerekli), sürekli dikkat (dikkat odağının uzun süre korunması uyaranla ilgili) ve çalışma belleği (birinin içinde bulunduğu bir görevi başarılı bir şekilde yerine getirmek için gereken bilgileri tutma yeteneği) dahil).

Diğer bulgular aynı zamanda sözel hafızada (kelime hatırlama), problem çözmede (bir eylem planını ifade etme yeteneğinde) bir dereceye kadar düşüşe işaret etmektedir. bir hedefe ulaşma veya zorlu bir durumun çözümü) ve sosyal biliş (kodlama, depolama, geri alma ve dinamiklerle ilişkili bilgilerin kullanımı) sosyal; başkalarının beklentilerini belirlemek dahil).

Hepsi bir şekilde diğer prodromal semptomlara katkıda bulunabilir, örneğin istihdam veya sosyal izolasyon ve derhal bir profesyonel tarafından değerlendirilmelidir. nöropsikoloji.

6. Garip veya takıntılı fikirler

Bu zaman diliminde, tüm günlük aktivitelerin yapılandırıldığı belirli bir konu etrafında tekrar eden fikirlerin varlığı fark edilebilir. Hayati çekim ekseni, çoğu kişi tarafından daha önce ele alınmamış olan bu konulara aniden kayabilir. Bu nedenle, alışılmış kaygıları ikinci bir alaka düzeyine taşıyan saplantılı bir düşüncedir.

Şizotipal kişilik bozukluğu (çevre tarafından garip kabul edilen inançların sürdürülmesi ve duygusal ifadenin yoksullaşması) üzerinde bir yapı veya temel sağlar. sonra psikoz, ve önemli bir risk faktörü olarak kabul edildi, böylece bu aşamada bu önceki semptomatolojinin tekrarı gözlemlenebilir.

7. Uykusuzluk hastalığı

Uyku güçlükleri de şizofreninin prodromal evresinde sık görülen bir semptomdur. Olası biçimlerinden herhangi birinde ortaya çıkabilirler: ilk (uyku uzlaşması), bakım (gece boyunca sürekli kesintiler) ve erken uyanma (uykuyu daha erken bitirme) aranan).

Bazı durumlarda, bir değişiklik vardır. Kardiyak ritimler, böylece kişi yatar ve aşırı geç uyanır.

Prodromal semptomlar neden önemlidir?

Şizofreninin prodromal semptomlarının bilinmesi, sıklıkla gözden kaçırılsa da çok önemlidir. Bunun nedeni, yalnızca resmin tamamının geliştirilmesinden önceki aylarda katılmaları değil, aynı zamanda zaten almış kişilerde akut bir epizodun yakın başlangıcının göstergeleri olarak hizmet eder. Teşhis. Böylece, tanımlanması, uygun profilaktik ve terapötik önlemlerin tahmin edilmesini sağlar..

Bununla birlikte, bu semptomların varlığının mutlaka o anlamına gelmediğini not etmek önemlidir. Bu, tüm hastaların yalnızca %20 ila %40'ında meydana geldiği için, gelecekte bozukluğu geliştirecektir. vakalar. Uygun olabilecek tüm yardım cihazlarını başlatmak için farkında olunması gereken bir alarm sinyalidir.

Bibliyografik referanslar:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. ve Manohar, J.S. (2017). Şizofreni Prodromunu Anlamak. Hint Psikiyatri Dergisi, 59 (4), 505-509.

• Beyaz, T., Anjum, A. ve Schulz, S. (2006). Şizofreni Prodromu. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 163 (3), 376-380.